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随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生改变,大肠癌的发病率逐年升高。而外科手术是最根本的有效治疗方法,其中一部分直肠癌需做永久性结肠造口术。而提高护理质量,对于减少人工肛门并发症,减轻病人痛苦,增加疗效尤为重要。
在饮食上,人工肛门术后初期应给予流汁,本着低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白的原则,待肠道功能恢复后才增加纤维素量。要积极加强对病人的心理护理,解除患者恐慌惧怕情绪,鼓励病人很快就能像正常人一样生活。
术后2~3天内要开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,防止排出的大便浸渍污染皮肤。待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,并保持干燥。
由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。要正确掌握换袋方法。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气。取袋时应从上环轻轻掀起,防止损伤皮肤。待大便成形养成排便习惯后,病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
等到人工肛门开放1周后,应开始扩肛,以松弛肛周肌肉,保持人工肛门通畅,避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄,致排便困难。其扩肛护理方法是:用戴上手套的食指伸入肛门内4~5cm,向肛门内轻轻按摩,每次1~2分钟。扩肛时,动作轻柔细微,切勿粗暴,以防止肠穿孔。也可嘱咐病人张口呵气,以减少腹压。
在饮食上,人工肛门术后初期应给予流汁,本着低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白的原则,待肠道功能恢复后才增加纤维素量。要积极加强对病人的心理护理,解除患者恐慌惧怕情绪,鼓励病人很快就能像正常人一样生活。
术后2~3天内要开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,防止排出的大便浸渍污染皮肤。待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,并保持干燥。
由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。要正确掌握换袋方法。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气。取袋时应从上环轻轻掀起,防止损伤皮肤。待大便成形养成排便习惯后,病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
等到人工肛门开放1周后,应开始扩肛,以松弛肛周肌肉,保持人工肛门通畅,避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄,致排便困难。其扩肛护理方法是:用戴上手套的食指伸入肛门内4~5cm,向肛门内轻轻按摩,每次1~2分钟。扩肛时,动作轻柔细微,切勿粗暴,以防止肠穿孔。也可嘱咐病人张口呵气,以减少腹压。