围绝经期性病患者的心态分析

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  资料与方法
  
  我院自2000年1月~2003年10月妇科门诊共收治各种性病患者计226例,其中围绝经期患者43例,占19.2%,年龄45~55岁。
  
  心态特点
  
  羞耻自卑心理:由于几千年旧习俗影响,患者认为自己这么大年龄患性病,太失面子羞于启齿见人,更不敢、不愿去医院治疗,致使病情加重,就诊时将重要病史及症状隐瞒起来,谈话吞吞吐吐。怕见到亲屬及熟人,更怕子女及单位同事知道,就医时心事重重,躲躲闪闪。
  怨天由人悲哀心理:患者首先把患病途径及病因推到丈夫身上,胡思乱想,胡乱猜忌,致使夫妻关系、情绪波动较大,加重心理负担。有些医疗知识较少者,心存恐惧,认为自己患了不治之症,悲哀伤心,甚至失去生活勇气。
  淡漠无所谓心理:某些患者因疾病症状不太明显,身体无太大不适感,所以对疾病认识不清其危害性,态度消极,认为治不治都无大碍,往往不配合治疗。
  疑惑侥幸心理:对自己所患性病持疑惑心态,认为自己不能患性病,情绪冲动,急于表白自己无性乱史。往往四处求医,跑遍各家大医院,期望得到否定的诊断。
  神经系统症状:围绝经期妇女本身都有不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,应激能力差,在受到沉重的心理冲击后,易出现失眠、多梦、头晕、无力、精神恍惚、食欲不振等神经衰弱症状,致使工作生活能力下降。
  
  心理治疗
  
  建立良好的医患关系是做好心理治疗的前提,只有取得病人的高度信任后,才能深入细致地了解病人的心理状态,继而运用心理学知识与技巧,在交谈中了解病人的性格特征、心理反应,采取不同的心理疏导方式。
  因人而异,顺势诱导:根据病人不同情况有针对性地进行心理治疗,对卫生知识了解较少、疾病认识不清的患者,要不厌其烦地运用通俗易懂的语言,深入浅出的方法,讲解病因、传染途径、防治方法及危害性,使患者对疾病有所了解,从思想上重视起来,积极配合治疗。对文化层次较高,有一定地位的白领阶层妇女,则用理解的态度,委婉含蓄的语言点到为止。
  尊重人格,尊重隐私权:既要增加疾病治疗的透明度,维护患者知情权,又要注意尊重其隐私权,这一点在围绝经期性病患者中尤为重要。她们对医务人员的言谈举止十分敏感,大多不愿谈及自己的单位、姓名、家庭关系等。在这种情况下,暂时不必问太多,以免患者误解,加重心理负担,增加医患距离感。我们要用科学态度规范自己的言行,准确使用医学术语、文明语言,保护患者的自尊心,使患者感到自己的人格受到尊重,消除讳疾忌医心理。
  人本主义疗法的应用:人本主义理论认为,人的生命是有限的,但人格发展是无限的,人是有意识的,人的意识有主动性和自由选择性,任何人都有积极向上和自我实现的无限成长潜力。故在治疗上应设法促进每一个患者对自己思想和情感的探索,寻找问题答案。以患者为中心,增强自我意识,挖掘潜力,消除心理中消极因素,建立正常的心理防御机制,用理性哲学来对抗非理性思考,从而改变不良心态。
  增强疾病治疗的透明度及卫生知识宣传:围绝经期妇女机体免疫力下降,泌尿生殖系统萎缩,黏膜变薄,组织修复能力差,且易感染。由于旧习俗的影响,这些患者就医晚,病程长,增加了治疗的困难,致使疗程长。所以,要及时向患者交代清楚其机体特点及病情,治疗方案等。让她们有心理准备,建立信心,坚持治疗。同时要不失时机地进行卫生知识宣教工作,提醒病人,性病是不分年龄的,要增强保护意识及法制观念。
  
   参考文献
  1 姜安丽,等.新编护理学基础.北京高等教育职工出版社,1999.
  2 万桂华,等.更老年妇女性病患者的心态与疏导.鸡西医学高等专科学校学报,2000,2:2-62.
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