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上肢毁损性绞断伤短缩再植二例
【机 构】
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吉林省四平市中心医院手术外科 136000
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1994年14期
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笔者对急诊拇指严重创伤的修复，从外观与功能考虑，设计胸三角区带胸肩峰动脉筋膜皮瓣。应用于急诊拇指严重创伤软组织缺损6例，皮瓣面积5.5cm×2cm~11cm×6cm，全部成活，功能与外观满意。本文介绍手术方法，胸肩峰动脉应用解剖特点。
用国产可吸收聚乳酸材料进行体内、体外实验。体内实验分别将20个试件植入5只兔体内，于术后不同时间观察其分子量，重量、形态变化及相应的组织反应。体外实验分别将试件浸泡于中性蒸馏水中，观察处理后pH值、分子量及拉伸强度变化。结果表明聚乳酸材料所引起的组织反应为轻度的无菌性炎症反应。体内、外实验结果均表明聚乳酸分子量降解较快，但试件在一定时间内维持形状不变，同时浸泡液的pH值亦稳定。伴随分子量的降解有拉
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在动物实验的基础上，自1986年7月~1991年7月，实施带血管蒂的岛状筋膜瓣移位髋关节内成形术18例，随访时间24~60个月，平均34.5个月。成形术后采用Charnley法和吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准进行评价，结果：优良14例，很好4例。
作者应用大白鼠带腹壁浅血管蒂的腹直肌前鞘游离移植来修复跟腱缺损。对侧肢体以不带血管的腹直肌前鞘修复跟腱作对照。42天行大体、组织学及生物力学检查。发现带血管移植组踝关节活动度正常。跟腱色泽正常，与周围组织粘连很轻，塑形良好。组织学检查为分化良好的腱组织，腱周为疏松的结缔组织，并有血管袢进入肌腱。而对照组踝关节活动受限，瘢痕化，粘连重，组织学检查发现肌腱变性，腱周为慢性炎症及瘢痕组织。生物力学检查显