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摘要：目的：观察分析乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断。
方法：选取2010年2月～2013年1月于本院治疗的乳腺浸润性导管癌患者30例，选取纤维腺瘤患者32例。对其超声诊断进行观察，分析其超声图像。
结果：在30例浸润导管癌患者中，有23例为形态不规则，22例为边界不清，20例为内见点状强回声，4例为蟹足样改变。14例见血流信号，6例腋窝淋巴结肿大；在32例纤维腺瘤患者中，有19例形态规则，27例为边界尚清，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例，无患者见流血信号。
结论：乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤可通过超声图像进行鉴别和诊断。
关键词：乳腺浸润性导管癌 纤维腺瘤 超声诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0213-02
对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总人数75%左右。目前，其发病率每年不断在增加，并呈年轻化趋势。浸润性导管癌疾病早期的诊断较为重要，其对疾病的治愈起到关键作用。纤维腺瘤则多发于中青年妇女，通常在19岁以上40岁以下，在乳腺肿瘤的总人数中，纤维腺瘤占9.5%以上。为取得更为有效的早期诊断，本文对其超声图像特征进行了观察，对其鉴别诊断进行了分析，现分析报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。2010年2月～2013年1月收治于本院的乳腺浸润性导管癌患者30例，有纤维腺瘤患者32例，患者年龄为20.5～62.5岁，平均年龄为（36.5±15.5）岁，62例患者全部为超声诊断证实，并为手术病理证实。
1.2 方法。使用规定超声诊断仪和探头频率，使患者保持侧卧位，或者保持仰卧位，患者双手臂保持上举，使腋下充分暴露，并暴露双侧乳房。可使用直接扫查法，行纵横切扫查，范围为乳晕区和腋下，对乳房各象限做扫查。首先采用二维超声检查，显示有无肿块，显示肿块部位，对其形态进行观察，观察其边界和内部回声，观察是否出现后方回声衰减，有无侧方声影。对肿块大小进行测量，对其纵横比进行测量。使用彩色多普勒血流显像，对肿块进行观察，观察范围为内部和周边，观察其是否出现血流信号，对其阻力指数进行测量，最后对腋下进行观察，观察是否出现淋巴结肿大。
2 结果
在本组62例患者中，74个肿块全部进行手术证实，并经过活检病理证实。其中浸润性导管癌35个，纤维腺瘤39个。在35个浸润性导管癌中，有左乳22个，有右乳13个；在39个纤维腺瘤中，有左乳22个，右乳17个。
从患者的二维超声表现上看，乳腺浸润性导管癌有7例为轮廓规则，有23例为轮廓不规则；纤维腺瘤有29例为轮廓规则，有3例为轮廓不规则；乳腺浸润性导管癌有8例边界尚清，有22例边界不清，纤维腺瘤有31例为边界尚清，有1例为边界不清，见表1。
从患者彩色多普勒表现上看，浸润性导管癌患者有20例内见点状强回声，有4例为蟹足样改变，有6例为腋窝淋巴结肿大，其内及周边见彩流为14例；在32例纤维腺瘤患者中，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例，无患者见流血信号，见表2。
3 讨论
乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤两者多为单发，其全部可以扪到无痛性乳房肿块[2]。经过采用彩色多普勒，对肿块进行了观察，如轮廓和内部细微结构进行观察，观察肿块边界和血供情况，在鉴别肿块良恶性时，对腋窝淋巴结进行观察，观察其有无肿大，并以此作为鉴别依据。对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总数的75%左右。浸润性导管癌发病年龄较多超过34岁，在本组30例患者中，有28例超过34岁。浸润性导管癌较多为纤维组织，其通常集合成索状，或者集合成片状，其体积较小并且质地较硬，边界呈凹凸不平状，在本组30例患者中，有23例为边界不规则，占76.6%，浸润性导管癌恶性程度通常较高，比较容易早期出现转移。在本组30例患者中，有6例为腋窝淋巴结肿大，占3.3%，内见点状强回声并且有蟹足样改变，在本组30例患者中，分别为20例和4例。其内及周边见彩流，本组中为14例。
对于纤维腺瘤这种疾病而言，其较多发生在中青年妇女中，其超过9.5%的乳腺癌总人数[1]，患者年龄多为19岁以上40岁以下，在本组32例患者中，有30例患者满足上述标准。纤维腺瘤通常为2cm左右，在本组32例患者中，有27例为3cm以下，其发病原因与雌激素刺激相关，较多出现在乳房外上象限，在本组32例患者中有19例，肿瘤边界通常较为光滑，在本组32例患者中有31例边界尚清，其形态分为两种，即规则和不规则，在本组中有29例为规则，3例为不规则。纤维腺瘤患者中较少出现颗粒状钙化，在本组中仅2例，在彩色多普勒血流显像中，大部分为少血流，或者是无血流。
乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤超声无放射性，在对乳腺内部的观察中，其可显示其细微结构，并且可对肿物性质进行鉴别，进而帮助排除肿瘤，在彩色多普勒血流显像中，对乳腺肿块内部进行观察，可显示其血流信号，对于新生血管而言，较多考虑为恶性[3]；在腋窝淋巴结转移的观察中，超声可对其进行提示，即是否出现肿大淋巴结。但是两者存在重叠，进而较难进行区分。在超声诊断时，微粒样钙化较难显示，毛刺样结构较难显示，目前超声检查不够规范，因此应具有足够经验手法技巧，但在目前的乳腺弹性成像中，其可对肿块弹性技能型了解，进而判断肿块的性质，即肿块良恶性。
参考文献
[1] 洪筱舐.乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断[J].临床医学工程，2010，17（11）：69-70
[2] 高勃.乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断[J].中国现代医生，2013，51（6）：61-62，封3
[3] 周明华.乳腺浸润性导管癌与乳腺纤维腺瘤的超声鉴别诊断分析[J].中国卫生产业，2012，09（1）：128
方法：选取2010年2月～2013年1月于本院治疗的乳腺浸润性导管癌患者30例，选取纤维腺瘤患者32例。对其超声诊断进行观察，分析其超声图像。
结果：在30例浸润导管癌患者中，有23例为形态不规则，22例为边界不清，20例为内见点状强回声，4例为蟹足样改变。14例见血流信号，6例腋窝淋巴结肿大；在32例纤维腺瘤患者中，有19例形态规则，27例为边界尚清，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例，无患者见流血信号。
结论：乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤可通过超声图像进行鉴别和诊断。
关键词：乳腺浸润性导管癌 纤维腺瘤 超声诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0213-02
对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总人数75%左右。目前，其发病率每年不断在增加，并呈年轻化趋势。浸润性导管癌疾病早期的诊断较为重要，其对疾病的治愈起到关键作用。纤维腺瘤则多发于中青年妇女，通常在19岁以上40岁以下，在乳腺肿瘤的总人数中，纤维腺瘤占9.5%以上。为取得更为有效的早期诊断，本文对其超声图像特征进行了观察，对其鉴别诊断进行了分析，现分析报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料。2010年2月～2013年1月收治于本院的乳腺浸润性导管癌患者30例，有纤维腺瘤患者32例，患者年龄为20.5～62.5岁，平均年龄为（36.5±15.5）岁，62例患者全部为超声诊断证实，并为手术病理证实。
1.2 方法。使用规定超声诊断仪和探头频率，使患者保持侧卧位，或者保持仰卧位，患者双手臂保持上举，使腋下充分暴露，并暴露双侧乳房。可使用直接扫查法，行纵横切扫查，范围为乳晕区和腋下，对乳房各象限做扫查。首先采用二维超声检查，显示有无肿块，显示肿块部位，对其形态进行观察，观察其边界和内部回声，观察是否出现后方回声衰减，有无侧方声影。对肿块大小进行测量，对其纵横比进行测量。使用彩色多普勒血流显像，对肿块进行观察，观察范围为内部和周边，观察其是否出现血流信号，对其阻力指数进行测量，最后对腋下进行观察，观察是否出现淋巴结肿大。
2 结果
在本组62例患者中，74个肿块全部进行手术证实，并经过活检病理证实。其中浸润性导管癌35个，纤维腺瘤39个。在35个浸润性导管癌中，有左乳22个，有右乳13个；在39个纤维腺瘤中，有左乳22个，右乳17个。
从患者的二维超声表现上看，乳腺浸润性导管癌有7例为轮廓规则，有23例为轮廓不规则；纤维腺瘤有29例为轮廓规则，有3例为轮廓不规则；乳腺浸润性导管癌有8例边界尚清，有22例边界不清，纤维腺瘤有31例为边界尚清，有1例为边界不清，见表1。
从患者彩色多普勒表现上看，浸润性导管癌患者有20例内见点状强回声，有4例为蟹足样改变，有6例为腋窝淋巴结肿大，其内及周边见彩流为14例；在32例纤维腺瘤患者中，2例内见点状强回声，蟹足样改变、腋窝淋巴结均为1例，无患者见流血信号，见表2。
3 讨论
乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤两者多为单发，其全部可以扪到无痛性乳房肿块[2]。经过采用彩色多普勒，对肿块进行了观察，如轮廓和内部细微结构进行观察，观察肿块边界和血供情况，在鉴别肿块良恶性时，对腋窝淋巴结进行观察，观察其有无肿大，并以此作为鉴别依据。对于浸润性导管癌这种疾病而言，其在乳腺癌中较为多见，占乳腺癌总数的75%左右。浸润性导管癌发病年龄较多超过34岁，在本组30例患者中，有28例超过34岁。浸润性导管癌较多为纤维组织，其通常集合成索状，或者集合成片状，其体积较小并且质地较硬，边界呈凹凸不平状，在本组30例患者中，有23例为边界不规则，占76.6%，浸润性导管癌恶性程度通常较高，比较容易早期出现转移。在本组30例患者中，有6例为腋窝淋巴结肿大，占3.3%，内见点状强回声并且有蟹足样改变，在本组30例患者中，分别为20例和4例。其内及周边见彩流，本组中为14例。
对于纤维腺瘤这种疾病而言，其较多发生在中青年妇女中，其超过9.5%的乳腺癌总人数[1]，患者年龄多为19岁以上40岁以下，在本组32例患者中，有30例患者满足上述标准。纤维腺瘤通常为2cm左右，在本组32例患者中，有27例为3cm以下，其发病原因与雌激素刺激相关，较多出现在乳房外上象限，在本组32例患者中有19例，肿瘤边界通常较为光滑，在本组32例患者中有31例边界尚清，其形态分为两种，即规则和不规则，在本组中有29例为规则，3例为不规则。纤维腺瘤患者中较少出现颗粒状钙化，在本组中仅2例，在彩色多普勒血流显像中，大部分为少血流，或者是无血流。
乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤超声无放射性，在对乳腺内部的观察中，其可显示其细微结构，并且可对肿物性质进行鉴别，进而帮助排除肿瘤，在彩色多普勒血流显像中，对乳腺肿块内部进行观察，可显示其血流信号，对于新生血管而言，较多考虑为恶性[3]；在腋窝淋巴结转移的观察中，超声可对其进行提示，即是否出现肿大淋巴结。但是两者存在重叠，进而较难进行区分。在超声诊断时，微粒样钙化较难显示，毛刺样结构较难显示，目前超声检查不够规范，因此应具有足够经验手法技巧，但在目前的乳腺弹性成像中，其可对肿块弹性技能型了解，进而判断肿块的性质，即肿块良恶性。
参考文献
[1] 洪筱舐.乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断[J].临床医学工程，2010，17（11）：69-70
[2] 高勃.乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断[J].中国现代医生，2013，51（6）：61-62，封3
[3] 周明华.乳腺浸润性导管癌与乳腺纤维腺瘤的超声鉴别诊断分析[J].中国卫生产业，2012，09（1）：128