脑出血住院患者便秘的影响因素及预防措施

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   摘要:目的:探讨脑出血患者便秘的影响因素及预防措施。方法 选取本院2019年1月至2019年5月收治的60例脑出血患者为研究对象,根据患者入院先后顺序将患者分为对照组与观察组,每组患者各30例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取预防性护理干预,比较两组患者便秘发生情况及对护理的满意度。结果 观察组患者便秘发生6例,占20%,患者满意度为93%,对照患者便秘发生15例,占50%,患者满意度为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者便秘发生率较高,在心理、环境、体位等因素上给予患者针对性护理干预,可有效降低患者便秘的发生率,提升其生活质量。
   关键词:脑出血;便秘;针对性护理;满意度
  
  
   腦出血患者自理能力差,肢体活动大大减少,便秘发生率较高。患者出现便秘后会引起机体的不适,还会增加患者的心理压力,导致患者产生焦虑、抑郁等不良心理,给患者的生活质量带来严重影响,同时也不利于患者的康复[1]。本文主要探讨脑出血患者便秘的影响因素及预防措施,具体报告如下。
   1 资料与方法
   1.1一般资料
   选取本院2019年1月至2019年5月收治的60例脑出血患者为研究对象,男36例,女24例,年龄51~76岁,平均(63.59±10.38)岁。随机选取30例作为观察组,另30例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
   1.2方法
   对照组患者采用常规护理,观察组患者给予针对性护理干预,具体操作流程如下:(1)便秘发生因素[2-3]。查阅相关文献并结合既往临床经验,分析脑出血患者产生便秘的原因,主要包括:患者担心在床上排便会污染病床,害怕遭受他人嫌弃,有意识地抑制排便行为;床上大小便现实生活中的排便姿势不符,患者无法正确用力从而造成排便延迟;患者在开放的病房中排便,在病室内失去私密性与安全感,致排便不畅;脑出血患者活动量减少导致其肠胃蠕动减慢,饮水及食物摄入量降低,部分家属给予患者蛋白与高脂肪、低纤维素的精细食品,易引起患者便秘。(2)干预措施[4]。对于抵制排便的患者,护理人员需要向其说明抵制排便的危害性,告知患者无须在意外界的眼光,排便后护理人员会及时清理,同时提供空气清新剂降低空气中的异味,打消患者心理的顾虑,让其养成良好的排便习惯;护理人员需要指导患者正确的排便姿势及用力方式,并认真练习,让患者在排便时能够借势用力;患者在排便时先请其他人员暂离,同时拉上病床布帘,为患者营造一个较为私密、安静的空间,放松患者的心情,患者排便后及时清理便器,并及时清理皮肤,让患者感受到干净、舒适;护理人员协助患者家属制订科学的饮食方案,告知患者及其家属合理膳食的重要性,励患者多饮水,在饮食中适当的加入一些富含纤维素的食品如玉米、荞麦面、豆类、蔬菜等。
   1.3 评价标准
   比较两组患者便秘发生情况,采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度,评估内容包括科室护患关系、护患沟通、健康教育、细节服务满意度等指标,满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级,满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
   1.4 统计学方法
   数据采用SPSS20.0统计学软件分析,计量资料用均数±标准差(?x±s))表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
   2结果
   观察组患者便秘发生6例,占20%,对照患者便秘发生15例,占50%,观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
   3讨论
   脑出血患者需长期卧床治疗,活动量减少,机体代谢速度变慢,水量及饮食的摄入也有所下降,加上患者心理因素、环境因素、体位因素等,很容易抑制排便从而形成便秘[5]。粪便在肠腔内停留时间长,会导致患者腹胀、腹痛以及因异常发酵、腐败产生大量对人体有害毒素,从而引起头昏、头痛、口腔异味、食欲不振,也会增加患者的心理压力,还会导致痔疮、肛裂及肛周感染的发生。总之便秘的发生对患者的生活质量及病情具有负面作用。此次研究通过查阅相关文献并结合临床经验,分析脑出血患者产生便秘的原因,并对每种原因给予患者针对性护理干预,帮助患者养成良好的排便习惯,减少便秘的发生,提升其生活质量。研究结果表明,观察组患者便秘发生情况低于对照组,观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
   综上所述,脑出血患者便秘发生率较高,在心理、环境、体位等因素上给予患者针对性护理干预,可有效降低患者便秘的发生率,提升其生活质量。
  参考文献:
   [1]王丽,武学焱.前瞻性护理对脑出血术后患者便秘的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):146-147.
   [2]彭红梅,陈华.护理干预脑出血便秘患者的影响[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):302-303.
   [3]于洁.高血压脑出血患者便秘的前瞻性护理进展[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):197-198.
   [4]刘敏.预见性护理对脑出血急性期患者便秘及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):63+67.
   [5]刘玲.护理干预对高血压性脑出血患者便秘的影响[J].当代护士(上旬刊),2017(11):137-138.
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