【摘 要】
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目的 总结循环支持的体外膜氧合(ECMO)技术在儿科重症疾病中临床应用的经验.方法 收集本院ECMO团队于2017年1月至2020年12月采用循环支持的ECMO治疗的14例儿科重症病例,回顾性分析与总结其临床资料.结果 共14例行循环支持ECMO治疗的患儿,其中男性6例(42.9％);置管时平均年龄为(6.9±4.2)岁;平均体重(26.7±13.8)kg;均为静脉-动脉(V-A)ECMO模式;ECMO中位时间为4(2,9)d;套包更换率14.2％,最长套包使用时间26 d;成功撤机率50％,出院存活率5
【机 构】
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518038 深圳,深圳市儿童医院胸心外科
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目的 总结循环支持的体外膜氧合(ECMO)技术在儿科重症疾病中临床应用的经验.方法 收集本院ECMO团队于2017年1月至2020年12月采用循环支持的ECMO治疗的14例儿科重症病例,回顾性分析与总结其临床资料.结果 共14例行循环支持ECMO治疗的患儿,其中男性6例(42.9％);置管时平均年龄为(6.9±4.2)岁;平均体重(26.7±13.8)kg;均为静脉-动脉(V-A)ECMO模式;ECMO中位时间为4(2,9)d;套包更换率14.2％,最长套包使用时间26 d;成功撤机率50％,出院存活率50％;病种:暴发性心肌炎8例,其中2例死亡;休克3例,其中2例死亡;体外心肺复苏2例,均死亡;先天性心脏病术后1例,死亡.出现并发症包括静脉血栓2例,肢端缺血1例,颅内出血1例.结论 ECMO辅助治疗可以为循环衰竭的重症患儿提供有效的循环支持,暴发性心肌炎患儿整体成活率及预后较好,但对于合并其他系统疾病的病情较复杂的患儿,成活率及预后较差.
其他文献
目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点.以“pain”为关键词,通过DisGeNet数据库检索出和疼痛相关的靶基因,并得到共同的靶点.通过String数据库构建蛋白互作网络图(protein-protein interaction,PPI)并进行分析,筛选出重要靶点.通过DAVID网站对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析.结果:从天南星和生姜药对中共筛选出10个有效成分
1. 一般资料rn病例:女,63岁,2018年11月左下肢间断出现放射性疼痛,活动后疼痛加重,遂至当地医院完善相关检查后发现肺部占位伴骶骨转移,穿刺病理诊断“腺癌”.完善基因检测后先后使用吉非替尼、奥西替尼靶向治疗,期间给予骨转移姑息性放疗(放疗方案:PTV = 30 Gy,10次),放疗后下肢疼痛略有缓解.2021年5月病人左下肢疼痛开始加重,同时出现下肢肌力减弱,影响正常行走,疼痛逐渐加重.入院前镇痛药物使用:口服羟考酮、加巴喷丁、吗啡等多种镇痛药物,用药不规律,每日强阿片类药物总量换算成吗啡约为15
颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗.目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等 [1～3].巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆.当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床
目的:探讨X线引导3D重建成像辅助腰交感射频热凝术(lumbar sympathetic nerve radiofre-quency thermocoagulation,LSNRT)治疗Buerger病(血栓闭塞性脉管炎)的疗效及技术优势.方法:回顾性分析2014年8月至2018年8月在我院行腰交感射频热凝治疗Buerger病32例病人.收集病人一般资料、并发症发生率、术后红外热像和临床疗效.临床疗效包括疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、下肢皮温、踝肱指数(ank
目的:探讨DNA甲基转移酶3A(DNMT3a)在氢醌(HQ)致造血干细胞毒性中的调控作用及其机制.方法:人造血干细胞HSPC-1随机分为4组,A组:正常HSPC-1;B组:HQ干预HSPC-1;C组:B组+转染pcDNA3空载体;D组:B组+pcDNA3-DNMT3a.采用RT-qPCR法检测DNMT3a、PARP-1 mRNA表达情况;免疫印迹法检测DNMT3a、PARP-1蛋白表达水平.显微镜下观察细胞形态;MTT、流式细胞术分别检测细胞活力和凋亡率.结果:与A组相比,B组细胞DNMT3amRNA及蛋
近年来,随着外科技术的进步和微创器械的不断研发,心血管外科微创化已经成为专业发展大势.在我国心血管外科临床实践中,微创化理念已经逐渐深入人心.在我国,从微创心血管手术数量、手术覆盖病种与手术种类、区域分布与心血管外科医生的培养等多个方面,微创心血管外科均呈现出良好的发展态势[1].主流微创术式在我国已经基本普及并与国际先进水平基本保持同步.理想的微创心血管手术,应该是保证与传统开放手术相同的手术效果和患者重要脏器围术期安全的前提下,追求手术切口微型化,从而加速患者术后康复与外表美观.而对手术效果与手术切口
目的 总结全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术体外循环(ECC)管理经验.方法 回顾性分析2017年2月至2021年3月本院心外科121例行全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术患者的ECC及其围术期资料,其中三尖瓣成形110例,三尖瓣置换11例.再次心脏手术101例.ECC中60例采用浅低温,61例采用常温,均不阻断升主动脉维持心脏跳动.63例采用股动脉、股静脉和颈内静脉插管,58例采用股动脉和股静脉插管,ECC中使用负压辅助静脉引流(VAVD)技术和超滤技术.结果 全组患者ECC时间(125.08±37.64)min,
目的 探讨胸腹主动脉瘤患者的左心转流体外循环管理方法.方法 回顾性分析2012年8月至2018年3月期间本院应用左心转流技术行胸腹主动脉置换术患者15例,其中男9例,女6例.记录患者术前一般情况,术中及术后临床资料,总结胸腹主动脉瘤患者左心转流体外循环管理经验.结果 左心转流或体外循环平均时间(147±72.1)min.呼吸机辅助通气时间平均(60.0±60.8)h,住院时间平均(30.7±22.9)d.术后急性肾损伤4例(26.6％),其中3例(20％)患者经过血液透析治疗后肾功能恢复,1例(6.7％)
目的 研究对比HTK心肌保护液(赫特金)和del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的心肌保护作用.方法 将本院88例体外循环支持下室间隔缺损和房间隔缺损患儿随机入组,采取单盲随机对照试验,将所有患儿分为HTK组和del Nido组,分别使用HTK心肌保护液和del Nido心肌保护液,每组44例患儿.两组通过收集分析术前、术中和术后2 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的临床观察指标和血液样本化验指标数据得出结论.结果 心脏复跳时间、机械通气时间、术中至术后4h的血管活性药物评分、术后2h和术
目的 研究主动脉瓣修复(AVr)手术早中期结果及术后主动脉瓣关闭不全(AR)的风险因素.方法 回顾性分析2018年8月至2020年9月在本院经主动脉瓣CT评估,单纯进行AVr与根部重建手术的127名患者数据.使用Kaplan-Meier方法对结局事件(死亡、二次手术、中度AR和重度AR)进行分析,采用Cox回归分析评估AR的风险因素.结果 住院期间30 d死亡率为1.6％,1年生存率99.1％,3年生存率97.7％;1年免二次手术率98.1％,3年免二次手术率96.8％;2年免重度AR率96.2％;2年免