目的探讨术中肠镜在腹腔镜早期结肠癌手术中的临床价值。方法将2007年2月~2011年12月37例早期结肠癌患者,随机分为3组,其中术中肠镜组18例,直接实施腹腔镜手术联合术中肠镜检查病灶定位;金属夹定位组9例,采用术前肠镜下金属夹定位;染色组10例,采用术前肠镜下美兰染色定位。对比分析3组在腹腔镜手术中病灶定位的准确率。结果金属夹定位组9例中,仅2例成功找到病变部位,成功率22.22%。染色组10例中,3例成功找到病变部位,成功率30.00%。经术前处理但术中未能找到病变患者均行术中肠镜检查协助完成定位。腹腔镜联合术中肠镜组在腹腔镜下均未能发现病变部位,实际通过术中肠镜协助下病例共32例均得到准确定位,并顺利完成腹腔镜手术,无1例中转开腹;无1例出现肠镜检查相关的并发症,3例患者术中肠镜检查发现吻合口出血,2例吻合口漏气均得到及时治疗。结论术中肠镜对腹腔镜早期结肠癌手术术中病变定位准确,安全、可行、有效,同时对吻合口评估有重要价值。