恢复期精神分裂症患者的心理状况分析及护理观察

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  【摘 要】目的:对恢复期精神分裂症患者的心理状况进行分析,并给予一定护理措施,以促进患者全面和快速康复,观察和评价护理效果。方法:对2013年1月-2014年1月在本我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果:大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望,只有少数表现出心态稳定,临床治愈65例,有效31例,病情恶化20例。结论:恢复期精神分裂症患者思想负担重、顾虑多,易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理,应加强对恢复期精神分裂症患者护理能促进患者全面康复,给患者及家属减少经济负担,进而带来和谐与幸福。
  【关键词】恢复期;精神分裂症;住院患者;护理
  【文章编号】1004-7484(2014)05-3004-01
  精神分裂主要表现出本个性改变,行为、思维、情感等的分裂及精神活动与环境的不协调等特征的一类常见的严重的精神性疾病,发病率约占世界总人口的1%。此病具有患病率高、复发率高、致残率高、蔓延性和迁延性等特点,疾病给患者及家庭成员带来严重的经济负担及生活负担,本病占我国住院精神病患者总数的50%左右,很多精神分裂症患者不仅否认有病,而且还可能危害患者自身和他人生命及财产的安全,对精神分裂症的治疗方法与康复方法越来越受到社会关注,为此本研究总结对 2013年1月-2014年1月在本我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料,分析恢复期精神分裂症患者心理特点,对其实施一定发的护理对策,与医生更好的配合治疗,加速患者康复,现将其主要内容报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取2013年1月-2014年1月在本我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者为此次研究对象,116恢复期精神分裂症患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CC MD -3 ) 精神分裂癥的诊断标准[1]。116例患者中男患者46例,女患者70例年龄25-69岁,平均年龄(45.3±3.6)岁;小学文化50例,初中问文化36例,高中及以上30例;116例恢复期精神分裂症患者经过抗精神病药物治疗,临床精神症状消失,自知力得到恢复,经简明精神病量表( BPRs)[ 2]评定,所有患者评分均低于30分。
  1.2方法
  采用症状自评量表对116患者心理状况进行了解,将测评表发给患者,由患者本人填写,如有不能填表的患者,护士如实将测评内容告知患者,然后由本人填写或护士代写,为进入恢复期1周后进行填表,病情稳定。
  1.2.1心理护理
  心理护理主要是在心理学理论指导下,将良好与合适的医患关系作为基础,应用语言和非语言进行交往,排除患者各种行为障碍或心理痛苦,提高患者适应环境的心理整合能力,进而为患者的恢复心身健康的计划打下基础;多与患者进行沟通,了解患者的兴趣爱好,鼓励患者参与和自己兴趣爱好有关的活动;告知患者放松的技术,引导患者关注周围的事物,使患者的注意力得到分散;鼓励患者用乐观的态度面对生活中遇到的各种挫折和失败,消除自卑心理,树立战胜困难的自信心。
  1.2.2安全护理
  提供安全舒适的生活和休息环境,加强危险品的保管和存放,如刀剪、药品、玻璃用具等,保证以上用品和工具不要成为自杀工具,认真执行服药核查制度,保证患者遵医嘱进行服药,同时防止患者藏药,避免累积过多后服药自杀;在对患者进行体温测量时要防止患者吞咬体温表,进行自杀;洗澡时防止有意烫伤;加强巡视,严密观察病情,在夜间和交接班以及医护人员少而工作多的时要注观察患者的思想活动及情绪变化,如有异常及时报告主治医生,以防不良事件的发生。
  1.2.3家庭训练和社会支持
  教会患者一些做家务的能力,并鼓励患者做家务,使患者感到生活的很充实,进而减少患者对其他的事情的注意力;进行社交技能训练,加强一些娱乐文艺活动的学习,为患者尽量创造参加集体活动的机会,督促患者与其他人多沟通多交流,学会与人正常交往,但通透式要注意人群的选择,以免有些人不怀好意,恶言粗语地刺激患者,使患者的病情恶化;做好宣教,消除患者偏见和误解,尊重患者的想法和感情,使患者感受到应有的重视、尊重与关怀。
  2结果
  经过药物治疗和细心的护理后,大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望的心理得到改善;临床治愈65例,有效31例,病情恶化20例,具体结果见表1。
  3讨论
  精神分裂是主要以行为退缩、社会接触不良、生活自理能力部分或完全丧失等为特征的疾病,发病率约占世界总人口的1%。通过实验我们得知恢复期精神分裂症患者的思想负担重、顾虑多,易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理,应加强对恢复期精神分裂症患者护理能促进患者全面康复,给患者及家属减少经济负担,进而带来家庭乃至社会的和谐与幸福。
  参考文献
  [1] 中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准第3版济南:山东科学技术出版社,2001:31-168.
  [2] 张明园.精神科评定量表手册[ M] .长沙:湖南科学技术出版社,1993:81-94.
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