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摘 要：以团体社会工作的形式，对贫困晚期癌症患者的最直接照顾者或者其他家属提供情感支持、社会心理支持等服务，从而使其减轻心理压力、缓解不良情绪，以较好的心态照顾患者;使患者家属通过参与团体成员之间的交流与分享，增强照顾患者的耐心，协助晚期癌症患者进行生命回顾，与亲友间更好的沟通及表达情感，探索人生意义，达到“去者善终，留者善别”;患者辞世后，为其家属提供哀伤支持服务，帮助其建立小组之外的联系，使他们在互相安慰与鼓励的过程中减轻痛苦，慢慢接受现实，回归正常生活。
关键词：团体社会工作;宁养;癌末患者
社会工作渐渐发展，在某些领域也发挥着不可替代的作用。医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。面临癌症在我国如此严峻的形式，社会工作介入宁养服务已经渐渐成为一种需要。相关政策的鼓励、经济的发展及人们思想意识的提升使越来越多的人更加重视临终关怀服务。
在现代社会物质与精神的双重压力下，社会工作的实践逐渐从一般性的实务领域向高层次的精神领域延伸，越来越受到关注。但是由于时间和精力的限制，医生们缺乏专业的知识去给患者提供心理支持和社会支持，而团体工作的开展恰恰弥补了这方面的不足。社工作为专业的人员，在小组过程中不仅能够了解患者心理、家庭、社会环境方面的问题，而且能够运用专业的方法解决患者及其家人心理上的困扰，有针对性地对患者进行心理疏导和调适，使患者能够积极配合治疗，家属能够以积极心态照顾患者。
对于癌症晚期患者来讲，治疗就不仅仅是一个医疗行为，还涉及很多问题，比如经济问题、社会问题，这些是癌症患者本身及其家属所感到痛苦和棘手的问题，这些问题能否得到有效的解决，直接关系到癌症患者能够接受到良好的治疗，而且直接影响着治疗的效果。在团体工作中，面对经济困难的患者，社工广泛征求小组成员的意见，帮助患者家庭争取各方面的资源，使患者能够得到正常的治疗。在治疗过程中，社工帮助小组成员解决他们照顾患者所面临的问题，为他们积极争取各种资源，重建社会支持网络。
社工作为协调者，运用专业的知识和科学的方法，通过提供各种专业的辅导和服务，协助癌症晚期患者和家属们与医生之间等进行有效的沟通，促使宁养院或医生们的服务更加人性化的满足癌症晚期患者的需求，从而更加体现以人为本的精神，使医患关系更加和谐。团体工作的形式将来自不同家庭的贫困癌症晚期病人的直接照顾者或其他家属聚集到一起，运用团体工作方法开展活动，使这些家属们更加方便更直接的交流他们照顾患者过程中所遇到的问题，组员将个人经验同他人分享，其他组员帮助解决个人所遇到的问题，使组员之间相互促进，相互支持，这是对癌症晚期患者照顾方面的一个创新。
通过团体工作的开展，动员更多的人参与对贫困癌症晚期患者支持与援助（社工、心理医生等专业人员及义工的调动），保持患者的直接照顾者或其他家人对生活的热情和信心;同时争取社会上其他可利用资源来支持活动开展和对患者及其家庭的帮助。宁养院能够为我们联系贫困癌症晚期的服务对象，提供需要的资源;具有社会工作专业背景的指导教师和社工是团体工作得以顺利开展必不可少的人力条件，社工团队应具有运用团体方法开展活动的经验和能力，对癌症及其护理知识有一定的了解，才能有效开展宁养服务。
团体社会工作方法在癌症晚期患者的照顾中有其独特的优势。针对癌症患者的最主要的照料者，给予情感上的支持，心理上的辅导以及对于癌症晚期患者照料知识的教授。使得他们情绪、心理承受能力等方面得到提升，从而更好的对癌症患者进行照顾;针对家庭贫困的癌症患者寻求政府政策上的经济补助，积极的为他们寻求经济支持的渠道;建立邻里支持服务，让邻居和朋辈群体展开热心关怀活动，给予癌症家属更多的关爱;通过和社区或街道办事处的沟通，达成一定帮助承诺，街道办事处的工作人员给予癌症人员的社区帮扶活动，对于其状况的，家庭需要进行适当的帮助和支持。
在小组中，组员之间可以相互咨询，对疑难问题进行交流，更重要的是，与个案工作和社区工作的不同之处在于，小组组员可以分享他们的经验，互相学习，在小组过程中成长。同时，在小组过程中，患者家属的情感得以抒发，共同面对困难，渐渐地培养起他们的正面情绪。角色扮演等活动可以让患者家属更深刻的体验并理解患者的痛苦，从而减少对患者照顾中的负面情绪，增进患者家属与患者之间的良性沟通，协助患者克服心理障碍，直面问题。
通过团体工作方法的介入，使贫困癌症晚期患者早日得到救助，尽可能的减轻其病情所带来的精神折磨和情感痛苦;帮助患者的主要照顾者及其家属勇于面对患者离去的终将离去的事实，并且珍惜共同生活的美好时光，让癌症患者在生命的最后一段时光里拥有温暖回忆;使离开人世的癌症家属得到后续的情感支持和心理咨询，使其尽快摆脱哀伤情绪，走出家人离世的阴影当中，投入正常生活; 并且通过活动的开展可以更有效的宣传宁养服务，让更多的人知道和了解癌症，关爱生命，奉献爱心;形成为癌症患者服务的经验总结，为日后更好的开展癌症宁养服务。
参考文献：
[1]刘继同.精神健康社会工作[J].广东工业大学学报（社会科学版）第1期，2013
[2]童敏.东西方融合：社会工作服务的专业化和本土化[J].厦门大学学报（哲学社会科学版）第4期，2007
[3]赵红岗、姜华.医务社会工作概论与实务[M]，2014.
[4]张鸽，社会工作方法在改善医患关系中的运用——基于C市J医院医务社会工作服务的研究[J].吉林大学，2013.
[5]刘继同.构建和谐医患关系与医务社会工作的专业使命[J]，.中国医院管理，2006.
关键词：团体社会工作;宁养;癌末患者
社会工作渐渐发展，在某些领域也发挥着不可替代的作用。医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。面临癌症在我国如此严峻的形式，社会工作介入宁养服务已经渐渐成为一种需要。相关政策的鼓励、经济的发展及人们思想意识的提升使越来越多的人更加重视临终关怀服务。
在现代社会物质与精神的双重压力下，社会工作的实践逐渐从一般性的实务领域向高层次的精神领域延伸，越来越受到关注。但是由于时间和精力的限制，医生们缺乏专业的知识去给患者提供心理支持和社会支持，而团体工作的开展恰恰弥补了这方面的不足。社工作为专业的人员，在小组过程中不仅能够了解患者心理、家庭、社会环境方面的问题，而且能够运用专业的方法解决患者及其家人心理上的困扰，有针对性地对患者进行心理疏导和调适，使患者能够积极配合治疗，家属能够以积极心态照顾患者。
对于癌症晚期患者来讲，治疗就不仅仅是一个医疗行为，还涉及很多问题，比如经济问题、社会问题，这些是癌症患者本身及其家属所感到痛苦和棘手的问题，这些问题能否得到有效的解决，直接关系到癌症患者能够接受到良好的治疗，而且直接影响着治疗的效果。在团体工作中，面对经济困难的患者，社工广泛征求小组成员的意见，帮助患者家庭争取各方面的资源，使患者能够得到正常的治疗。在治疗过程中，社工帮助小组成员解决他们照顾患者所面临的问题，为他们积极争取各种资源，重建社会支持网络。
社工作为协调者，运用专业的知识和科学的方法，通过提供各种专业的辅导和服务，协助癌症晚期患者和家属们与医生之间等进行有效的沟通，促使宁养院或医生们的服务更加人性化的满足癌症晚期患者的需求，从而更加体现以人为本的精神，使医患关系更加和谐。团体工作的形式将来自不同家庭的贫困癌症晚期病人的直接照顾者或其他家属聚集到一起，运用团体工作方法开展活动，使这些家属们更加方便更直接的交流他们照顾患者过程中所遇到的问题，组员将个人经验同他人分享，其他组员帮助解决个人所遇到的问题，使组员之间相互促进，相互支持，这是对癌症晚期患者照顾方面的一个创新。
通过团体工作的开展，动员更多的人参与对贫困癌症晚期患者支持与援助（社工、心理医生等专业人员及义工的调动），保持患者的直接照顾者或其他家人对生活的热情和信心;同时争取社会上其他可利用资源来支持活动开展和对患者及其家庭的帮助。宁养院能够为我们联系贫困癌症晚期的服务对象，提供需要的资源;具有社会工作专业背景的指导教师和社工是团体工作得以顺利开展必不可少的人力条件，社工团队应具有运用团体方法开展活动的经验和能力，对癌症及其护理知识有一定的了解，才能有效开展宁养服务。
团体社会工作方法在癌症晚期患者的照顾中有其独特的优势。针对癌症患者的最主要的照料者，给予情感上的支持，心理上的辅导以及对于癌症晚期患者照料知识的教授。使得他们情绪、心理承受能力等方面得到提升，从而更好的对癌症患者进行照顾;针对家庭贫困的癌症患者寻求政府政策上的经济补助，积极的为他们寻求经济支持的渠道;建立邻里支持服务，让邻居和朋辈群体展开热心关怀活动，给予癌症家属更多的关爱;通过和社区或街道办事处的沟通，达成一定帮助承诺，街道办事处的工作人员给予癌症人员的社区帮扶活动，对于其状况的，家庭需要进行适当的帮助和支持。
在小组中，组员之间可以相互咨询，对疑难问题进行交流，更重要的是，与个案工作和社区工作的不同之处在于，小组组员可以分享他们的经验，互相学习，在小组过程中成长。同时，在小组过程中，患者家属的情感得以抒发，共同面对困难，渐渐地培养起他们的正面情绪。角色扮演等活动可以让患者家属更深刻的体验并理解患者的痛苦，从而减少对患者照顾中的负面情绪，增进患者家属与患者之间的良性沟通，协助患者克服心理障碍，直面问题。
通过团体工作方法的介入，使贫困癌症晚期患者早日得到救助，尽可能的减轻其病情所带来的精神折磨和情感痛苦;帮助患者的主要照顾者及其家属勇于面对患者离去的终将离去的事实，并且珍惜共同生活的美好时光，让癌症患者在生命的最后一段时光里拥有温暖回忆;使离开人世的癌症家属得到后续的情感支持和心理咨询，使其尽快摆脱哀伤情绪，走出家人离世的阴影当中，投入正常生活; 并且通过活动的开展可以更有效的宣传宁养服务，让更多的人知道和了解癌症，关爱生命，奉献爱心;形成为癌症患者服务的经验总结，为日后更好的开展癌症宁养服务。
参考文献：
[1]刘继同.精神健康社会工作[J].广东工业大学学报（社会科学版）第1期，2013
[2]童敏.东西方融合：社会工作服务的专业化和本土化[J].厦门大学学报（哲学社会科学版）第4期，2007
[3]赵红岗、姜华.医务社会工作概论与实务[M]，2014.
[4]张鸽，社会工作方法在改善医患关系中的运用——基于C市J医院医务社会工作服务的研究[J].吉林大学，2013.
[5]刘继同.构建和谐医患关系与医务社会工作的专业使命[J]，.中国医院管理，2006.