医院会计电算化的管理与思考

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  [摘 要]本文对当前医院系统开展会计电算化工作进行调查研究,并针对存在的主要问题认真加以分析解决,对普及推广会计电算化、提高医院会计工作水平提供了较为可靠的现实依据。
  [关键词] 医院;会计电算化
  doi : 10 . 3969 /j . issn . 1673 - 0194 . 2010. 15. 004
  [中图分类号]F232 [文献标识码]A [文章编号]1673 - 0194(2010)15- 0007- 02
  
  会计电算化是以电子计算机为主的现代电子技术和信息技术应用到会计实务的简称,是电子计算机代替人工,实现报账、记账、算账、查账以及部分需要人工完成的对会计信息(数据)的统计、分析、判断乃至提供决策的过程。由于计算机运行的速度快,大大提高了会计信息的及时性、准确性和完整性,使财会人员有更多的时间和精力用于资金管理、资金分析、资金评测,参与医院管理与决策,为提高医院现代化管理水平和经济效益服务。
  
   一、目前医院会计电算化工作存在的主要问题
  
  通过对国内不同省份、不同等级15家医院的会计电算化工作进行调研,结合笔者从事医院财会工作10余年的工作体会,笔者感到,实现会计电算化管理是医院财务管理和会计自身发展的客观需要,无论是主动的还是被动的,各级医院都在不同程度地实行电算化管理。综合来看,目前各级医院会计电算化主要存在以下问题:
  1. 对会计电算化的认识存在偏差
  调查中发现,部分医院电算化水平之所以不高甚至相对落后,与单位领导对会计制度改革重视不够、对会计电算化重要性认识不到位有关。有的领导甚至认为,会计电算化只会增加工作成本,对单位经济效益并不能产生实质性的影响,甚至对推行电算化存有抵触情绪;有的单位领导对会计工作的认识还停留在人工记账、报表、审计等传统方式阶段,对引入电算化工作热情不高;有的单位领导认为,推行电算化就是添置几台计算机、装上财务软件就可以解决所有问题;部门会计人员对学习会计电算化有畏惧心理,得过且过,不愿意把心思和精力放在提高电算水平上,以至于有些医院上了电算化手段却得不到很好的利用,白白浪费了宝贵资源。
  2. 各类电算化软件的兼容性有待进一步改进
  目前,医院系统使用的会计软件大多是由不同的软件开发公司根据客户需要设计开发的,有的甚至在商业银行会计软件上稍加修改就应用到医院计算机系统,除了少数软件相互间可以兼容以外,多数软件往往更注重账务处理与报表管理功能的开发,而对于诸如成本核算、市场预测等功能的开发力度较小,使得在处理此类问题时,即从一个处理系统(模块)到另一个处理系统(模块)时,不能直接使用基础数据进行自动转换,这不仅增加了工作量,而且人工核算和输入等必然增加出错概率,大大降低了财务软件的管理功效和预测功能。
  3. 电算化软件的信息安全性有待加强
  目前,医院大多建有局域网络系统,这些网络同时与互联网相连,由于多数单位对信息安全缺乏足够认识,以至经常发生信息被盗、数据流失,甚至遭到网络黑客攻击而导致系统瘫痪。
  现行的财务软件虽然具有操作员权限限制功能,但是可以设置几个不同的操作员,通过转换操作员姓名来进行不同的会计操作,从而使得权限管理形同虚设,使审核功能流于形式。另外,各功能模块之间缺乏牵制,即使“明细账”和“总账”不符,也依然可以报出财务报表。
  4.会计工作人员电算化水平亟待提高
  会计电算化的实施,对会计人员提出了较高的要求。会计人才应是复合型人才,要求既精通财务知识,又精通计算机知识;既懂会计业务,又懂经济管理;既有原则性,又有创造性、灵活性。
  
   二、加强医院会计电算化管理的对策思考
  
  任何新兴事业都有其从不完善到逐渐成熟的过程。医院会计电算化的推广与使用,需要一个逐步适应和循序渐进的过程,出现以上矛盾和问题是正常现象,切不可操之过急,关键是要想办法解决和克服。
  1. 提高各级领导对会计电算化的认识
  切实提高思想认识,像抓医疗服务质量一样把会计电算化工作落到实处。单位领导是推广实行会计电算化的最重要力量,领导要带头解放思想,勇于接纳新鲜事物,树立和明确医院会计电算化管理的目标,充分利用计算机快速提供信息的能力,提高会计信息加工的效率,为管理和决策提供满意的服务。
  2.提高电算化软件的兼容性和安全性
  医院会计电算化系统在结构设计上应尽量选择通用的模块化、标准化和网络化技术,应当使系统既可联网实时处理,又具有单机批处理的灵活性。在代码、数据结构设计上,采用标准化、统一化格式。在人机界面设计方面,采用联机在线帮助或提示信息,在有限的屏幕中给出多窗口的信息,处理运行时连续给出操作的提示信息,使信息系统有较好的透明度。在系统数据信息安全和保密设计上,采用各子系统和重要数据加密和规定必要的使用权限口令,并采用自动备份重要数据等措施,必要时可加装多道“防火墙”,以确保系统和数据的安全。
  3.加大对会计人员电算化技能的培训力度
  各级医院应从本单位实际和会计人员素质现状出发,加大对会计从业人员的教育和培训,可参考部分商业银行定期轮训、先考核后使用的办法,通过办班培训、请专家授课、横向交流、比武竞赛等措施,尽快提高会计人员电算化水平。
  4.完善会计电算化内控制度
  医院应合理地进行岗位设置和分工,按照内部控制的要求,遵循不相兼容职务相分离和内部牵制的原则,设立相互稽核、相互监督和相互制约的机制来保障会计信息的真实可靠,减少发生错误和舞弊的机会。在设计工作流程时既要避免中间环节的重复或遗漏,也要考虑能否充分调动会计人员的工作积极性,保证会计信息的时效性。医院应制定上机守则和操作流程。上机守则主要是对电脑机房内工作的一般性规定;操作流程则是业务处理过程的具体操作步骤和要求,包括各种操作命令、各种设备的使用说明以及特殊情况的处理等。
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