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【摘要】 目的 探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性。方法 随机选取我院2010年2月——2013年4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血常规检查。结果 血常规各项检查指标结果对比表明，各个证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性最为明显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证分型时，可将其作为参考依据。
【关键词】 慢性乙肝；中医证型；血常规检验指标；相关性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.006 文章编号：1004-7484（2014）-05-2410-02
Chronic hepatitis B blood test Indicators with TCM Correlation
【Abstract】 Objective Chronic hepatitis B with TCM between blood test indicators correlation.Methods Five different randomly selected hospital patients with chronic syndromes 30 patients admitted in February 2010 and April 2013，while select 30 healthy people as a control group，to conduct blood tests for all selected objects.Results Check the results of the comparison of blood indicators show that the various syndromes have significantly different levels of the four indicators，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Between the syndromes of chronic hepatitis B with four checks blood levels of certain correlation index，blood stasis type which is most obvious correlation，followed damp heat resistance，clinical medicine for chronic hepatitis B patients with syndrome type when conducted it can be used as reference.
【Key words】 Chronic hepatitis B；Syndromes；Blood test indicators；Relevance
慢性乙肝是一种常见的流行性疾病，当前我国临床治疗慢性乙肝时，中医治疗手段仍发挥着广泛的作用，由于中医治疗是以辨证施治作为基础，因此对患者进行严格准确的辨证分型十分重要[1]。本次研究通过对本院近年来收治的慢性乙肝患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2010年2月——2013年4月期间收治的诊断为肝郁脾虚、湿热中阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络等五种证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，共计包括135例男性，45例女性，年龄分布为21-67岁，平均年龄为35.5±14.2岁，各组患者之间的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
1.2.1 仪器及试剂 选取HORIBA ABX SAS公司提供的α—溶血剂、嗜碱细胞溶血剂、嗜酸细胞溶血剂及ABX Pentra80血细胞分析仪；低温冰箱由中科美菱股份有限公司提供。
1.2.2 血常规检查 对每例患者进行1-2mL静脉血样的采集，将在抗凝管中进行混匀操作，并采用血细胞分析仪进行相关指标的测定：血小板、血小板平均体积、红细胞平均体积及红细胞分布宽度。
1.3 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，采用X2检验对组间数据比较结果进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 红细胞相关参数比较结果 见表1。由表1中数据可知，红细胞分布宽度及平均体积：从高到低依次为瘀血阻络证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、对照组其中以瘀血阻络证的变化幅度最明显，其次为湿热中阻证（P<0.05），其余三组同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 血小板相关参数比较结果 见表2。由表2中数据可知，血小板计数结果及平均体积由低到高依次为瘀血阻络证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、对照组。其中变化幅度最明显为瘀血阻络证及湿热中阻证（P<0.05），其余三种证型同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
研究显示，在慢性乙肝患者的病情发展期间，机体红细胞的功能和形态也会发生一定的异常变化[2]。造成这一现象的主要原因在于HBV患者肝功能受损，引起红细胞及血小板的合成功能受到抑制，一方面引起血小板的凋亡增加，另一方面导致小红细胞的合成受阻，导致红细胞相关参数的升高及血小板相关参数的降低[3]。
本次研究中，对五种中医证型的慢性乙肝患者进行血常规检查，结果表明，慢性乙肝患者均存在红细胞体积增大，且其变化程度于中医证型有一定的相关性。表1数据表明，慢性乙肝患者中瘀血阻络型及湿热中阻型红细胞异常状态最为明显，具体表现为患者的红细胞平均体积及分布宽度出现明显增大现象。表2数据表明，瘀血阻络型及湿热中阻型慢性乙肝患者的血小板相关参数同其他证型相比也存在明显变化，具体表现为红细胞平均体积及计数明显减小。
综上所述，不同中医证型的慢性乙肝患者其血常规检查指标均存在明显的变化，其中以瘀血阻络型及湿热中阻型变化最为明显，可作为临床对该类患者进行中医辨证施治的可靠证据。
参考文献
[1] 宁博，杨建华，李宽智.ɑ-干扰素对慢性乙肝患者外周血常规影响的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）：3003-3004.
[2] 赵冬梅.乙肝血清学检验中不常见的三种现象[J].求医问药：下半月刊，2012，10（1）：47.
[3] 刘云.浅析乙肝血清学检验中的三种不常见现象[J].求医问药：下半月刊，2012（12）.
【关键词】 慢性乙肝；中医证型；血常规检验指标；相关性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.006 文章编号：1004-7484（2014）-05-2410-02
Chronic hepatitis B blood test Indicators with TCM Correlation
【Abstract】 Objective Chronic hepatitis B with TCM between blood test indicators correlation.Methods Five different randomly selected hospital patients with chronic syndromes 30 patients admitted in February 2010 and April 2013，while select 30 healthy people as a control group，to conduct blood tests for all selected objects.Results Check the results of the comparison of blood indicators show that the various syndromes have significantly different levels of the four indicators，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Between the syndromes of chronic hepatitis B with four checks blood levels of certain correlation index，blood stasis type which is most obvious correlation，followed damp heat resistance，clinical medicine for chronic hepatitis B patients with syndrome type when conducted it can be used as reference.
【Key words】 Chronic hepatitis B；Syndromes；Blood test indicators；Relevance
慢性乙肝是一种常见的流行性疾病，当前我国临床治疗慢性乙肝时，中医治疗手段仍发挥着广泛的作用，由于中医治疗是以辨证施治作为基础，因此对患者进行严格准确的辨证分型十分重要[1]。本次研究通过对本院近年来收治的慢性乙肝患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2010年2月——2013年4月期间收治的诊断为肝郁脾虚、湿热中阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络等五种证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，共计包括135例男性，45例女性，年龄分布为21-67岁，平均年龄为35.5±14.2岁，各组患者之间的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
1.2.1 仪器及试剂 选取HORIBA ABX SAS公司提供的α—溶血剂、嗜碱细胞溶血剂、嗜酸细胞溶血剂及ABX Pentra80血细胞分析仪；低温冰箱由中科美菱股份有限公司提供。
1.2.2 血常规检查 对每例患者进行1-2mL静脉血样的采集，将在抗凝管中进行混匀操作，并采用血细胞分析仪进行相关指标的测定：血小板、血小板平均体积、红细胞平均体积及红细胞分布宽度。
1.3 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，采用X2检验对组间数据比较结果进行检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 红细胞相关参数比较结果 见表1。由表1中数据可知，红细胞分布宽度及平均体积：从高到低依次为瘀血阻络证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、对照组其中以瘀血阻络证的变化幅度最明显，其次为湿热中阻证（P<0.05），其余三组同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 血小板相关参数比较结果 见表2。由表2中数据可知，血小板计数结果及平均体积由低到高依次为瘀血阻络证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、对照组。其中变化幅度最明显为瘀血阻络证及湿热中阻证（P<0.05），其余三种证型同对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
研究显示，在慢性乙肝患者的病情发展期间，机体红细胞的功能和形态也会发生一定的异常变化[2]。造成这一现象的主要原因在于HBV患者肝功能受损，引起红细胞及血小板的合成功能受到抑制，一方面引起血小板的凋亡增加，另一方面导致小红细胞的合成受阻，导致红细胞相关参数的升高及血小板相关参数的降低[3]。
本次研究中，对五种中医证型的慢性乙肝患者进行血常规检查，结果表明，慢性乙肝患者均存在红细胞体积增大，且其变化程度于中医证型有一定的相关性。表1数据表明，慢性乙肝患者中瘀血阻络型及湿热中阻型红细胞异常状态最为明显，具体表现为患者的红细胞平均体积及分布宽度出现明显增大现象。表2数据表明，瘀血阻络型及湿热中阻型慢性乙肝患者的血小板相关参数同其他证型相比也存在明显变化，具体表现为红细胞平均体积及计数明显减小。
综上所述，不同中医证型的慢性乙肝患者其血常规检查指标均存在明显的变化，其中以瘀血阻络型及湿热中阻型变化最为明显，可作为临床对该类患者进行中医辨证施治的可靠证据。
参考文献
[1] 宁博，杨建华，李宽智.ɑ-干扰素对慢性乙肝患者外周血常规影响的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（27）：3003-3004.
[2] 赵冬梅.乙肝血清学检验中不常见的三种现象[J].求医问药：下半月刊，2012，10（1）：47.
[3] 刘云.浅析乙肝血清学检验中的三种不常见现象[J].求医问药：下半月刊，2012（12）.