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随着麻醉方法的日益完善,无痛麻醉技术在妇产科门诊的应用越来越广泛。人工流产手术虽然简单,只有短短的三四分钟,但让早孕的妇女感到十分恐惧与痛苦,在整个手术期都有焦虑、紧张等心理变化。无痛人流让人流的痛苦减少了很多,但是无痛人流对人体的伤害并不会比普通人流少,因此,无痛人流术后护理万万不可忽视。那么为了身体尽快恢复健康,无痛人流术后护理该如何进行呢?近几年来我对100多例无痛人流患者实施手术期间的系列护理,通过术前宣教、术中指导、术后的健康教育,解除了患者的不良情绪,减少术后的并发症,在改善护患关系方面起到了重要作用。所以,对于无痛人流患者,我们不仅要做好日常生活方方面面的呵护,还要重视心理护理在手术过程中的独特作用,帮助患者尽快走出手术阴影,尽早实现全面康复。
一、完善日常生活护理
无痛人流手术后要加强日常生活护理指导,尤其要注意个人卫生,保持外阴清洁。术后两周内不宜盆浴洗淋浴,不能游泳,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。无痛人流手术后一个月内禁止性生活,一个月后无异常可以恢复性生活,但是要落实避孕措施,避免再次怀孕做人流对身体造成再一次伤害。无痛人流手术后要好好休息,一般情况下手术后应休息2周,最少也要在家休息2~3天。若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以适当做些轻微的家务劳动,要避免劳累过度。女性不仅在平时要注意自己的阴道卫生,人流术后女性更要注意个人卫生,要勤换洗内裤,勤换卫生巾,保持外阴干燥和卫生,避免细菌滋生,引发术后感染。
二、合理日常饮食结构
女性做完无痛人流后要注意多吃一些新鲜水果和蔬菜,多吃高蛋白的食物,多给身体补充营养,避免吃一些刺激性和生冷辛辣的食物,让女性身体很难恢复。手术后要加强营养,多吃一些高蛋白的食物,以补充营养,如:鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆类制品等。蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。无痛人流术后身体比较虚弱,容易出汗,因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。吃新鲜蔬菜水果也有利于防止便秘。无痛人流术后在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。无痛人流术后忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,因为这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
三、开展术后回访复查
无痛人流手术后一个星期内有少量阴道出血属正常现象。术后要观察出血情况,如果出血量超过月经量,出血时间超过一周以上,或者有腹痛、发热、分泌物有异味等症状,要及时到医院复诊。女性做完无痛人流后要多多注意阴道出血的状况,如果女性在人流手术后出血时间超过一个星期以上,还有畏寒,发热以及下腹疼痛就需要立即去医院治疗,很可能是女性人流不全引起的,需要立即采取治疗。作为手术医院,要详细记载病人信息,积极开展术后回访工作,了解病人康复情况,发现不良反应,及时组织治疗,最大限度避免各种并发症和后遗症的发生。
做完无痛人流的女性及家属还应该注意,千万不因为手术过程中痛苦少就忽视了术后护理,万一护理不当或者保养不够,造成的伤害或是终身的。因此,一定要引起重视,按照以上要素做好无痛人流术后护理。
四、做好心理疏导护理
1.术前心理护理
了解患者心理需要,采用术前宣教的形式,用通俗易懂的语言,解释无痛麻醉的优点,消除患者对疼痛的担心,讲解术前禁食的重要性,让患者清楚无痛人流就是静脉推注20~30ml麻醉药物就可以让患者迅速进入熟睡状态后医生进行简单的吸宫术,并对术中、术后可能发生的并发症给予讲解,以取得患者配合。
2.术中心理护理
患者以截石位躺在治疗床上后,建立外周静脉通路时选择粗大表浅的肘静脉,在推注药液之前告之本药可能会引起局部注射部位的疼痛,减少患者额外的心理忧虑,在进入麻醉熟睡之前有短时间的诱导阶段,护士应指导患者深吸气后缓慢呼气,全身放松,向患者交谈时可轻握患者的手,与她交谈与手术无关的话题,语气温柔,和蔼可亲,以分散注意力,让患者觉得亲切,使其恐惧心理得到缓解,从而迅速进入全身麻醉状态。
3.术后心理护理
手术结束后到患者完全清醒一般需要几分钟的时间,麻醉完全苏醒后,应告知患者手术已顺利结束,以消除患者的疑虑,关心体贴患者,满足患者的需求,减少患者术后的不适感。应再次向患者宣教禁同房,盆浴1个月,遵医嘱服药,门诊随访,术后1个月应注意避孕,以防再次受孕,如要怀孕,应等到6个月之后。通过对手术期的心理护理,无一例由麻醉引起的呼吸抑制和低血压并发症,改善了医患之间的关系,取得明显效果。
总之,对于无痛人流手术患者,作为医护人员,不仅要自己尽职尽责,做好护理工作,同时还要指导患者家属,积极配合医护人员,从日常起居、饮食营养、心理疏导等多方面,精心呵护,确保患者减轻心理负担和压力,科学合理调养,尽快康复,确保身心健康。
一、完善日常生活护理
无痛人流手术后要加强日常生活护理指导,尤其要注意个人卫生,保持外阴清洁。术后两周内不宜盆浴洗淋浴,不能游泳,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。无痛人流手术后一个月内禁止性生活,一个月后无异常可以恢复性生活,但是要落实避孕措施,避免再次怀孕做人流对身体造成再一次伤害。无痛人流手术后要好好休息,一般情况下手术后应休息2周,最少也要在家休息2~3天。若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以适当做些轻微的家务劳动,要避免劳累过度。女性不仅在平时要注意自己的阴道卫生,人流术后女性更要注意个人卫生,要勤换洗内裤,勤换卫生巾,保持外阴干燥和卫生,避免细菌滋生,引发术后感染。
二、合理日常饮食结构
女性做完无痛人流后要注意多吃一些新鲜水果和蔬菜,多吃高蛋白的食物,多给身体补充营养,避免吃一些刺激性和生冷辛辣的食物,让女性身体很难恢复。手术后要加强营养,多吃一些高蛋白的食物,以补充营养,如:鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆类制品等。蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。无痛人流术后身体比较虚弱,容易出汗,因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。吃新鲜蔬菜水果也有利于防止便秘。无痛人流术后在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。无痛人流术后忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,因为这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
三、开展术后回访复查
无痛人流手术后一个星期内有少量阴道出血属正常现象。术后要观察出血情况,如果出血量超过月经量,出血时间超过一周以上,或者有腹痛、发热、分泌物有异味等症状,要及时到医院复诊。女性做完无痛人流后要多多注意阴道出血的状况,如果女性在人流手术后出血时间超过一个星期以上,还有畏寒,发热以及下腹疼痛就需要立即去医院治疗,很可能是女性人流不全引起的,需要立即采取治疗。作为手术医院,要详细记载病人信息,积极开展术后回访工作,了解病人康复情况,发现不良反应,及时组织治疗,最大限度避免各种并发症和后遗症的发生。
做完无痛人流的女性及家属还应该注意,千万不因为手术过程中痛苦少就忽视了术后护理,万一护理不当或者保养不够,造成的伤害或是终身的。因此,一定要引起重视,按照以上要素做好无痛人流术后护理。
四、做好心理疏导护理
1.术前心理护理
了解患者心理需要,采用术前宣教的形式,用通俗易懂的语言,解释无痛麻醉的优点,消除患者对疼痛的担心,讲解术前禁食的重要性,让患者清楚无痛人流就是静脉推注20~30ml麻醉药物就可以让患者迅速进入熟睡状态后医生进行简单的吸宫术,并对术中、术后可能发生的并发症给予讲解,以取得患者配合。
2.术中心理护理
患者以截石位躺在治疗床上后,建立外周静脉通路时选择粗大表浅的肘静脉,在推注药液之前告之本药可能会引起局部注射部位的疼痛,减少患者额外的心理忧虑,在进入麻醉熟睡之前有短时间的诱导阶段,护士应指导患者深吸气后缓慢呼气,全身放松,向患者交谈时可轻握患者的手,与她交谈与手术无关的话题,语气温柔,和蔼可亲,以分散注意力,让患者觉得亲切,使其恐惧心理得到缓解,从而迅速进入全身麻醉状态。
3.术后心理护理
手术结束后到患者完全清醒一般需要几分钟的时间,麻醉完全苏醒后,应告知患者手术已顺利结束,以消除患者的疑虑,关心体贴患者,满足患者的需求,减少患者术后的不适感。应再次向患者宣教禁同房,盆浴1个月,遵医嘱服药,门诊随访,术后1个月应注意避孕,以防再次受孕,如要怀孕,应等到6个月之后。通过对手术期的心理护理,无一例由麻醉引起的呼吸抑制和低血压并发症,改善了医患之间的关系,取得明显效果。
总之,对于无痛人流手术患者,作为医护人员,不仅要自己尽职尽责,做好护理工作,同时还要指导患者家属,积极配合医护人员,从日常起居、饮食营养、心理疏导等多方面,精心呵护,确保患者减轻心理负担和压力,科学合理调养,尽快康复,确保身心健康。