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摘要：目的：针对高血压并发脑出血的患者展开临床用药治疗研究，了解尼莫地平治疗优越性。
方法：选取我院在2013年2月-2014年2月收治的此类患者共74人，将其随机分为对照组及观察组，每组37人。对照组采用常规静脉滴注降血压治疗，观察组在此基础上另加入尼莫地平治疗。对比两组患者血肿量以及神经功能缺损状况改善程度差异性。
结果：在治疗半个月时间后两组患者在两个对比项上已经出现显著性差异，且神经功能缺损状态在治疗一个月后对比更为明显。
结论：尼莫地平用于常规治疗基础之上能够有效减少患者脑部血肿量、改善其神经功能，适合在临床用药中推广。
关键词：脑出血 高血压 尼莫地平 神经功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.095
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0068-02
高血压是一种临床上常见疾病，但高血压并发脑出血则可能造成患者死亡。由于血压状态的持续性升高，患者脑底部小动脉可能出现纤维状坏死或是玻璃样坏死，血管弹性被较大程度的削弱，易形成小型的动脉瘤。当患者突然情绪失控或是由于其它因素造成血压升高时，其血管瘤可能出现破裂而导致出血，最终影响到患者神经功能[1]。尼莫地平是一种钙类阻滞剂，能够改善脑部血流状态，将脑血管有选择性的扩张[2]。本院基于这一背景，采用对比方式研究了常规治疗与加入尼莫地平治疗的效果对比，旨在为临床用药提供切实帮助，现做出如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选取74例高血压并发脑出血患者，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。将其随机分为对照组及观察组，每组37人。对照组中男性21人，女性16人；年龄在41-72岁之间，平均年龄53.3±7.9岁。观察组中男性20人，女性17人；年龄在43-74岁之间，平均年龄55.2±6.8岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法。对照组采用常规方式治疗，即帮助患者营养补给以及静脉补液治疗。在颅内压下降方面采用甘露醇治疗，每天2-4次，按照静脉滴注方式，每次120-250ml。若患者血压在180/100mmHg以上时，应给与患者降血压治疗，本次研究采用的是血管紧张素转换酶抑制剂。
观察组在上述治疗方式基础之上采用尼莫地平药物治疗。本次研究使用的是尼莫地平注射液，每天给予每次10mg静脉滴注，滴注速度保持在每小时1.25mg以内，连续滴注10天。在静脉滴注的同时需严密观察患者血压状态，若出现波动则适当调整滴速，保持血压处于正常值之内即可。在治疗10天之后，若患者改善状况良好可将药物换为胃管注入或是口服[3]。
1.3 统计学分析。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗前后血肿量以及神经功能缺损状况，了解在不同治疗方式下患者病情改善程度。本次研究将血肿量对比时间定为治疗前与治疗半个月（15天）两个时间点，神经功能缺损情况调查时间点定为治疗前、治疗半个月以及治疗一个月这三个时间点。具体对比情况如表1：
由上表数据统计不难发现，两组患者在治疗前血肿量以及神经功能缺损状况对比之下并没有显著性差异（P>0.05）。但在经过一个月时间的治疗之后，两组患者已经呈现出显著性差异。血肿量方面，在治疗15天时，两组患者血肿量以及神经功能缺损状况均有所改善，但观察组改善程度更大，在这一时间点对比已经呈现出显著性差异（P<0.05）。在治疗一个月之后，神经功能缺损状况对比之下更为明显。由此可见，尼莫地平能够有效改善高血压患者脑出血状态。
3 讨论
当患者颅内出现出血现象时，脑部压力会上升，当压力达到一定程度时可能造成神经功能受损，严重者会出现偏瘫等症状，因此高血压伴脑出血需及时治疗，在短时间内将脑部血肿消除，同时改善已经缺损的脑神经功能，尽可能将危险降至最低[4]。
本次研究结果显示，两组患者在治疗效果上由于用药模式的不同，无论是血肿量改善程度还是神经功能缺损改善程度均具有显著性差异。采用了尼莫地平治疗的观察组患者在治疗半个月后已经更为明显的让患者病情得以优化，在治疗一个月之后明显提升其神经功能，减轻缺损程度。由上述对比结果不难得出：尼莫地平具有较好的消除血肿、改善神经功能效果。
尼莫地平能够与钙通道中的一些受体特异性产生结合作用，对钙离子向血管平滑肌的流入产生抑制作用，继而缓解血管痉挛状态，让结构性脑缺血以及继发性神经细胞损害得以缓解。同时在药物作用下，其溶脂性能够让脑部血液状况更加，促进机体吸收并帮助血肿在更短时间内得以溶解[5]。本次研究中患者在常规治疗基础上加入尼莫地平药物治疗能够在不对患者脑代谢状态产生不良影响的情况下提升脑血流量，让其脑缺血状态明显改善。因此在研究期间，在治疗半个月时两组患者在血肿量以及神经功能方面已经呈现出显著性差异，说明尼莫地平具有较好的促进作用。综上所述，对于高血压伴发脑出血患者而言，在常规治疗基础上另加入尼莫地平静脉滴注治疗能够有效减小血肿量，降低神经功能缺损程度，因此这一用药方式具有较高临床推广价值。
参考文献
[1]符国展.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2013，21：94-95
[2]桑雄.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学的影响[J].中国医药指南，2011，24：200-201
[3]袁国良，桑成美.静脉滴注尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].中国卫生产业，2011，30：38+40
[4]吕海琼.早期应用尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效观察[J].海峡药学，2012，08：114-115
[5]石广莲，孙慧芹，周凤祥.早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究[J].临床合理用药杂志，2009，02：3-4
方法：选取我院在2013年2月-2014年2月收治的此类患者共74人，将其随机分为对照组及观察组，每组37人。对照组采用常规静脉滴注降血压治疗，观察组在此基础上另加入尼莫地平治疗。对比两组患者血肿量以及神经功能缺损状况改善程度差异性。
结果：在治疗半个月时间后两组患者在两个对比项上已经出现显著性差异，且神经功能缺损状态在治疗一个月后对比更为明显。
结论：尼莫地平用于常规治疗基础之上能够有效减少患者脑部血肿量、改善其神经功能，适合在临床用药中推广。
关键词：脑出血 高血压 尼莫地平 神经功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.095
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0068-02
高血压是一种临床上常见疾病，但高血压并发脑出血则可能造成患者死亡。由于血压状态的持续性升高，患者脑底部小动脉可能出现纤维状坏死或是玻璃样坏死，血管弹性被较大程度的削弱，易形成小型的动脉瘤。当患者突然情绪失控或是由于其它因素造成血压升高时，其血管瘤可能出现破裂而导致出血，最终影响到患者神经功能[1]。尼莫地平是一种钙类阻滞剂，能够改善脑部血流状态，将脑血管有选择性的扩张[2]。本院基于这一背景，采用对比方式研究了常规治疗与加入尼莫地平治疗的效果对比，旨在为临床用药提供切实帮助，现做出如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次研究共选取74例高血压并发脑出血患者，均为我院在2013年2月-2014年2月这一年时间内收治。将其随机分为对照组及观察组，每组37人。对照组中男性21人，女性16人；年龄在41-72岁之间，平均年龄53.3±7.9岁。观察组中男性20人，女性17人；年龄在43-74岁之间，平均年龄55.2±6.8岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法。对照组采用常规方式治疗，即帮助患者营养补给以及静脉补液治疗。在颅内压下降方面采用甘露醇治疗，每天2-4次，按照静脉滴注方式，每次120-250ml。若患者血压在180/100mmHg以上时，应给与患者降血压治疗，本次研究采用的是血管紧张素转换酶抑制剂。
观察组在上述治疗方式基础之上采用尼莫地平药物治疗。本次研究使用的是尼莫地平注射液，每天给予每次10mg静脉滴注，滴注速度保持在每小时1.25mg以内，连续滴注10天。在静脉滴注的同时需严密观察患者血压状态，若出现波动则适当调整滴速，保持血压处于正常值之内即可。在治疗10天之后，若患者改善状况良好可将药物换为胃管注入或是口服[3]。
1.3 统计学分析。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗前后血肿量以及神经功能缺损状况，了解在不同治疗方式下患者病情改善程度。本次研究将血肿量对比时间定为治疗前与治疗半个月（15天）两个时间点，神经功能缺损情况调查时间点定为治疗前、治疗半个月以及治疗一个月这三个时间点。具体对比情况如表1：
由上表数据统计不难发现，两组患者在治疗前血肿量以及神经功能缺损状况对比之下并没有显著性差异（P>0.05）。但在经过一个月时间的治疗之后，两组患者已经呈现出显著性差异。血肿量方面，在治疗15天时，两组患者血肿量以及神经功能缺损状况均有所改善，但观察组改善程度更大，在这一时间点对比已经呈现出显著性差异（P<0.05）。在治疗一个月之后，神经功能缺损状况对比之下更为明显。由此可见，尼莫地平能够有效改善高血压患者脑出血状态。
3 讨论
当患者颅内出现出血现象时，脑部压力会上升，当压力达到一定程度时可能造成神经功能受损，严重者会出现偏瘫等症状，因此高血压伴脑出血需及时治疗，在短时间内将脑部血肿消除，同时改善已经缺损的脑神经功能，尽可能将危险降至最低[4]。
本次研究结果显示，两组患者在治疗效果上由于用药模式的不同，无论是血肿量改善程度还是神经功能缺损改善程度均具有显著性差异。采用了尼莫地平治疗的观察组患者在治疗半个月后已经更为明显的让患者病情得以优化，在治疗一个月之后明显提升其神经功能，减轻缺损程度。由上述对比结果不难得出：尼莫地平具有较好的消除血肿、改善神经功能效果。
尼莫地平能够与钙通道中的一些受体特异性产生结合作用，对钙离子向血管平滑肌的流入产生抑制作用，继而缓解血管痉挛状态，让结构性脑缺血以及继发性神经细胞损害得以缓解。同时在药物作用下，其溶脂性能够让脑部血液状况更加，促进机体吸收并帮助血肿在更短时间内得以溶解[5]。本次研究中患者在常规治疗基础上加入尼莫地平药物治疗能够在不对患者脑代谢状态产生不良影响的情况下提升脑血流量，让其脑缺血状态明显改善。因此在研究期间，在治疗半个月时两组患者在血肿量以及神经功能方面已经呈现出显著性差异，说明尼莫地平具有较好的促进作用。综上所述，对于高血压伴发脑出血患者而言，在常规治疗基础上另加入尼莫地平静脉滴注治疗能够有效减小血肿量，降低神经功能缺损程度，因此这一用药方式具有较高临床推广价值。
参考文献
[1]符国展.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2013，21：94-95
[2]桑雄.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学的影响[J].中国医药指南，2011，24：200-201
[3]袁国良，桑成美.静脉滴注尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].中国卫生产业，2011，30：38+40
[4]吕海琼.早期应用尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效观察[J].海峡药学，2012，08：114-115
[5]石广莲，孙慧芹，周凤祥.早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究[J].临床合理用药杂志，2009，02：3-4