论文部分内容阅读
摘要：目的 分析的讨论急性阑尾炎患者手術后的身体护理和心理护理，减轻患者对手术后的不安心理活动，恢复身体机能，降低术手并发症的出现。方法 协助急性阑尾炎手术患者恢复身体健康，讲解相关病症情况及解决防范措施。结果 对来我院就诊的120例急性阑尾炎手术患者全部痊愈出院，且手术后没有并发症的现象。结论 通过对120例阑尾炎手术患者的床下运动护理，使得患者体制尽早恢复，降低和预防并发症的发生。
关键词：阑尾炎；手术；护理
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0271-01
急性阑尾炎在我国外科症状中极为常见，其属于一种急腹性症状。主要临床表现为右下腹疼痛转移和右下腹固定痛点等特点，主要以手术为治疗方式[1]。对急性阑尾炎患者的护理应当在手术前做好充分准备，并在手术后多支持和鼓励患者进行运动，仔细观察和记录患者的出血和脓肿等情况。本文对我院180例临床急性阑尾炎患者护理为主，现将护理过程记录如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院实施急性阑尾炎手术的120例患者，其中80例为男性患者，40例为女性患者，其患者平均年龄在32岁之间。
1.2 方法
（1）告知患者应屈膝盖把身体向病床右侧移动，随后屈膝盖向右侧卧，将双腿置放于床沿处[2]。
（2）告知患者利用左手置于床头处，用右肘支撑身体立于病床上面，将身体置于病床边。
（3）告知患者用双手按住手术后切口，双眼看向前方，用力吸气和呼气，把弯曲的身体逐渐展开，反复进行，并在病床边踱步。
（4）对患者进行上床指导，让患者移至病床边，并坐于病床沿处，臀部向病床中间挪去，左手置于床头处，用右肘支撑起身体立于病床上面位置，把身体向右侧倾斜躺下，随后把床边的双腿弯屈并置于病床上，侧身呈平躺姿势。
（5）急性阑尾炎患者手术后的床下活动，应当让患者选择适合自己的运动，护理人员应在边进行运动指导，必要时应对患者进行协助[3]。护理工作人员或患者家属应当对其的床下运动情况进行记录和观察，通过细心的照顾让患者对病痛减轻心理负担。
2 结果
来我院就诊的120例急性阑尾炎手术患者全部护理痊愈出院，且手术后没有并发症的出现。
3 体会
通常情况下，由于急性阑尾炎患者在手术的下床姿势不对，经常会造成手术伤口的破裂现象发生，进而加剧了患者对下床运动的恐惧感，不进行运动对患者胃肠的恢复非常不利，容易出现肠粘边现象的发生[4]。护理阑尾炎手术的患者多数由医院护理人员、患者家属和患者本人共同完成。运动可以加快患者胃肠恢复速度，有效预防肠粘连症状的发生，加快血液流动和伤口复原。但由于患者自身和家属对急性阑尾炎手术的了解程度存在差异，对手术后的运动认知好处没有得到充分的认同，虽然医院在手术前都会对术手运动的情况进行详细的介绍，但患者在手术后对疼痛感的感知还是会对运动产生恐惧。护理工作人员和家属应积极的鼓励患者，给患者信心和安全感。
阑尾炎患者进行手术后，应加强运动，防水肠粘边现象发生。尤其不要进行过重的体力劳动和运动，避免切口出血或破裂。其一，根据对患者不同位置的麻醉措施，让患者采取舒适的姿势，如果是腰椎进行麻醉的患者，应当采取平卧的姿势，有效预防脑脊液外漏的现象发生，减少头痛现象的发生。其二，仔细分析和观众患者身体情况，每一小时对患者进行血压、脉搏的测量和记录，直至测量数据平稳为止。如果患者的血压降低或脑后加快，可能出现出血现象，应马上察看伤口情况，并进行正确处理。其三，切除阑尾炎手术12小时后，如果采用引流管救治，在患者血压逐渐平稳后应让其半卧于床上，这样更有利于引导血液流动和防止血液流入患者腹腔内。其四，患者在手术进行当天应当空腹，手术后的第一天应吃流食，第二天改吃软食，第三天后便可正常进食。其五，患者手术后的24小时可以进行床下运动，加快肠胃恢复，防止肠粘连现象的发生，与此同时，加快患者体内的备注循环和流动，提高伤口的愈合速度。其六，关注老年急性阑尾炎患者的保暖，帮其拍打后背，防止肺炎的发生。其七，患者在手术后如果有并发症的发生应当及时进行护理，避免由手术操作污染造成伤口感染现象，如果手术后3到5天患者出现体温变化、伤口疼痛、皮肤红肿等现象，则可能出现感染现象。患者出现面无血色、腹胀、腹痛、血压下降等症状时，应采取平卧姿势，与此同时，对患者进行血型检测和配血，用于手术时不时之需。腹腔内存在脓肿的患者通常会伴有发烧、腹胀、腹痛症状发生，严重者可能伴有中毒的现象。应当让患者采用半卧式姿势进行血液引导，让分泌物或脓液流入到患者的盆腔处，进而减轻患者的中毒情况。粪瘘阑尾残端进行结扎手术导致脱落或误伤到肠管时，可能会发生粪瘘症状，其主要对盲肠造成感染，患者身体的体温并不会太高，应服用抗生素进行治疗。
4 讨论
阑尾和盲肠之间由一根管相连，其由淋巴系统组织、血管和神经共同组成，对人体的各项免疫系统起着重要的作用。阑尾的粘膜处有着重要的细胞组织，是阑尾癌症发生的根本部位。与此同时，阑尾在出现化脓和穿孔情况时，手术过程中极易发生感染现象。然而，手术后出现流血或休克现象时，患者主要会出现脸色苍白、易出汗、腹部疼痛、血压降低以及出血引流快等现象的发生。粘连性肠梗阻与患者伤口发炎、损伤，这些都与运动量少等客观因素相关。患有放线菌阑尾炎的患者极少，如果患病，易极危及生命。急性阑尾炎手术的时间较短，手术较为简单容易，通常情况下手术后不会让护理工作人员产生关注。然而，随着近几年来，人们生活水平的提高，阑尾炎患者逐渐增多，我们也深刻的体会到，不管进行任何手术的患者，只要在护理的过程中将其当作重症患者对待，对患者面带微笑，且热情、周到、细心，加强患者对病症知识的深入了解，多进行观察和记录，及时发生异常现象的存在，协助患者克服恐惧心理，进而提高护理服务的质量。
参考文献
[1] 宁本珍，伍文翠.急性阑尾炎术后护理[J].按摩与康复医学，2011（2）：141-142.
[2] 李艳.急性阑尾炎的术后护理体会[J].基层医学论坛，2013（30）：4016-4017.
[3] 李美花.小儿急性阑尾炎术后护理[J].现代中西医结合杂志，2010（30）：3338-3339.
[4] 吴丽娟，陈静，彭洁.急性阑尾炎术后的护理[J].中国现代药物应用，2010（17）：188-189.
关键词：阑尾炎；手术；护理
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0271-01
急性阑尾炎在我国外科症状中极为常见，其属于一种急腹性症状。主要临床表现为右下腹疼痛转移和右下腹固定痛点等特点，主要以手术为治疗方式[1]。对急性阑尾炎患者的护理应当在手术前做好充分准备，并在手术后多支持和鼓励患者进行运动，仔细观察和记录患者的出血和脓肿等情况。本文对我院180例临床急性阑尾炎患者护理为主，现将护理过程记录如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院实施急性阑尾炎手术的120例患者，其中80例为男性患者，40例为女性患者，其患者平均年龄在32岁之间。
1.2 方法
（1）告知患者应屈膝盖把身体向病床右侧移动，随后屈膝盖向右侧卧，将双腿置放于床沿处[2]。
（2）告知患者利用左手置于床头处，用右肘支撑身体立于病床上面，将身体置于病床边。
（3）告知患者用双手按住手术后切口，双眼看向前方，用力吸气和呼气，把弯曲的身体逐渐展开，反复进行，并在病床边踱步。
（4）对患者进行上床指导，让患者移至病床边，并坐于病床沿处，臀部向病床中间挪去，左手置于床头处，用右肘支撑起身体立于病床上面位置，把身体向右侧倾斜躺下，随后把床边的双腿弯屈并置于病床上，侧身呈平躺姿势。
（5）急性阑尾炎患者手术后的床下活动，应当让患者选择适合自己的运动，护理人员应在边进行运动指导，必要时应对患者进行协助[3]。护理工作人员或患者家属应当对其的床下运动情况进行记录和观察，通过细心的照顾让患者对病痛减轻心理负担。
2 结果
来我院就诊的120例急性阑尾炎手术患者全部护理痊愈出院，且手术后没有并发症的出现。
3 体会
通常情况下，由于急性阑尾炎患者在手术的下床姿势不对，经常会造成手术伤口的破裂现象发生，进而加剧了患者对下床运动的恐惧感，不进行运动对患者胃肠的恢复非常不利，容易出现肠粘边现象的发生[4]。护理阑尾炎手术的患者多数由医院护理人员、患者家属和患者本人共同完成。运动可以加快患者胃肠恢复速度，有效预防肠粘连症状的发生，加快血液流动和伤口复原。但由于患者自身和家属对急性阑尾炎手术的了解程度存在差异，对手术后的运动认知好处没有得到充分的认同，虽然医院在手术前都会对术手运动的情况进行详细的介绍，但患者在手术后对疼痛感的感知还是会对运动产生恐惧。护理工作人员和家属应积极的鼓励患者，给患者信心和安全感。
阑尾炎患者进行手术后，应加强运动，防水肠粘边现象发生。尤其不要进行过重的体力劳动和运动，避免切口出血或破裂。其一，根据对患者不同位置的麻醉措施，让患者采取舒适的姿势，如果是腰椎进行麻醉的患者，应当采取平卧的姿势，有效预防脑脊液外漏的现象发生，减少头痛现象的发生。其二，仔细分析和观众患者身体情况，每一小时对患者进行血压、脉搏的测量和记录，直至测量数据平稳为止。如果患者的血压降低或脑后加快，可能出现出血现象，应马上察看伤口情况，并进行正确处理。其三，切除阑尾炎手术12小时后，如果采用引流管救治，在患者血压逐渐平稳后应让其半卧于床上，这样更有利于引导血液流动和防止血液流入患者腹腔内。其四，患者在手术进行当天应当空腹，手术后的第一天应吃流食，第二天改吃软食，第三天后便可正常进食。其五，患者手术后的24小时可以进行床下运动，加快肠胃恢复，防止肠粘连现象的发生，与此同时，加快患者体内的备注循环和流动，提高伤口的愈合速度。其六，关注老年急性阑尾炎患者的保暖，帮其拍打后背，防止肺炎的发生。其七，患者在手术后如果有并发症的发生应当及时进行护理，避免由手术操作污染造成伤口感染现象，如果手术后3到5天患者出现体温变化、伤口疼痛、皮肤红肿等现象，则可能出现感染现象。患者出现面无血色、腹胀、腹痛、血压下降等症状时，应采取平卧姿势，与此同时，对患者进行血型检测和配血，用于手术时不时之需。腹腔内存在脓肿的患者通常会伴有发烧、腹胀、腹痛症状发生，严重者可能伴有中毒的现象。应当让患者采用半卧式姿势进行血液引导，让分泌物或脓液流入到患者的盆腔处，进而减轻患者的中毒情况。粪瘘阑尾残端进行结扎手术导致脱落或误伤到肠管时，可能会发生粪瘘症状，其主要对盲肠造成感染，患者身体的体温并不会太高，应服用抗生素进行治疗。
4 讨论
阑尾和盲肠之间由一根管相连，其由淋巴系统组织、血管和神经共同组成，对人体的各项免疫系统起着重要的作用。阑尾的粘膜处有着重要的细胞组织，是阑尾癌症发生的根本部位。与此同时，阑尾在出现化脓和穿孔情况时，手术过程中极易发生感染现象。然而，手术后出现流血或休克现象时，患者主要会出现脸色苍白、易出汗、腹部疼痛、血压降低以及出血引流快等现象的发生。粘连性肠梗阻与患者伤口发炎、损伤，这些都与运动量少等客观因素相关。患有放线菌阑尾炎的患者极少，如果患病，易极危及生命。急性阑尾炎手术的时间较短，手术较为简单容易，通常情况下手术后不会让护理工作人员产生关注。然而，随着近几年来，人们生活水平的提高，阑尾炎患者逐渐增多，我们也深刻的体会到，不管进行任何手术的患者，只要在护理的过程中将其当作重症患者对待，对患者面带微笑，且热情、周到、细心，加强患者对病症知识的深入了解，多进行观察和记录，及时发生异常现象的存在，协助患者克服恐惧心理，进而提高护理服务的质量。
参考文献
[1] 宁本珍，伍文翠.急性阑尾炎术后护理[J].按摩与康复医学，2011（2）：141-142.
[2] 李艳.急性阑尾炎的术后护理体会[J].基层医学论坛，2013（30）：4016-4017.
[3] 李美花.小儿急性阑尾炎术后护理[J].现代中西医结合杂志，2010（30）：3338-3339.
[4] 吴丽娟，陈静，彭洁.急性阑尾炎术后的护理[J].中国现代药物应用，2010（17）：188-189.