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摘要：目的：探讨骨外科卧床患者压疮的预防护理方法。方法：选取在2013年1月至2014年7月入住我院骨外科接受治疗的68例长期卧床患者作为研究对象，将这68例骨外科患者随机分为实验组34例和对照组34例，对照组34例骨外科患者采用常规骨外科基础护理，实验组34例骨外科患者采用针对性预防压疮的护理措施，观察2组疗效并对比。结果：实验组较对照组的压疮发生率要低，分别为2.9%、23.5%，P<0.05，具有统计意义。结论：将针对性预防压疮的护理措施用于骨外科长期卧床患者，能有效将压疮的发生率降低，值得于临床推广。
关键词：预防；护理；压疮；卧床患者；骨外科
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0259-02
压疮是卧床患者常见的症状，其是由于局部组织在长期的压迫下，而导致局部组织长期得不到足够的血液供应，而发生营养不良，进而导致局部组织的坏死，溃烂。骨外科患者因局部骨折，尤其是髋骨、盆骨骨折患者，因治疗需要或病情的影响，而导致其长期保持同一个体位，造成患者局部组织长期的血液供应不足，营养不良，很容易发生压疮，会影响患者的治疗[1]。有研究表明，对骨外科病人尽早进行针对性的护理，对预防压疮，有较好的疗效[2]。本文为深入研究预防压疮的针对性护理对骨外科长期卧床病人的疗效，对68例骨外科卧床病人进行实验，详见以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年1月至2014年7月入住我院骨外科接受治疗的68例长期卧床患者作为研究对象。对被纳入患者进行入院24h内的检查，68例患者均未发生压疮。这68例骨外科患者中，有30例女性，有38例男性，这68例患者的年龄不大于76岁，且不小于18岁，人均年龄为（30.3± 9.6）岁。将这68例骨外科患者平均分为实验组34例和对照组34例，在实验组34例骨外科患者中，有16例女性，有18例男性，这34例患者的年龄不大于70岁，且不小于18岁，人均年龄为（31.4 ±8.5）岁，在对照组34例骨外科患者中，有14例女性，有20例男性，这34例患者的年龄不大于76岁，且不小于20岁，人均年龄为（32.6 ±10.4）岁。人数均为34例的2组骨外科患者在性别、年龄等客观临床资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2 评估压疮原因
1）压力。导致压疮形成的关键因素是患者皮肤的长期受压。因皮肤组织长期受压而导致局部组织的长期供血不足。患者常不了解定时翻身的好处，或害怕翻身所带来的疼痛，以及好怕翻身会导致牵引、固定装置移动等，而导致患者长期处于一种体位，使得发生压疮的几率变大。2）潮湿。压疮形成的一个重要促进因素是潮湿。患者皮肤潮湿，会将皮肤角质层的屏障保护削弱，有利于细菌在皮肤表面进行繁殖，较容易引起局部组织的压疮。3）治疗。在安置夹板、绷带、石膏时，松紧不适，造成局部組织的供血不足。4）其他因素。护士夜间为保证患者的睡眠质量，只对患者的导管情况、生命体征等进行观察，而没有对患者的患肢进行仔细观察[3]。
1.3 护理对策
对照组34例骨外科患者采用常规骨外科基础护理，即：心理护理、保持患者的床褥干净、营养支持等。实验组34例骨外科患者采用针对性预防压疮的护理措施，具体有：1）对患者进行减压。经临床实践表明，使用气垫床能够有效减轻患者局部受压，将患者局部产生压疮的几率减小[4]。对于条件不允许的医院，可以采用谷子褥，其制作简单，且能够最大限度保持局部组织的干燥，减压效果较好。2）保持患者皮肤干燥。骨折患者在大小便时，因运动不便、灵活性受限而使床单潮湿。因此，要经常将被患者污染的床单更换掉，使床单保持整洁，舒适。另外，要经常清洗患者的受压部位，并保持受压部位的干燥。3）营养摄入。充足的营养支持能够加强患者的免疫力。因此应给予患者一些高营养、高蛋白的食物，在必要时可通过静脉注射的方式将营养输入患者体内。4）经常帮助患者翻身。定时帮助患者翻身，翻身时 ，避免动作过于粗鲁，做到至少每4h一次的翻身，观察使用牵引、石膏夹板的患者，根据患者的皮肤状况，制定翻身计划。
1.4 观察项目
2组患者住院2周后，对2组患者的压疮发生情况进行观察。
1.5 数据处理方法
文中结果数据采用SPSS15.0进行处理，采用X2对计数资料进行统计，以P<0.05，具有统计意义，以百分比表示计数资料。
2 结果
2周后，实验组34例被研究患者中，有1例发生压疮，对照组34例患者中，有8例发生压疮。实验组较对照组的压疮发生率要低，分别为2.9%、23.5%，P<0.05，具有统计意义。
3 结论
骨外科长期住院患者常见的临床疾病之一是压疮，其主要是由于长期处于同一体位，局部组织长期受压，导致长期供血不足，此外，患者的局部组织潮湿，容易引起细菌在组织表面进行繁殖，同时，在安置夹板、绷带、石膏等，松紧不适，导致局部组织供血不足，最后，护士在夜间因害怕打扰患者休息，而不帮助患者翻身，以上均是导致患者形成压疮的因素。在护理中，应针对形成压疮的因素进行护理。护理对策有：对患者进行减压、保持患者皮肤干燥、加强患者的营养摄入、经常帮助患者翻身等。本文中针对形成压疮的因素，将针对性的预防压疮护理方法应用于实验组，并和采用骨外科常规护理方法的对照组进行对比，结果显示，实验组较对照组的压疮发生率要低（P<0.05），具有统计意义。由此可以得出，采用针对性预防压疮的护理措施，能够将骨外科长期住院患者的压疮发生率降低，疗效确切.
综上所述，将针对性预防压疮的护理措施骨外科长期卧床患者，能有效将压疮的发生率降低，值得于临床推广。
参考文献
[1] 韦明新，张凤.骨科卧床患者预防压疮的护理进展[J].当代护士（专科版），2011，（12）：12-14.
[2] 蔺晓兰.骨外科卧床患者压疮的预防护理[J].当代护士（学术版），2012，（6）：120-121.
[3] 肖玲.骨科病人容易发生压疮的原因及护理对策[J].西南军医，2010，12（6）：1225-1226.
[4] 黄利花.外科骨折患者压疮形成原因与护理对策[J].检验医学与临床，2011，08（1）：125-126.
关键词：预防；护理；压疮；卧床患者；骨外科
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0259-02
压疮是卧床患者常见的症状，其是由于局部组织在长期的压迫下，而导致局部组织长期得不到足够的血液供应，而发生营养不良，进而导致局部组织的坏死，溃烂。骨外科患者因局部骨折，尤其是髋骨、盆骨骨折患者，因治疗需要或病情的影响，而导致其长期保持同一个体位，造成患者局部组织长期的血液供应不足，营养不良，很容易发生压疮，会影响患者的治疗[1]。有研究表明，对骨外科病人尽早进行针对性的护理，对预防压疮，有较好的疗效[2]。本文为深入研究预防压疮的针对性护理对骨外科长期卧床病人的疗效，对68例骨外科卧床病人进行实验，详见以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年1月至2014年7月入住我院骨外科接受治疗的68例长期卧床患者作为研究对象。对被纳入患者进行入院24h内的检查，68例患者均未发生压疮。这68例骨外科患者中，有30例女性，有38例男性，这68例患者的年龄不大于76岁，且不小于18岁，人均年龄为（30.3± 9.6）岁。将这68例骨外科患者平均分为实验组34例和对照组34例，在实验组34例骨外科患者中，有16例女性，有18例男性，这34例患者的年龄不大于70岁，且不小于18岁，人均年龄为（31.4 ±8.5）岁，在对照组34例骨外科患者中，有14例女性，有20例男性，这34例患者的年龄不大于76岁，且不小于20岁，人均年龄为（32.6 ±10.4）岁。人数均为34例的2组骨外科患者在性别、年龄等客观临床资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2 评估压疮原因
1）压力。导致压疮形成的关键因素是患者皮肤的长期受压。因皮肤组织长期受压而导致局部组织的长期供血不足。患者常不了解定时翻身的好处，或害怕翻身所带来的疼痛，以及好怕翻身会导致牵引、固定装置移动等，而导致患者长期处于一种体位，使得发生压疮的几率变大。2）潮湿。压疮形成的一个重要促进因素是潮湿。患者皮肤潮湿，会将皮肤角质层的屏障保护削弱，有利于细菌在皮肤表面进行繁殖，较容易引起局部组织的压疮。3）治疗。在安置夹板、绷带、石膏时，松紧不适，造成局部組织的供血不足。4）其他因素。护士夜间为保证患者的睡眠质量，只对患者的导管情况、生命体征等进行观察，而没有对患者的患肢进行仔细观察[3]。
1.3 护理对策
对照组34例骨外科患者采用常规骨外科基础护理，即：心理护理、保持患者的床褥干净、营养支持等。实验组34例骨外科患者采用针对性预防压疮的护理措施，具体有：1）对患者进行减压。经临床实践表明，使用气垫床能够有效减轻患者局部受压，将患者局部产生压疮的几率减小[4]。对于条件不允许的医院，可以采用谷子褥，其制作简单，且能够最大限度保持局部组织的干燥，减压效果较好。2）保持患者皮肤干燥。骨折患者在大小便时，因运动不便、灵活性受限而使床单潮湿。因此，要经常将被患者污染的床单更换掉，使床单保持整洁，舒适。另外，要经常清洗患者的受压部位，并保持受压部位的干燥。3）营养摄入。充足的营养支持能够加强患者的免疫力。因此应给予患者一些高营养、高蛋白的食物，在必要时可通过静脉注射的方式将营养输入患者体内。4）经常帮助患者翻身。定时帮助患者翻身，翻身时 ，避免动作过于粗鲁，做到至少每4h一次的翻身，观察使用牵引、石膏夹板的患者，根据患者的皮肤状况，制定翻身计划。
1.4 观察项目
2组患者住院2周后，对2组患者的压疮发生情况进行观察。
1.5 数据处理方法
文中结果数据采用SPSS15.0进行处理，采用X2对计数资料进行统计，以P<0.05，具有统计意义，以百分比表示计数资料。
2 结果
2周后，实验组34例被研究患者中，有1例发生压疮，对照组34例患者中，有8例发生压疮。实验组较对照组的压疮发生率要低，分别为2.9%、23.5%，P<0.05，具有统计意义。
3 结论
骨外科长期住院患者常见的临床疾病之一是压疮，其主要是由于长期处于同一体位，局部组织长期受压，导致长期供血不足，此外，患者的局部组织潮湿，容易引起细菌在组织表面进行繁殖，同时，在安置夹板、绷带、石膏等，松紧不适，导致局部组织供血不足，最后，护士在夜间因害怕打扰患者休息，而不帮助患者翻身，以上均是导致患者形成压疮的因素。在护理中，应针对形成压疮的因素进行护理。护理对策有：对患者进行减压、保持患者皮肤干燥、加强患者的营养摄入、经常帮助患者翻身等。本文中针对形成压疮的因素，将针对性的预防压疮护理方法应用于实验组，并和采用骨外科常规护理方法的对照组进行对比，结果显示，实验组较对照组的压疮发生率要低（P<0.05），具有统计意义。由此可以得出，采用针对性预防压疮的护理措施，能够将骨外科长期住院患者的压疮发生率降低，疗效确切.
综上所述，将针对性预防压疮的护理措施骨外科长期卧床患者，能有效将压疮的发生率降低，值得于临床推广。
参考文献
[1] 韦明新，张凤.骨科卧床患者预防压疮的护理进展[J].当代护士（专科版），2011，（12）：12-14.
[2] 蔺晓兰.骨外科卧床患者压疮的预防护理[J].当代护士（学术版），2012，（6）：120-121.
[3] 肖玲.骨科病人容易发生压疮的原因及护理对策[J].西南军医，2010，12（6）：1225-1226.
[4] 黄利花.外科骨折患者压疮形成原因与护理对策[J].检验医学与临床，2011，08（1）：125-126.