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【摘要】消毒供应室的护理关系到医院的形象、患者的健康，在医院具有非常重要的地位和作用。在护理期间实施细节护理，将整个工作流程进行细节划分为五个阶层，然后分阶层严格实施、管理和检测，发现问题立即处理，不但能提升整个消毒供应室的护理质量，同时还能提升护理工作满意度，值得临床推广和应用。
【关键词】细节护理；医院；消毒供应室
一、对象与方法
1.1研究对象
对我院消毒供应室护理工作情况进行回顾性分析。其中将我院消毒供应室2012年1月至12月期间的护理工作作为研究对象，设为研究组；将2012年1月至12月期间的护理工作作为参照对象，设为对照组。两组各方面资料，如护理人员人力资源结构、课室设备等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
消毒供应室主要开展常规护理和必要的护理干预。按照常规护理流程对消毒供应室进行规范、管理和检测，发生意外、突发情况由护士长进行干预、处理。
1.2.2研究组
消毒供应室对常规护理工作进行了改革创新，将护理工作进行了细化分层，整个护理工作分为回收、清洗、包装、灭菌、发放五个阶层，对护理工作人员进行严格培训、管理，确保消毒供应室护理工作做到有章可循、落实到人、监管到位，全面提升护理工作质量。
1.3评价方法
①责任护理和护士长每月定期对该月护理工作进行评价、打分，评分满分为100分。②开展护理工作满意度调查，调查内容主要包括：护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量；调查采用评分法，满分10分。
1.4统计学处理方法
对本研究资料进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
消毒供应室护理质量差异具有统计学意义P<0.05。
三、讨论
消毒供应室向医院提供各类敷料、无菌器材和物品，是预防临床感染的重要场所，也是首发场所，若其护理工作质量不能保证，临床上使用这些敷料、无菌器材和物品的患者都有可能遭受感染而影响身体健康。可见，消毒供应室质量非常重要，而不断改革创新护理手段也是必要的。随着社会经济、科技、文化、医疗事业的发展，人们生活水平不断提升，加强护理方法的改革是医院提升核心竞争力和患者临床治疗的需要。近年来我院通过不断总结临床护理经验，结合自身工作模式和患者需要逐步实施了细节护理。
3.1消毒供应中实施细节护理的重要性
由于消毒供应室的物品来自各个科室，有普通科室也有传染科室，其物品在消毒、清洗、灭菌后还会发放到病房供临床治疗使用，整个过程是循环的，若使用后的物品回收至消毒供应室后的消毒、清洗、包装、灭菌等任何一个环节被忽视了或操作没有达标，都极有可能危及患者的身体健康，甚至生命。细节护理是确保护理安全，提升护理质量和满意度的一项护理手段，在消毒供应室实施细节护理与临床有一定的区别，临床细节护理针对患者，而消毒供应室细节护理针对的是物品。消毒供应室细节护理重在细节，它将物品回收、消毒、清洗、包装、灭菌、发放等每一个程序进行细分，并制定了对应的操作方法和检验标准，要求护理工作人员在操作期间严格按照每个标准来实施，并检验合格后才能流入下一个环节。整个过程环环把关，环环紧扣，全面确保消毒供应室回收的物品能彻底清洗和灭菌，贴好标签，密封包装，最后发放到指定科室供医务人员和患者安全使用。
3.2消毒供应中实施细节护理的具体内容
在消毒供应室中细节护理的具体内容如下：（1）根据消毒供应商工作实际将整个工作划分为五个阶层，即回收、清洗、包装、灭菌、发放。并制定每个阶层工作的操作规范和检验标准。①物品回收处理：首先对回收物品进行初次清洗和消毒，特别注意传染科的物品要进行高压消毒，特色物品要作好标记；使用后的消毒液要及时更换，并由专人定时测定浸泡用消毒液的浓度。②物品清洗：在对物品清洗时严格按照从污到净的流水作业，按照预处理、去污、去洗涤剂、去热源、清水清洗，最后采用新鲜过滤蒸馏水将pH值冲为中性。③物品包装：包装物品前，应事先采用消毒液将工作台、地面擦拭一次，再用紫外线灯照射1小时；包装时护理人员必须衣帽整齐，佩戴好口罩、手套；包装时严格检查物品是否完好，并涂抹防锈油；使用的包装布要符合要求，清洁，尺寸规范；包装后标志要清晰，灭菌时间要准确，最后由专人送入消毒灭菌室。④物品灭菌：灭菌整个过程要严格按照灭菌制度和消毒规范进行。灭菌后严格检查是否合格并作好标记，将物品名称、内容、灭菌批次、日期、失效日期在无涂改情况下标记清楚。⑤物品发放：对灭菌后的物品进行检查和核对，符合标准后采用3M胶带密封，并按时将其送入科室无菌柜，确保科室使用。
（2）加强消毒供应室护理工作人员的培训，严格要求其认真学习制定的操作规范和检验标准，并对其学习情况进行考评，不达标者再次学习。安排责任护士和护士长对每个阶层的工作进行检验，合格的才能流入下个阶层，不合格的继续按照该阶层操作规范操作直到合格为止。
参考文献：
[1]周瑜，李明香，黄春华. 加强监测与细节管理改善手术室消毒质量[J]. 中国消毒学杂志，2013，06：584-586.
[2]张立新. 消毒供应室应用细节管理的效果分析[J]. 内蒙古中医药，2013，24：109.
[3]蔚凌云. 细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用[J]. 中国民族民间医药，2011，20：127-128.
[4]陈柳琴. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J]. 当代医学，2011，36：130-131.
[5]冯平. 加强供应室细节管理 保障患者医疗安全[J]. 检验医学与临床，2012，09：1121-1122.
【关键词】细节护理；医院；消毒供应室
一、对象与方法
1.1研究对象
对我院消毒供应室护理工作情况进行回顾性分析。其中将我院消毒供应室2012年1月至12月期间的护理工作作为研究对象，设为研究组；将2012年1月至12月期间的护理工作作为参照对象，设为对照组。两组各方面资料，如护理人员人力资源结构、课室设备等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
消毒供应室主要开展常规护理和必要的护理干预。按照常规护理流程对消毒供应室进行规范、管理和检测，发生意外、突发情况由护士长进行干预、处理。
1.2.2研究组
消毒供应室对常规护理工作进行了改革创新，将护理工作进行了细化分层，整个护理工作分为回收、清洗、包装、灭菌、发放五个阶层，对护理工作人员进行严格培训、管理，确保消毒供应室护理工作做到有章可循、落实到人、监管到位，全面提升护理工作质量。
1.3评价方法
①责任护理和护士长每月定期对该月护理工作进行评价、打分，评分满分为100分。②开展护理工作满意度调查，调查内容主要包括：护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量；调查采用评分法，满分10分。
1.4统计学处理方法
对本研究资料进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
消毒供应室护理质量差异具有统计学意义P<0.05。
三、讨论
消毒供应室向医院提供各类敷料、无菌器材和物品，是预防临床感染的重要场所，也是首发场所，若其护理工作质量不能保证，临床上使用这些敷料、无菌器材和物品的患者都有可能遭受感染而影响身体健康。可见，消毒供应室质量非常重要，而不断改革创新护理手段也是必要的。随着社会经济、科技、文化、医疗事业的发展，人们生活水平不断提升，加强护理方法的改革是医院提升核心竞争力和患者临床治疗的需要。近年来我院通过不断总结临床护理经验，结合自身工作模式和患者需要逐步实施了细节护理。
3.1消毒供应中实施细节护理的重要性
由于消毒供应室的物品来自各个科室，有普通科室也有传染科室，其物品在消毒、清洗、灭菌后还会发放到病房供临床治疗使用，整个过程是循环的，若使用后的物品回收至消毒供应室后的消毒、清洗、包装、灭菌等任何一个环节被忽视了或操作没有达标，都极有可能危及患者的身体健康，甚至生命。细节护理是确保护理安全，提升护理质量和满意度的一项护理手段，在消毒供应室实施细节护理与临床有一定的区别，临床细节护理针对患者，而消毒供应室细节护理针对的是物品。消毒供应室细节护理重在细节，它将物品回收、消毒、清洗、包装、灭菌、发放等每一个程序进行细分，并制定了对应的操作方法和检验标准，要求护理工作人员在操作期间严格按照每个标准来实施，并检验合格后才能流入下一个环节。整个过程环环把关，环环紧扣，全面确保消毒供应室回收的物品能彻底清洗和灭菌，贴好标签，密封包装，最后发放到指定科室供医务人员和患者安全使用。
3.2消毒供应中实施细节护理的具体内容
在消毒供应室中细节护理的具体内容如下：（1）根据消毒供应商工作实际将整个工作划分为五个阶层，即回收、清洗、包装、灭菌、发放。并制定每个阶层工作的操作规范和检验标准。①物品回收处理：首先对回收物品进行初次清洗和消毒，特别注意传染科的物品要进行高压消毒，特色物品要作好标记；使用后的消毒液要及时更换，并由专人定时测定浸泡用消毒液的浓度。②物品清洗：在对物品清洗时严格按照从污到净的流水作业，按照预处理、去污、去洗涤剂、去热源、清水清洗，最后采用新鲜过滤蒸馏水将pH值冲为中性。③物品包装：包装物品前，应事先采用消毒液将工作台、地面擦拭一次，再用紫外线灯照射1小时；包装时护理人员必须衣帽整齐，佩戴好口罩、手套；包装时严格检查物品是否完好，并涂抹防锈油；使用的包装布要符合要求，清洁，尺寸规范；包装后标志要清晰，灭菌时间要准确，最后由专人送入消毒灭菌室。④物品灭菌：灭菌整个过程要严格按照灭菌制度和消毒规范进行。灭菌后严格检查是否合格并作好标记，将物品名称、内容、灭菌批次、日期、失效日期在无涂改情况下标记清楚。⑤物品发放：对灭菌后的物品进行检查和核对，符合标准后采用3M胶带密封，并按时将其送入科室无菌柜，确保科室使用。
（2）加强消毒供应室护理工作人员的培训，严格要求其认真学习制定的操作规范和检验标准，并对其学习情况进行考评，不达标者再次学习。安排责任护士和护士长对每个阶层的工作进行检验，合格的才能流入下个阶层，不合格的继续按照该阶层操作规范操作直到合格为止。
参考文献：
[1]周瑜，李明香，黄春华. 加强监测与细节管理改善手术室消毒质量[J]. 中国消毒学杂志，2013，06：584-586.
[2]张立新. 消毒供应室应用细节管理的效果分析[J]. 内蒙古中医药，2013，24：109.
[3]蔚凌云. 细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用[J]. 中国民族民间医药，2011，20：127-128.
[4]陈柳琴. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J]. 当代医学，2011，36：130-131.
[5]冯平. 加强供应室细节管理 保障患者医疗安全[J]. 检验医学与临床，2012，09：1121-1122.