【摘 要】
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目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现,探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查,男性443人,女性13人,年龄22~75岁,平均年龄44.0岁,工龄0.5
【机 构】
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上海市闸北区中心医院放射科,上海市疾病预防控制中心体检站,
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目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现,探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查,男性443人,女性13人,年龄22~75岁,平均年龄44.0岁,工龄0.5~29年,平均工龄13.1年。采用GENX/i螺旋CT扫描仪,深吸气末HRCT采用层厚1~2mm,间隔10mm,轴面扫描,扫描速度1s/r,高分辨率重建,扫描范围自肺尖至横膈。分析HRCT的异常表现,观察肺窗窗宽为1200HU,窗位为-700HU,纵隔窗窗宽为400HU,窗位-30HU。结果456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常。早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多(187,41.01%),电焊工肺部表现较矽尘作业2者更加显著;51例(11.18%)可见小叶间隔增厚,矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚(x=10.109,P=0.003);82例(17.98%)可见边缘清晰结节,焊尘结节分布相对较均匀,大小一致,小叶中心分布,密度相对较低,而矽尘结节密度较高,大小不均匀,可合并肺结构及血管束的扭曲和变形;47例(10.31%)表现为磨玻璃密度结节,位于小叶中心,其中42例见于焊尘作业者。29(6.36%)例肺内可2见磨玻璃影,其中18例见于焊尘。72例(15.79%)可见不同程度肺气肿改变,矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工(x=24.206,P=0.000)。结论不同粉尘的致纤维化作用的不同,HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估。
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