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摘 要： 產后抑郁是严重影响部分分娩妇女的非精神性疾病，容易对患者产生不良精神刺激，从而引发患对婴儿照顾上的疏忽或家庭矛盾。本文重点总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策，旨在通过心理护理，提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境。
关键词： 产后；抑郁；心理；护理
在对很多产后抑郁患者的访谈中，她们普遍用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情，并且患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气，其本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境，回归到我们所讨论的产后抑郁患者的心理护理，这些都应该是我们找到问题解决方法的最直观资料。
一、产后抑郁患者的临床表现
通过对具有统计意义的产后抑郁患者群里数量的分析，患者具体的临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧志、焦虑烦躁、自卑自弃、认知模糊等。情绪失落主要表现在病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。兴趣缺乏体现在病人体验不到乐趣，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。而兴趣缺乏是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。同时焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化，严重的还伴随自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。
二、产后抑郁患者的发病原因
在总结产后抑郁患者发病原因上，常见的因素有生物方面、遗传方面、心理方面和身体方面。生物方面，在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。遗传方面，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。心理方面，分娩是一个生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，90%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母儿是否安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是否理想，能否被家人接受等担忧。另外产妇对即将承担母亲的角色不适应，有关照料婴儿的一切事要从头学起，对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑、人际关系敏感，形成心理障碍。最后的身体方面，产时产后的并发症、滞产、难产、手术产是产后抑郁不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而诱发产后抑郁的发生。躯体：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
三、关于产后抑郁患者心理护理的方案
心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。从中医角度而言，心理护理乃情志调护。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客浅谈产后抑郁患者心理护理
廖蒙雅
长江大学医学院
摘 要： 产后抑郁是严重影响部分分娩妇女的非精神性疾病，容易对患者产生不良精神刺激，从而引发患对婴儿照顾上的疏忽或家庭矛盾。本文重点总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策，旨在通过心理护理，提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境。
关键词： 产后；抑郁；心理；护理观事物的不同情感反应。在正常情况下，七情不会使人致病，如心情舒畅，可以缓和紧张情绪，使人体气血和平，健康无病。然而，一旦七情异常，不仅是导致内伤发病的重要因素，在疾病过程中，情志的异常变化，还是影响病情发展和预后的重要原因。心理护理尤其应遵循中医的特点，即遵循整体观和辨证观。只有将两者有机的结合，才能达到情志调护的最佳效果。
这里推荐的产后抑郁患者心理护理的方案制定有三个方向，其一是全面准确地评估产妇情况，观察母婴之间接触和交流情况，了解产妇对婴儿性别的态度。做到心中有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施；其二是提供社会支持和物质支持，因为充足的物质支持是减轻产妇生活负担与压力、防止产后抑郁的有效途径；其三是积极采用心理适应治疗，鼓励产妇做好自我调节、保持愉悦心境，对产妇进行放松训练，自信心训练，提高应对各种应激问题的能力。
四、结语
综上所述，怀孕和分娩是女性一生中的重大改变，这段时间不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，护士密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施心理护理。
参考文献：
[1]赵方芳，孙延霞，高华，杨传华，路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学，2011，25：137-138.
[2]邱艳丽. 心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，02：77-79+83.
[3]张昌婷. 产后抑郁患者心理状态及临床护理分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，08：126-127.
[4]王艳梅，韩佃富. 产后抑郁患者心理护理体会[J]. 医疗装备，2016，04：178.
关键词： 产后；抑郁；心理；护理
在对很多产后抑郁患者的访谈中，她们普遍用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情，并且患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气，其本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境，回归到我们所讨论的产后抑郁患者的心理护理，这些都应该是我们找到问题解决方法的最直观资料。
一、产后抑郁患者的临床表现
通过对具有统计意义的产后抑郁患者群里数量的分析，患者具体的临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧志、焦虑烦躁、自卑自弃、认知模糊等。情绪失落主要表现在病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。兴趣缺乏体现在病人体验不到乐趣，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。而兴趣缺乏是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。同时焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化，严重的还伴随自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。
二、产后抑郁患者的发病原因
在总结产后抑郁患者发病原因上，常见的因素有生物方面、遗传方面、心理方面和身体方面。生物方面，在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。遗传方面，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。心理方面，分娩是一个生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，90%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母儿是否安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是否理想，能否被家人接受等担忧。另外产妇对即将承担母亲的角色不适应，有关照料婴儿的一切事要从头学起，对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁、焦虑、人际关系敏感，形成心理障碍。最后的身体方面，产时产后的并发症、滞产、难产、手术产是产后抑郁不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而诱发产后抑郁的发生。躯体：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。
三、关于产后抑郁患者心理护理的方案
心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。从中医角度而言，心理护理乃情志调护。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客浅谈产后抑郁患者心理护理
廖蒙雅
长江大学医学院
摘 要： 产后抑郁是严重影响部分分娩妇女的非精神性疾病，容易对患者产生不良精神刺激，从而引发患对婴儿照顾上的疏忽或家庭矛盾。本文重点总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策，旨在通过心理护理，提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境。
关键词： 产后；抑郁；心理；护理观事物的不同情感反应。在正常情况下，七情不会使人致病，如心情舒畅，可以缓和紧张情绪，使人体气血和平，健康无病。然而，一旦七情异常，不仅是导致内伤发病的重要因素，在疾病过程中，情志的异常变化，还是影响病情发展和预后的重要原因。心理护理尤其应遵循中医的特点，即遵循整体观和辨证观。只有将两者有机的结合，才能达到情志调护的最佳效果。
这里推荐的产后抑郁患者心理护理的方案制定有三个方向，其一是全面准确地评估产妇情况，观察母婴之间接触和交流情况，了解产妇对婴儿性别的态度。做到心中有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施；其二是提供社会支持和物质支持，因为充足的物质支持是减轻产妇生活负担与压力、防止产后抑郁的有效途径；其三是积极采用心理适应治疗，鼓励产妇做好自我调节、保持愉悦心境，对产妇进行放松训练，自信心训练，提高应对各种应激问题的能力。
四、结语
综上所述，怀孕和分娩是女性一生中的重大改变，这段时间不仅面临身体形象的改变、潜意识的内在冲突以及初为人母所需的情绪调整，还有家庭关系改变、经济来源需求等，对产妇本身就是一种压力情境。在此期间，护士密切观察产妇的心理变化，准确评估她们的心理状态，并针对不同问题实施心理护理。
参考文献：
[1]赵方芳，孙延霞，高华，杨传华，路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学，2011，25：137-138.
[2]邱艳丽. 心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，02：77-79+83.
[3]张昌婷. 产后抑郁患者心理状态及临床护理分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，08：126-127.
[4]王艳梅，韩佃富. 产后抑郁患者心理护理体会[J]. 医疗装备，2016，04：178.