【摘 要】
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目的 探讨近5年使用新型三唑类抗真菌药以来异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后严重环孢素A相关神经毒性(SNCT)的发生率、临床特征及其影响因素.方法 回顾分析2008年6月至2013年6月间390例接受allo-HSCT的受者资料,其中16例(4.1％,16/390)发生SNCT,观察其临床表现、影像学特征、治疗及转归.结果 SNCT患者主要表现为症状性癫痫,6例伴高血压,12例伴电解质
【机 构】
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目的 探讨近5年使用新型三唑类抗真菌药以来异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后严重环孢素A相关神经毒性(SNCT)的发生率、临床特征及其影响因素.方法 回顾分析2008年6月至2013年6月间390例接受allo-HSCT的受者资料,其中16例(4.1％,16/390)发生SNCT,观察其临床表现、影像学特征、治疗及转归.结果 SNCT患者主要表现为症状性癫痫,6例伴高血压,12例伴电解质紊乱,12例出现环孢素A浓度升高,13例合并使用新型三唑类药物.10例接受磁共振检查患者中7例显示异常,其中4例呈现脑后部可逆性脑病综合征影像.6例脑脊液检查患者中3例有轻度异常.16例经环孢素A停药或减量后,11例获得完全恢复,2例部分恢复,3例因SNCT死亡,SNCT相关死亡率为18.75％(3/16),移植后SNCT患者总体存活率为50％(8/16).结论 环孢素相关神经毒性是allo-HSCT后并不少见、进展迅猛的严重并发症之一,磁共振和电解质指标可协助快速诊断;建议环孢素A与新型三4类药物合用时,应严密监测环孢素A的浓度;提高SNCT早期诊断的意识与积极处理移植早期并发症可能有助降低SNCT相关死亡率。
其他文献
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为推广肝移植术后肝病的规范诊疗，2014年国家级继续医学教育项目一“肝移植术后肝病诊疗进展”培训班（项目编号2014—03—08—016）决定于2014年10月开班，现将有关事宜通知如下。
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目的 探讨肝移植治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果及术后肿瘤复发的危险因素.方法 回顾性分析2005年4月至2011年6月间194例PHC患者接受肝移植的临床病例资料.结果 194例受者肝移植后1、3和5年累积存活率分别为92.78％、78.07％、76.80％,术后有37例受者发生肿瘤复发或转移,发生率为19.1％(37/194).单因素分析结果显示,术前肿瘤TNM分期(P=0.026 667)
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