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【摘要】目的：分析助产护理对防止新生儿窒息的疗效。方法：随机选取我院2012年03月—2013年04月分娩的88例新生儿窒息患儿，对窒息患儿进行相应的助产护理，观察经助产护理后的复苏成功率。结果：本次选取的88例窒息患儿都复苏成功，成功率为100%。结论：在新生儿发生窒息的过程中做好预防评估和助产护理工作可以有效的提高窒息患儿的复苏率，降低死亡率。
【关键词】助产护理；防止；新生儿窒息；效果分析
【 abstract 】 objective： to analyze the curative effect of midwifery care to prevent neonatal asphyxia. Selection methods： from March 2012-04， 2013 children with 88 cases of neonatal asphyxia in childbirth to suffocate the corresponding midwifery care pre-operation， observe the midwifery care after the success rate of recovery. Results： 88 cases of asphyxia children the selection of recovery success， the success rate of 100%. Conclusion： in neonatal asphyxia take preventive measures in the process of assessment and obstetric nursing can effectively improve the recovery of children with asphyxia rate， reduce mortality.
【 key words 】 midwifery care； To prevent； Neonatal asphyxia； Effect analysis
新生儿窒息是指因缺氧发生胎儿窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍，以致新生儿出生时出现呼吸抑制的临床表现，是围生期新生儿主要死亡和致残原因。据统计，我国新生儿窒息的临床发病率高达5%-10%。然而在助产过程中护理配合及抢救质量直接关系到新生儿的预后，能大大降低新生儿窒息以及以后致残的发生率。
1. 资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2012年03月—2013年04月分娩的88例新生兒窒息患儿，男性新生儿46例，女性新生儿42例。其中重度窒息的新生儿20例，轻度窒息的新生儿68例。患儿的其他基本资料如性别、体重、营养等对本次分析无显著差异。
1.2方法
1.2-1.在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经常观察，保持相对湿度在55%～65%.
1.2-2.本次88例患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
1.2-3.重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等，以利于诊治。病情稳定后用母乳喂养，由于疾病本身和治疗上的因素不能直接喂养者，用鼻饲法。
1.2-4.出生后体温不升患儿每小时测体温1次，同时密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经反射，哭声、肌张力变化，注意大小便，呕吐的量、颜色及次数等情况，准确记录24h出入量，发现问题及时报告医生处理。严格控制探陪人员，减少交叉感染的机会，在医学教`育网搜集整理护理治疗过程中，严格遵守无菌技术操作规程，勤洗手、勤消毒及保持病房温湿度合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。特别是住暖箱的患儿，尤应注意定时清洁和消毒，各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动，使患儿保持安静状态，以免引起颅内出血等并发症。
1.2-5.做好解释和家属知情同意工作取得患儿家长的信任和配合，耐心解答家长关于患儿病情的询问，减轻家长的恐惧心理，使患儿得到及时合理的救治。尤其是母亲，良好的心态能保证乳汁充分分泌，以助母乳喂养。
2.结果
本次随机选取的88例新生儿窒息患儿，男性新生儿46例，女性新生儿42例。其中重度窒息的新生儿20例，轻度窒息的新生儿68例。都复苏成功，成功率为100%。
3.讨论
新生儿窒息是导致新生儿死亡和致残的主要原因之一，特别是重度窒息，不仅死亡率高，而且易引起严重并发症，容易导致神经系统后遗症的发生。因此，不但要提高存活率，还要减少残疾儿的发生率。这就要求不仅要采取正确规范的复苏方法抢救患儿生命，而且还要做好复苏过程中和复苏后的各项护理工作，尽最大努力避免或减少并发症的发生。
参考文献：
[1] 许晓燕. 助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养， 2013， （04）， pp.751
[2] 吕艳. 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析J].中国当代医药， 2012， （27）， pp.136-137
[3] 张贤娃. 新生儿窒息复苏抢救的护理体会[J].基层医学论坛， 2013， （24）， pp.3184-3185
[4] 潘继红 ， 朱宁湖 ， 邹文霞. 改良助产法对新生儿的影响[J].中国妇幼保健， 2010， （07）， pp.937-938
【关键词】助产护理；防止；新生儿窒息；效果分析
【 abstract 】 objective： to analyze the curative effect of midwifery care to prevent neonatal asphyxia. Selection methods： from March 2012-04， 2013 children with 88 cases of neonatal asphyxia in childbirth to suffocate the corresponding midwifery care pre-operation， observe the midwifery care after the success rate of recovery. Results： 88 cases of asphyxia children the selection of recovery success， the success rate of 100%. Conclusion： in neonatal asphyxia take preventive measures in the process of assessment and obstetric nursing can effectively improve the recovery of children with asphyxia rate， reduce mortality.
【 key words 】 midwifery care； To prevent； Neonatal asphyxia； Effect analysis
新生儿窒息是指因缺氧发生胎儿窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍，以致新生儿出生时出现呼吸抑制的临床表现，是围生期新生儿主要死亡和致残原因。据统计，我国新生儿窒息的临床发病率高达5%-10%。然而在助产过程中护理配合及抢救质量直接关系到新生儿的预后，能大大降低新生儿窒息以及以后致残的发生率。
1. 资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院2012年03月—2013年04月分娩的88例新生兒窒息患儿，男性新生儿46例，女性新生儿42例。其中重度窒息的新生儿20例，轻度窒息的新生儿68例。患儿的其他基本资料如性别、体重、营养等对本次分析无显著差异。
1.2方法
1.2-1.在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经常观察，保持相对湿度在55%～65%.
1.2-2.本次88例患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
1.2-3.重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等，以利于诊治。病情稳定后用母乳喂养，由于疾病本身和治疗上的因素不能直接喂养者，用鼻饲法。
1.2-4.出生后体温不升患儿每小时测体温1次，同时密切观察呼吸、心率、面色、肤色、神志及末梢神经反射，哭声、肌张力变化，注意大小便，呕吐的量、颜色及次数等情况，准确记录24h出入量，发现问题及时报告医生处理。严格控制探陪人员，减少交叉感染的机会，在医学教`育网搜集整理护理治疗过程中，严格遵守无菌技术操作规程，勤洗手、勤消毒及保持病房温湿度合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施。特别是住暖箱的患儿，尤应注意定时清洁和消毒，各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动，使患儿保持安静状态，以免引起颅内出血等并发症。
1.2-5.做好解释和家属知情同意工作取得患儿家长的信任和配合，耐心解答家长关于患儿病情的询问，减轻家长的恐惧心理，使患儿得到及时合理的救治。尤其是母亲，良好的心态能保证乳汁充分分泌，以助母乳喂养。
2.结果
本次随机选取的88例新生儿窒息患儿，男性新生儿46例，女性新生儿42例。其中重度窒息的新生儿20例，轻度窒息的新生儿68例。都复苏成功，成功率为100%。
3.讨论
新生儿窒息是导致新生儿死亡和致残的主要原因之一，特别是重度窒息，不仅死亡率高，而且易引起严重并发症，容易导致神经系统后遗症的发生。因此，不但要提高存活率，还要减少残疾儿的发生率。这就要求不仅要采取正确规范的复苏方法抢救患儿生命，而且还要做好复苏过程中和复苏后的各项护理工作，尽最大努力避免或减少并发症的发生。
参考文献：
[1] 许晓燕. 助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养， 2013， （04）， pp.751
[2] 吕艳. 新生儿窒息过程中助产护理的效果分析J].中国当代医药， 2012， （27）， pp.136-137
[3] 张贤娃. 新生儿窒息复苏抢救的护理体会[J].基层医学论坛， 2013， （24）， pp.3184-3185
[4] 潘继红 ， 朱宁湖 ， 邹文霞. 改良助产法对新生儿的影响[J].中国妇幼保健， 2010， （07）， pp.937-938