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[摘要]目的 对实施米索前列醇治疗产后出血的疗效进行观察，并进行药理分析。方法 选取我院2011年3月-2013年3月产科分娩的105例产妇，将其随即分为观察组A、观察组B和对照组，每组各35例产妇，当胎儿分娩后对照组产妇实施缩宫素治疗，观察组在此基础上加用米索前列醇，A组给药途径为阴道给药，B组给药途径为舌下含服。对三组患者产后出血量进行比对分析。结果 经治疗，观察组A、观察组B产后出血量均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）；观察组A与观察组B产后出血量数据相比较无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。观察组两种给药方法对产妇血压无影响，数据对比无统计学意义（P>0.05）。结论 采用米索前列醇治疗产妇产后出血，具有明显效果，可降低出血量，副作用较小，值得临床推广。
[关键词]米勒索前列醇；产妇；产后出血；药理分析
产后出血是产后严重的并发症之一，如不及时预防治疗，严重会造成产妇死亡。临床认为，引起产妇产后出血的首要原因便是缩宫乏力[1]。目前，对产后出血进行治疗的方法以缩宫素为主，但该治疗方法给药途径为注射给药，且存在较大的个体敏感性，因此，选择适合的药物对产妇产后止血是医学界热议的问题[2]。本文选取我院2011年3月-2013年3月产科分娩的105例产妇，对米索前列醇治疗产后出血的疗效进行观察，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月-2013年3月产科分娩的105例产妇，年龄在24～35岁之间，平均年龄26.8±2.4岁；孕周为38～41周，平均孕周为39.6±1.3。本组产妇均为足月、单胎，且头位妊娠。排除妊娠合并并发症患者，如子宫肌瘤、心血管疾病、哮喘等，同时对缩宫素以及前列腺素过敏症，均不纳入研究对象。将本组产妇随即分为观察组A、观察组B和对照组，每组各35例产妇，三组产妇在年龄、孕周等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组给予缩宫素治疗 胎儿分娩后，实施缩宫素治疗，给药方式为静脉注射，再10%葡萄糖注射液中加入10U缩宫素，缓慢注入产妇体内。
1.2.2 观察组给予米索前列醇治疗 观察组A、观察组B在实施缩宫素治疗的基础上，给予米索前列醇治疗，观察组A产妇给药途径为阴道给药，由助产人员将400μg米索前列醇药品置于阴道后穹窿处。观察组B产妇给药途径为舌下含服，将400μg置于舌下含化。
1.3观察指标
对产妇产后2h、24h出血量进行观察，并对患者血压变化情况进行记录。
1.4统计学分析
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗，观察组A、观察组B产后出血量均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）；观察组A与观察组B产后出血量数据相比较无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。观察组两种给药方法对产妇血压无影响，患者均为出现不良反应，数据对比无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
3讨论
产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，传统治疗方法多以缩宫素为主，对产妇进行肌注或静脉注射，可直接作用于子宫平滑肌[3]。但该药物半衰期仅为5min，且存在个体敏感性差异，当血药浓度达到一定程度时，及时追加药量也无法起到增加工作的作用[4]。与缩宫素相比，米索前列醇是一种前列腺素衍生物，与前列腺素E1具有相同的药理作用。应用米索前列醇可加快宫颈成熟和软化速度，使平滑肌收缩频率增加，当子宫内压力增加时，会刺激宫颈部位的纤维细胞，促使转氨酶加速释放，达到提升子宫张力，加大宫缩强度的目的，进而预防剖宫产或流产产妇术后出血，使产后出血量减少[5]。
本研究结果显示，观察组A产后2h出血量为152.7±64.3、24h出血量为386.5±7.54，观察组B产后2h出血量为153.4±62.9、24h出血量为379.1±7.83，均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）；观察组A与观察组B产后出血量数据相比较无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。观察组两种给药方法对产妇血压无影响，患者均为出现不良反应，数据对比无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，采用米索前列醇治疗产妇产后出血，具有明显效果，可降低出血量，副作用较小，对产妇血压无明显影响，且价格低廉，操作简便，值得临床推广。
参考文献
[1]杨茜，李晨曦，赵玉茹.米索前列醇预防产后出血200 例临床分析[J].中国中医药咨讯，2010，02（17）：113.
[2]顧莉华，程立德，王祥龙. 米索前列醇治疗产后出血的临床分析[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（16）：151-152.
[3]刘艳. 米索前列醇联合催产索治疗产后出血临床观察[J].实用医技杂志，2008，15（16）：2071-2072.
[4]Rajan PV ，Wing DA. Postpartum hemorrhage ： evidence - based medical interventions for prevention and treatment[J].Clinical Obstetrics and Gynecology，2010，（01）：165-181.
[5]高湛. 米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（15）：56-57.
[关键词]米勒索前列醇；产妇；产后出血；药理分析
产后出血是产后严重的并发症之一，如不及时预防治疗，严重会造成产妇死亡。临床认为，引起产妇产后出血的首要原因便是缩宫乏力[1]。目前，对产后出血进行治疗的方法以缩宫素为主，但该治疗方法给药途径为注射给药，且存在较大的个体敏感性，因此，选择适合的药物对产妇产后止血是医学界热议的问题[2]。本文选取我院2011年3月-2013年3月产科分娩的105例产妇，对米索前列醇治疗产后出血的疗效进行观察，取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月-2013年3月产科分娩的105例产妇，年龄在24～35岁之间，平均年龄26.8±2.4岁；孕周为38～41周，平均孕周为39.6±1.3。本组产妇均为足月、单胎，且头位妊娠。排除妊娠合并并发症患者，如子宫肌瘤、心血管疾病、哮喘等，同时对缩宫素以及前列腺素过敏症，均不纳入研究对象。将本组产妇随即分为观察组A、观察组B和对照组，每组各35例产妇，三组产妇在年龄、孕周等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组给予缩宫素治疗 胎儿分娩后，实施缩宫素治疗，给药方式为静脉注射，再10%葡萄糖注射液中加入10U缩宫素，缓慢注入产妇体内。
1.2.2 观察组给予米索前列醇治疗 观察组A、观察组B在实施缩宫素治疗的基础上，给予米索前列醇治疗，观察组A产妇给药途径为阴道给药，由助产人员将400μg米索前列醇药品置于阴道后穹窿处。观察组B产妇给药途径为舌下含服，将400μg置于舌下含化。
1.3观察指标
对产妇产后2h、24h出血量进行观察，并对患者血压变化情况进行记录。
1.4统计学分析
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗，观察组A、观察组B产后出血量均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）；观察组A与观察组B产后出血量数据相比较无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。观察组两种给药方法对产妇血压无影响，患者均为出现不良反应，数据对比无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。
3讨论
产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，传统治疗方法多以缩宫素为主，对产妇进行肌注或静脉注射，可直接作用于子宫平滑肌[3]。但该药物半衰期仅为5min，且存在个体敏感性差异，当血药浓度达到一定程度时，及时追加药量也无法起到增加工作的作用[4]。与缩宫素相比，米索前列醇是一种前列腺素衍生物，与前列腺素E1具有相同的药理作用。应用米索前列醇可加快宫颈成熟和软化速度，使平滑肌收缩频率增加，当子宫内压力增加时，会刺激宫颈部位的纤维细胞，促使转氨酶加速释放，达到提升子宫张力，加大宫缩强度的目的，进而预防剖宫产或流产产妇术后出血，使产后出血量减少[5]。
本研究结果显示，观察组A产后2h出血量为152.7±64.3、24h出血量为386.5±7.54，观察组B产后2h出血量为153.4±62.9、24h出血量为379.1±7.83，均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）；观察组A与观察组B产后出血量数据相比较无明显差异，数据无统计学意义（P>0.05）。观察组两种给药方法对产妇血压无影响，患者均为出现不良反应，数据对比无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，采用米索前列醇治疗产妇产后出血，具有明显效果，可降低出血量，副作用较小，对产妇血压无明显影响，且价格低廉，操作简便，值得临床推广。
参考文献
[1]杨茜，李晨曦，赵玉茹.米索前列醇预防产后出血200 例临床分析[J].中国中医药咨讯，2010，02（17）：113.
[2]顧莉华，程立德，王祥龙. 米索前列醇治疗产后出血的临床分析[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（16）：151-152.
[3]刘艳. 米索前列醇联合催产索治疗产后出血临床观察[J].实用医技杂志，2008，15（16）：2071-2072.
[4]Rajan PV ，Wing DA. Postpartum hemorrhage ： evidence - based medical interventions for prevention and treatment[J].Clinical Obstetrics and Gynecology，2010，（01）：165-181.
[5]高湛. 米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（15）：56-57.