单纯闭合性髌韧带断裂1例

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间接暴力致单纯髌韧带断裂,在临床上比较少见,我们曾收治1例,报告如下。rn  患者,男,52岁,因“右膝外伤后肿痛、活动障碍10h”于1998年11月5日入院。入院前10h,在下楼梯末级时不慎右膝半屈曲位滑倒,右手及臀部着地,右膝未触地,伤后右膝疼痛,活动受限,不能行走。既往无长期踢足球、长跑等体育活动史。查体:右膝前皮肤软组织肿胀,髌骨下缘至胫骨结节之间明显压痛,有空虚感,右膝主动伸直功能完全丧失。X线所示:髌骨及胫骨结节等均未见骨折征象,髌骨上移。入院后行右膝石膏托功能位制动,10d后在硬膜外麻醉下行髌韧带修复术。术中见髌骨下缘至胫骨结节之间髌韧带完全断裂,断面不规则,两侧关节囊在同一水平严重撕裂,手术用0号可吸收缝合线褥式缝合并纵向加固修复髌韧带,同时修补关节囊。术后功能位石膏托外固定,3d后始行股四头肌主动舒缩活动。4周后拆除石膏行膝关节主动伸屈功能锻炼。6月后随访,患者右膝屈伸活动完全恢复正常,上下楼梯无乏力及不稳现象。
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