目的研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平升高是否是脑血管病的独立危险因素,同时观察Hcy与其他传统危险因素的关系,以指导临床治疗及预防。方法应用循环酶法测定292例脑梗死患者、80名健康体检者(正常对照组)的血清Hcy水平,同时测定脑梗死传统危险因素如血压、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)等。采用回归分析方法,用相关系数(r)评价传统指标与Hcy的相关性。采用病例对照的方法进行分析。结果脑梗死组血清Hcy水平分别为(18.19±7.26)μmol/L,明显高于正常对照组[(11.23±5.46)μmol/L](P<0.05)。以Hcy>20μmol/L为高Hcy血症的诊断标准,脑梗死组的发病率为20.5%,而对照组仅为1.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中男性Hcy[(19.84±7.87)μmol/L]明显高于女性[(12.38±7.42)μmol/L](P<0.05)。年龄、吸烟史、Glu、TG、TC等在2组中差异均无统计学意义(P>0.05)。在脑梗死传统危险因素中,UA、Lp(a)与Hcy呈正相关(r值分别为0.040、0.044,P均<0.05)。而年龄、舒张压、Glu、TG、TC与Hcy无相关性(P>0.05)。结论高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,UA、Lp(a)与Hcy关系密切。