【摘 要】
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目的 探讨心血管磁共振（CMR）T1-mapping技术评价扩张型心肌病（DCM）心肌纤维化的价值，分析T1-mapping量化指标与射血分数（EF）的相关性。方法 选择2015年至2017年在郑州大学第一附属医院治疗的48例DCM患者（DCM组），其中男性38例，女性10例；年龄24～73岁，平均年龄47.40岁；身高155～178 cm，平均身高169 cm；体质量49～98 kg，平均体质量
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目的 探讨心血管磁共振（CMR）T1-mapping技术评价扩张型心肌病（DCM）心肌纤维化的价值，分析T1-mapping量化指标与射血分数（EF）的相关性。方法 选择2015年至2017年在郑州大学第一附属医院治疗的48例DCM患者（DCM组），其中男性38例，女性10例；年龄24～73岁，平均年龄47.40岁；身高155～178 cm，平均身高169 cm；体质量49～98 kg，平均体质量75.51 kg。同期选择24例健康志愿者作为对照组，其中男性14例，女性10例；年龄28～71岁，平均年龄47.67岁；身高155～179 cm，平均身高167 cm；体质量55～85 kg，平均体质量69.21 kg。全部受试者行3.0 T CMR检查。通过心脏短轴电影图像计算EF。采用改进的Look-Locker反转恢复（MOLLI）序列获取T1-mapping图像。用MATLAB软件提取T1-mapping图像直方图参数，包括5组百分位数（P10、P25、P50、P75、P90）、最小值、最大值、偏度系数（Skewness）、峰度系数（Kurtosis）、标准差（s）、均值等。比较T1-mapping参数与EF的相关性。DCM组根据延时钆增强（LGE）图像是否有强化，将DCM组分为LGE（+）亚组和LGE（-）亚组。结果 DCM组EF与对照组比较，差异有显著统计学意义[（21.75±9.31）%vs （55.22±7.39）%。P ＜0.01]。DCM组分为LGE（+）亚组33例和LGE（-）亚组15例。DCM组均值、s、最大值及P10、P25、P50、P75、P90等T1-mapping直方图参数较对照组显著上升，而EF较对照组显著降低（P ＜0.01）。均值、s、最大值、P10、P25、P50、P75、P90等T1-mapping参数与EF呈负相关（r=-0.546、-0.380、-0.580、-0.387、-0.502、-0.564、-0.583、-0.562,P ＜0.05）。结论 T1-mapping技术有助于诊断DCM心肌纤维化，尤其是弥漫性心肌纤维化，T1-mapping参数与EF呈负相关。
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