资料与方法
　　2006年3月～2007年4月腹部急诊B超患者241例，年龄3～82岁，男138例，女103例，其中外伤性急诊患者84例，急腹症患者157例。
　　使用仪器：Acuson128XP彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
　　检查方法：常规腹部、泌尿、妇科等检查体位及扫查方法，对外伤患者各脏器的形态、大小、包膜的完整连续性、内部回声等仔细观察，常规探查腹腔是否有积液。
　　
　　结 果
　　外伤性急诊患者84例中，脾脏损伤9例(合并腹腔积液4例)，肝脏损伤5例(合并腹腔積液1例)，肾脏损伤5例，膀胱破裂1例，腹腔积液2例(后经手术证实1例为肠系膜血管损伤，1例为肠管破裂合并膀胱破裂)。
　　急腹症患者157例中，急性胆囊炎和(或)胆结石39例，肾积水或泌尿系结石24例，先兆流产10例，异位妊娠9例(经手术证实)，胰腺炎4例，胃扩张2例，胎死宫内2例。
　　
　　讨 论
　　腹部实质性脏器的损伤最多见的为肝、脾、肾脏的损伤，可以是实质与包膜同时损伤，也可是实质内的挫裂伤(包膜下血肿及实质内血肿)。
　　腹腔有一些组织的损伤一般超声检查不能直接发现。本文中1例腹腔积液患者，肝胆胰脾肾均未见明显异常回声，仅在腹腔内探及明显游离液体，很难明确损伤部位及脏器，如后经手术证实肠系膜血管损伤。
　　腹部空腔脏器损伤，如膀胱破裂有时可直接显示损伤部位。对骨盆骨折的外伤患者如若显示不清，可向膀胱内一边注入生理盐水一边扫查，一般可发现膀胱破裂部位；肠管破裂因胃肠道内容物及气体进入腹腔，也可探及到腹腔积液浑浊，膈下游离气体可受体位、探查手法及经验等因素影响。
　　在急诊超声检查中最常见的是胆囊炎、胆结石，胆囊炎胆结石表现为胆囊体积增大，以前后径增宽为主，薄壁或厚壁均可见，囊内有单发或多发结石，呈游离状，也可嵌顿于胆囊颈部，同时也可伴有不同程度的肝内外胆管扩张。
　　以往泌尿系结石以静脉肾盂造影及腹部平片检查为主，随着超声检查的普及及发展，超声检查泌尿系结石特异性好，阳性率高，不仅可以显示结石部位，而且还可提示积水程度。
　　异位妊娠是妇产科的急腹症之一，表现为子宫轻度增大，附件区肿块，子宫直肠窝、盆腔积液等，能在肿块内显示妊娠囊是诊断异位妊娠的确凿证据，本文9例宫外孕中只有1例于子宫左侧探及孕囊回声，内可见胚胎及胎心搏动。
　　随着现代医学影像技术的飞速发展，超声检查仍以其方便、经济、无创、快捷等优点成为现代医学影像的一个重要组成部分，尤其在急诊中的地位不可替代。无论是外伤还是急腹症患者，超声都是首选的检查手段。
　　尤其是外伤后腹腔空腔脏器的损伤，在实际工作中遇到不多，在排除实质脏器损伤后，结合腹腔积液特点，可提出可能诊断，再结合其他检查加以验证。
　　为避免急诊检查中误诊、漏诊，超声医师不仅要具备专业知识外，还要掌握各类疾病的诊断及鉴别诊断，明确外伤及腹痛的部位、疼痛的特点、年龄及性别的特点等，才能提高超声诊断的正确性。