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目的
评价空腹血糖(FBG)对老年糖尿病患者肺部感染致多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断价值。
方法选择2015年7月至2016年12月在解放军白求恩国际和平医院干部病房住院的老年糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁);根据肺部感染期间的最高FBG值将患者分为两组,≥8.83 mmol/L者纳入拟诊老年多器官功能障碍综合征(MODSE)组,<8.83 mmol/L者纳入拟诊非MODSE组,比较两组患者MODSE发生情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估最高FBG值对老年糖尿病患者肺部感染致MODSE的诊断价值。
结果共纳入119例老年糖尿病肺部感染患者,均为男性;年龄76~105岁,平均(89.41±4.16)岁;拟诊MODSE患者55例,拟诊非MODSE患者64例。拟诊MODSE组MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组(78.2%比12.5%,χ2=52.108,P=0.000)。最高FBG值诊断MODSE的ROC曲线下面积(AUC)为0.895 〔95%可信区间(95%CI)=0.839~0.951,P<0.001〕;FBG≥8.83 mmol/L诊断老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE的敏感度为84.3%,特异度为82.4%。
结论FBG≥8.83 mmol/L作为反映代谢功能变化的指标,对老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE具有较高的诊断价值。