【摘 要】
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近几十年来,全世界范围内剖宫产率日益增高,造成瘢痕子宫再次妊娠时凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血、周围脏器损伤等问题的日益凸显.剖宫产率升高的可能原因众多,剖宫产术后再次妊娠者的重复剖宫产也是其中之一.因此,积极开展剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),降低剖宫产率,减少母儿近远期并发症成为产科学界关注的焦点.随着循证医学证据的累积,国际产科学
【机 构】
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200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科,200040上海,同济大学附属第一妇婴保健院产科
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近几十年来,全世界范围内剖宫产率日益增高,造成瘢痕子宫再次妊娠时凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血、周围脏器损伤等问题的日益凸显.剖宫产率升高的可能原因众多,剖宫产术后再次妊娠者的重复剖宫产也是其中之一.因此,积极开展剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),降低剖宫产率,减少母儿近远期并发症成为产科学界关注的焦点.随着循证医学证据的累积,国际产科学界对VBAC的观念亦不断发生变迁,20世纪80年代认为VBAC安全、适宜,推荐有1次子宫下段剖宫产史且无阴道分娩禁忌证者试行VBAC[1];20世纪90年代有关VBAC并发症报道日益增多,尤其是子宫破裂、全子宫切除及输血等严重并发症发生风险增加2倍[2],对VBAC的观念又趋于保守[3-4].因此美国VBAC试产率有所下降,2010年的报道显示稳定于10％左右[5]。
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脐带结扎时间是多年来的争议话题.产科医师关心第三产程是否顺利及新生儿的Apgar评分;儿科医师则关注不同的脐带结扎时间对新生儿近期和远期的影响.目前,各个国家、地区在临床实践中结扎脐带时间不一,主要观点有2种:早结扎脐带(early or immediate cord clamping,ECC),即在新生儿出生后30 s内结扎脐带;延迟结扎脐带(delayed cord clamping,DCC)
血脂是细胞基础代谢的必需物质.新生儿有别于年长儿与成人,具有此阶段独特的脂质代谢特点.正常脂质代谢在维持新生儿生理功能中发挥重要作用,胎儿发育异常或新生儿疾病时,可出现血脂代谢异常.现对近年来新生儿血脂及脂蛋白代谢特点的相关研究做一综述。
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摘要：目的：探究延续护理于上尿路结石出院患者应用价值。方法：选取医院泌尿外科收治90例上尿路感染患者为观察指标，采用随机1：1分组方式，常规组45例开展传统护理，干预组45例开展延续护理。结果：干预组患者预期效能及自我效能评分高于常规组（P<0.05）;干预组出院后不良结局发生率2.22%，低于常规组（P<0.05）。结论：延续护理可有效提高上尿路结石患者自我管理，减少不良结局。 关键词：上尿路
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