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【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：总结和分析药房处方处理差错原因，探讨相关防范措施，提高药房服务质量。方法：收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，总结差错原因及类型，在此基础上提出防范措施。结果：3年中发生的45例调剂差错中，因药师原因出现的处方处理差错共29例，差错率为64.4%（29/45）；因医师原因出现的处方处理差错共9例，差错率为20.0%（9/45）；因患者及环境原因出现的处方处理差错共5例，差错率为11.1%（5/45）。结论：药房处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，增强其责任感和服务意识，可有效降低差错率，同时也应改善相关客观条件，规范药品摆放及调剂规程，以此来预防差错的发生。
【关键词】药房；处方调剂；差错原因；防范措施
药房处方处理差错是门诊药房长期存在的一个问题，也是影响医院服务质量提高的一个重要因素，对此采取有效的措施加以防范，有助于减少医患纠纷，提高医疗水平，这也是目前医院提高自身服务质量的一项重要内容[1]。本研究收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，总结差错原因及类型，在此基础上提出防范措施，以期能够提高我院药房处方调剂水平，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，共发现处理差错45例。
1.2方法
对45例处理差错的类型及原因进行分析和总结，类型包括药品名称差错、药品数量差错、用法用量差错、用法禁忌差错、规格及剂量差错以及其他差错，处理差错主要出现在药师、医师、患者及环境四个方面，探讨相关防范措施。
2结果
3年中发生的45例调剂差错中，因药师原因出现的处方处理差错共29例，差错率为64.4%（29/45），其中以药品数量差错和规格剂型差错为主；因医师原因出现的处方处理差错共9例，差错率为20.0%（9/45），其中以用法用量差错为主；因患者及环境原因出现的处方处理差错共5例，差错率为11.1%（5/45），以药品数量差错为主。详见表1。上述处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，加强相关管理，增强其责任感和服务意识，这些差错可以得到有效避免。
3討论
3.1原因分析
通过对3年中发生的45例调剂差错记录的总结，药房处方处理差错原因可以概括为以下几点：①药师缺乏责任意识。药师在药品配送时只顾与其他工作人员闲聊，因责任心不强、注意力不集中，很容易出现剂量、剂型搞混，药品配发错误等问题[2]。②药品名称及外包装相似。这也是处方调剂差错的一个重要原因，本次研究中，该类差错占总差错的8.9%，在重复、枯燥的工作中，药师容易产生疲劳感，对于名称相似或外包装相似的药物，容易出现误拿的情况，进而导致调剂差错的出现。③处方核对程序不规范。因发药量大，在审查药方时过于仓促，没有进行严格核对，而且在1人工作状态中，很难发现自身存在的差错，容易出现药物配发错误。④药房空间狭小，药品摆放不规范。药物存量大与药房空间狭小这一矛盾长期存在，加之药房外环境嘈杂，这些都会干扰到处方调剂工作，一些药品未按照相关规定进行分类存放，不同用途和剂型的药物混杂在一起，也增加了调剂工作的难度[3]。
3.2防范措施
针对上述问题，现提出以下几点防范对策：①加强业务学习和岗前培训。药房工作应以服务患者为宗旨，药师应认识到处方处理差错的危害性，应通过培训来提高药师责任意识和专业素质，落实岗位责任，尽量减少因个人疏忽而造成的调剂差错。②明确调剂规程，严格执行处方调剂制度及核对制度。应选用具备一定资历的药师来完成处方审核工作，对发现的问题或存有疑虑的处方，应及时与相关医师沟通，严格执行“四查十对”，并对差错事故进行总结，通过不断改进来减少差错的发生[4]。③合理排放药品，建立良好的调剂环境。药品排放要有一定的次序，常用药物应放置在易取的位置，同类药物应集中摆放，药品名称及外包装相似的药物应分开摆放，发药后应做好归位处理，在取药高峰期间，应增加药剂人员，并营造出良好的药房环境，保证相对独立的空间，非药剂人员禁止入内。
综上所述，药房处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，增强其责任感和服务意识，可有效降低差错率，同时还应改善相关客观条件，规范药品摆放及调剂规程，以此才能最大限度地预防药房处方处理差错的发生。
参考文献
[1]徐文芳，王华飞，肖廷英，等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床，2013，12（4）：358-360.
[2]游松明，郭翠月.门诊药房调剂差错原因分析及防范措施[J].临床合理用药杂志，2011，24（7）：135-136.
[3]谭莉莉.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中国实用医药，2011，31（11）：250-251.
[4]王海燕.药房调剂差错原因分析及防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，20（12）：360-361.
【摘要】目的：总结和分析药房处方处理差错原因，探讨相关防范措施，提高药房服务质量。方法：收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，总结差错原因及类型，在此基础上提出防范措施。结果：3年中发生的45例调剂差错中，因药师原因出现的处方处理差错共29例，差错率为64.4%（29/45）；因医师原因出现的处方处理差错共9例，差错率为20.0%（9/45）；因患者及环境原因出现的处方处理差错共5例，差错率为11.1%（5/45）。结论：药房处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，增强其责任感和服务意识，可有效降低差错率，同时也应改善相关客观条件，规范药品摆放及调剂规程，以此来预防差错的发生。
【关键词】药房；处方调剂；差错原因；防范措施
药房处方处理差错是门诊药房长期存在的一个问题，也是影响医院服务质量提高的一个重要因素，对此采取有效的措施加以防范，有助于减少医患纠纷，提高医疗水平，这也是目前医院提高自身服务质量的一项重要内容[1]。本研究收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，总结差错原因及类型，在此基础上提出防范措施，以期能够提高我院药房处方调剂水平，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2011年8月至2014年8月门诊药房处方调剂差错记录进行回顾性分析，共发现处理差错45例。
1.2方法
对45例处理差错的类型及原因进行分析和总结，类型包括药品名称差错、药品数量差错、用法用量差错、用法禁忌差错、规格及剂量差错以及其他差错，处理差错主要出现在药师、医师、患者及环境四个方面，探讨相关防范措施。
2结果
3年中发生的45例调剂差错中，因药师原因出现的处方处理差错共29例，差错率为64.4%（29/45），其中以药品数量差错和规格剂型差错为主；因医师原因出现的处方处理差错共9例，差错率为20.0%（9/45），其中以用法用量差错为主；因患者及环境原因出现的处方处理差错共5例，差错率为11.1%（5/45），以药品数量差错为主。详见表1。上述处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，加强相关管理，增强其责任感和服务意识，这些差错可以得到有效避免。
3討论
3.1原因分析
通过对3年中发生的45例调剂差错记录的总结，药房处方处理差错原因可以概括为以下几点：①药师缺乏责任意识。药师在药品配送时只顾与其他工作人员闲聊，因责任心不强、注意力不集中，很容易出现剂量、剂型搞混，药品配发错误等问题[2]。②药品名称及外包装相似。这也是处方调剂差错的一个重要原因，本次研究中，该类差错占总差错的8.9%，在重复、枯燥的工作中，药师容易产生疲劳感，对于名称相似或外包装相似的药物，容易出现误拿的情况，进而导致调剂差错的出现。③处方核对程序不规范。因发药量大，在审查药方时过于仓促，没有进行严格核对，而且在1人工作状态中，很难发现自身存在的差错，容易出现药物配发错误。④药房空间狭小，药品摆放不规范。药物存量大与药房空间狭小这一矛盾长期存在，加之药房外环境嘈杂，这些都会干扰到处方调剂工作，一些药品未按照相关规定进行分类存放，不同用途和剂型的药物混杂在一起，也增加了调剂工作的难度[3]。
3.2防范措施
针对上述问题，现提出以下几点防范对策：①加强业务学习和岗前培训。药房工作应以服务患者为宗旨，药师应认识到处方处理差错的危害性，应通过培训来提高药师责任意识和专业素质，落实岗位责任，尽量减少因个人疏忽而造成的调剂差错。②明确调剂规程，严格执行处方调剂制度及核对制度。应选用具备一定资历的药师来完成处方审核工作，对发现的问题或存有疑虑的处方，应及时与相关医师沟通，严格执行“四查十对”，并对差错事故进行总结，通过不断改进来减少差错的发生[4]。③合理排放药品，建立良好的调剂环境。药品排放要有一定的次序，常用药物应放置在易取的位置，同类药物应集中摆放，药品名称及外包装相似的药物应分开摆放，发药后应做好归位处理，在取药高峰期间，应增加药剂人员，并营造出良好的药房环境，保证相对独立的空间，非药剂人员禁止入内。
综上所述，药房处方处理差错多是由医务人员主观行为造成的，增强其责任感和服务意识，可有效降低差错率，同时还应改善相关客观条件，规范药品摆放及调剂规程，以此才能最大限度地预防药房处方处理差错的发生。
参考文献
[1]徐文芳，王华飞，肖廷英，等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床，2013，12（4）：358-360.
[2]游松明，郭翠月.门诊药房调剂差错原因分析及防范措施[J].临床合理用药杂志，2011，24（7）：135-136.
[3]谭莉莉.门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨[J].中国实用医药，2011，31（11）：250-251.
[4]王海燕.药房调剂差错原因分析及防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，20（12）：360-361.