目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在肝脏占位性病变中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理和/或临床综合诊断肝脏占位性病变69例,多发病变者取其最大病灶,其中肝癌24例,肝转移瘤33例,不典型肝血管瘤12例。所有病例均行常规磁共振成像(MRI)平扫和DKI检查,基于高b值非高斯分布模型拟合得到表观扩散系数(ADC)图、真实扩散系数(D)值图和表观扩散峰度(K)值图。画取最大病灶感兴趣区(ROI),获得其平均ADC、D、K值;并采用单因素方差分析比较组间和组内差异。结果:肝癌与肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(P分别为0.003、0.012和<0.001);肝转移瘤与非典型肝血管瘤比较,其ADC值、D值及K值差异有显著性(ADC值分别为0.003,0.017和<0.001);ADC值、D值、K值在肝癌与肝转移瘤中的差异无显著性(P值分别为0.999,0.976,0.949)。肝癌/肝血管瘤,肝转移瘤/肝血管瘤D值与K值曲线下面积均大于0.8,高于ADC值曲线下面积。在肝癌与肝血管瘤鉴别中其K值敏感性最高,为91.7%,ADC值特异性最高,为91.7%;在肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断中其K值敏感性最高,为81.8%;ADC值特异性最高,为84.8%。结论:肝脏DKI能提供肝内占位性病变额外诊断信息,可以替代影像学增强检查;提高对肝癌与肝血管瘤、肝转移瘤与肝血管瘤鉴别诊断效能。