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【摘要】 目的 对于现存的牙科焦虑心理的现象调查与分析，并探讨针对患者的牙科焦虑心理采取的口腔健康教育的有效方法。方法 用问卷调查法在我院调查具有牙科焦虑心理的患者100例，并将这100例均分为两组，对照组与观察组各50例，采取口腔健康教育的有效措施进行治疗具有焦虑心理的患者，在40min与5min时用MDAS评分方法进行评测，比较对照组与观察组干预前后的MDAS值。结果 干预前，手术前40min，观察组与对照组的MDAS评分无统计学差异（p>0.05），进行口腔健康教育干预之后，术前5min，则两组MDAS具有统计学差异（p<0.05）。观察组患者对于比较组的焦虑心理状况明显得到改善。结论 对于牙科患者存在的焦虑心理状况，采取口腔健康教育的方法，具有显著的效果，应推广采用。
【关键词】 口腔健康教育；焦虑心理；措施与方法
现在我国越来越多的人患牙科疾病，在牙科疾病治疗的同时，患者会出现各种焦虑状况。病患出现了拒绝治疗、恐慌、紧张、敏感、忍耐性差等各种心理和行为，都是典型的具有牙科焦虑心理[1]。采取问卷调查的方式对于牙科焦虑心理进行调查，并分析焦虑心理存在的因素，探讨治疗牙科焦虑心理科学的有效方法，这将对于牙科医学具有重要的理论与实践价值。具体方法如下。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象的调查 利用问卷调查的方法，从2013年2月——4月之间在我院就诊的牙科疾病患者中，選取具有牙科焦虑心理的病人100例。其中男63例，女37例，年龄20-30岁，且3d未服用任何镇静剂。均分为两组各50例，对照组与观察组在未使用任何治疗方法之前无统计学差异（p>0.05）。
1.1.1 调查方法 使用问卷式调查，在患者就诊之前发放调查问卷进行调查，并将全部收回。发放的试卷要大于100份，从中选取100份具有明显的牙科焦虑心理的患者。
1.1.2 调查问卷 调查问卷分为三部分。第一部分为患者姓名、性别、年龄、及以往牙科疾病治疗史。第二部分为问卷提问的具体问题，通过改良焦虑症量表（MDAS）进行评测，具体分为4个问题：①如果你将要去医院，您的感觉怎样？②如果你正坐等看牙医，您的感觉怎样？③如果医生正拿着器具准备给您拔牙，您的感觉怎样？④如果医生正准备给您注射麻醉剂等药物，您的感觉怎样？分为五种程度的选项：①轻松（1分）；②有点不安（2分）；③紧张（3分）；④焦虑（4分）；⑤感到身体不适（5分）。最后算出总分，根据得分标准：1无焦虑型<13，2焦虑型13或14，3严重焦虑型15到18，4病态焦虑型，测出患者有无焦虑心理及焦虑程度。第三部分填写焦虑的原因。包括对于手术的恐惧、技术的担心、害怕疼痛等影响心理的因素[2]。
1.1.3 调查统计 将问卷结果MDAS得分使用t检验，p<0.05具有统计学差异。从中选取100例具有明显焦虑心理的患者。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 在术前对于观察组进行口腔健康教育，具体方法有[3]：①对患者说明新型麻醉剂相对与传统麻醉剂的优点，减轻患者的疼痛的恐惧感。②和病患进行交流，减缓病者的情绪。③介绍手术的仪器和概况，使患者减少陌生感。④宣传牙科有关方面的知识，建议患者平时养成良好的口腔卫生习惯，注重口腔健康。
1.2.2 效果评价方法 根据杨少青的改良焦虑测量表评测，计算分数。对两组干预前后，不同时间进行的干预得出的焦虑测量分数比较采用SPSS 16.0统计软件进行t检验，p<0.05具有统计学差异。
2 结 果
根据如上方法，得出如下表1所示的结果。由下表可知，观察组与对照组在干预前无统计学意义（p>0.05），干预后，观察组与对照组术前40minMDAS值无统计学差异（p>0.05），在5min时，观察组MDAS值明显小于对照组且有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
在牙科手术中出现的紧张、恐惧、敏感等状况都是牙科焦虑症的症状。牙科焦虑症影响手术进行和治疗的效果，并对患者机体也造成一定的损害。经调查研究表明，牙科焦虑心理产生的原因有[4]：①患者本身害怕疼痛。患者对于牙科焦虑的心理与自身恐惧疼痛是有一定相关性的。手术带来的疼痛是他们无法克服的心理障碍。②对于手术的认知不够。患者对于牙科手术的各个环节，以及各方面的器材了解欠缺。当他们一看到拔牙器具或是其他的医疗器具，就会产生排斥与恐惧感。患者缺乏这方面的专业知识，从而在手术中出现焦虑恐慌的状况。③患者对于牙医以及治疗手术的技术的担忧。病患在一定程度上会产生对牙医的不信任感。不仅在技术上的怀疑还有态度的质疑。患者的牙科焦虑心理，在一定的时间内也关乎着医学的进展。所以，克服牙科焦虑心理是患者的自身的努力，也是牙科医学所要研究与克服的一关。采取科学的口腔教育治疗方法能够有效地减轻患者的焦虑恐惧心理，口腔健康教育包括①对患者说明新型麻醉剂相对与传统麻醉剂的优点，减轻患者的疼痛的恐惧感。②和病患进行交流，减缓病者的情绪。③介绍手术的仪器和概况。④宣传牙科有关方面的知识，建议患者平时养成良好的口腔卫生习惯，注重口腔健康。根据实验研究，采取具体措施能够产生一定的效果。
综上所述，越来越多的人不仅患有牙科疾病，还患有牙科焦虑心理疾病，所以，在致力于牙科焦虑心理研究的同时，也加强对于其方法措施的研究，采取口腔健康教育则是有效的方法，应该加以推广。
参考文献
[1] 杨少青.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究[D].北京医科大学硕士学位研究生论文，1994.7.
[2] 韩宁.牙科畏惧症[J].北京口腔医学，2003，11（1）：59-61.
[3] 陈志方，尹明.口腔健康教育对自体牙移植患者焦虑心理的干预[J].口腔医学，2008，28（6）：301-302.
[4] 张雪晶，刘利君，杨少清.拔牙病人牙科焦虑心理的研究[J].广东牙病防治，2001，9（4）：254-255.
【关键词】 口腔健康教育；焦虑心理；措施与方法
现在我国越来越多的人患牙科疾病，在牙科疾病治疗的同时，患者会出现各种焦虑状况。病患出现了拒绝治疗、恐慌、紧张、敏感、忍耐性差等各种心理和行为，都是典型的具有牙科焦虑心理[1]。采取问卷调查的方式对于牙科焦虑心理进行调查，并分析焦虑心理存在的因素，探讨治疗牙科焦虑心理科学的有效方法，这将对于牙科医学具有重要的理论与实践价值。具体方法如下。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象的调查 利用问卷调查的方法，从2013年2月——4月之间在我院就诊的牙科疾病患者中，選取具有牙科焦虑心理的病人100例。其中男63例，女37例，年龄20-30岁，且3d未服用任何镇静剂。均分为两组各50例，对照组与观察组在未使用任何治疗方法之前无统计学差异（p>0.05）。
1.1.1 调查方法 使用问卷式调查，在患者就诊之前发放调查问卷进行调查，并将全部收回。发放的试卷要大于100份，从中选取100份具有明显的牙科焦虑心理的患者。
1.1.2 调查问卷 调查问卷分为三部分。第一部分为患者姓名、性别、年龄、及以往牙科疾病治疗史。第二部分为问卷提问的具体问题，通过改良焦虑症量表（MDAS）进行评测，具体分为4个问题：①如果你将要去医院，您的感觉怎样？②如果你正坐等看牙医，您的感觉怎样？③如果医生正拿着器具准备给您拔牙，您的感觉怎样？④如果医生正准备给您注射麻醉剂等药物，您的感觉怎样？分为五种程度的选项：①轻松（1分）；②有点不安（2分）；③紧张（3分）；④焦虑（4分）；⑤感到身体不适（5分）。最后算出总分，根据得分标准：1无焦虑型<13，2焦虑型13或14，3严重焦虑型15到18，4病态焦虑型，测出患者有无焦虑心理及焦虑程度。第三部分填写焦虑的原因。包括对于手术的恐惧、技术的担心、害怕疼痛等影响心理的因素[2]。
1.1.3 调查统计 将问卷结果MDAS得分使用t检验，p<0.05具有统计学差异。从中选取100例具有明显焦虑心理的患者。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 在术前对于观察组进行口腔健康教育，具体方法有[3]：①对患者说明新型麻醉剂相对与传统麻醉剂的优点，减轻患者的疼痛的恐惧感。②和病患进行交流，减缓病者的情绪。③介绍手术的仪器和概况，使患者减少陌生感。④宣传牙科有关方面的知识，建议患者平时养成良好的口腔卫生习惯，注重口腔健康。
1.2.2 效果评价方法 根据杨少青的改良焦虑测量表评测，计算分数。对两组干预前后，不同时间进行的干预得出的焦虑测量分数比较采用SPSS 16.0统计软件进行t检验，p<0.05具有统计学差异。
2 结 果
根据如上方法，得出如下表1所示的结果。由下表可知，观察组与对照组在干预前无统计学意义（p>0.05），干预后，观察组与对照组术前40minMDAS值无统计学差异（p>0.05），在5min时，观察组MDAS值明显小于对照组且有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
在牙科手术中出现的紧张、恐惧、敏感等状况都是牙科焦虑症的症状。牙科焦虑症影响手术进行和治疗的效果，并对患者机体也造成一定的损害。经调查研究表明，牙科焦虑心理产生的原因有[4]：①患者本身害怕疼痛。患者对于牙科焦虑的心理与自身恐惧疼痛是有一定相关性的。手术带来的疼痛是他们无法克服的心理障碍。②对于手术的认知不够。患者对于牙科手术的各个环节，以及各方面的器材了解欠缺。当他们一看到拔牙器具或是其他的医疗器具，就会产生排斥与恐惧感。患者缺乏这方面的专业知识，从而在手术中出现焦虑恐慌的状况。③患者对于牙医以及治疗手术的技术的担忧。病患在一定程度上会产生对牙医的不信任感。不仅在技术上的怀疑还有态度的质疑。患者的牙科焦虑心理，在一定的时间内也关乎着医学的进展。所以，克服牙科焦虑心理是患者的自身的努力，也是牙科医学所要研究与克服的一关。采取科学的口腔教育治疗方法能够有效地减轻患者的焦虑恐惧心理，口腔健康教育包括①对患者说明新型麻醉剂相对与传统麻醉剂的优点，减轻患者的疼痛的恐惧感。②和病患进行交流，减缓病者的情绪。③介绍手术的仪器和概况。④宣传牙科有关方面的知识，建议患者平时养成良好的口腔卫生习惯，注重口腔健康。根据实验研究，采取具体措施能够产生一定的效果。
综上所述，越来越多的人不仅患有牙科疾病，还患有牙科焦虑心理疾病，所以，在致力于牙科焦虑心理研究的同时，也加强对于其方法措施的研究，采取口腔健康教育则是有效的方法，应该加以推广。
参考文献
[1] 杨少青.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究[D].北京医科大学硕士学位研究生论文，1994.7.
[2] 韩宁.牙科畏惧症[J].北京口腔医学，2003，11（1）：59-61.
[3] 陈志方，尹明.口腔健康教育对自体牙移植患者焦虑心理的干预[J].口腔医学，2008，28（6）：301-302.
[4] 张雪晶，刘利君，杨少清.拔牙病人牙科焦虑心理的研究[J].广东牙病防治，2001，9（4）：254-255.