摘 要 目的：评价产妇在住院期间进行母乳喂养宣教对泌乳状况的影响。方法：将足月分娩产妇160例随机分为母乳喂养宣教组和对照组，并对母乳喂养宣教组开展母乳喂养方面的健康教育，与对照组进行比较，采用统计学处理健康教育的结果。结果：两组产妇在泌乳时间上有差异，在24小时泌乳量上有显著差异（P<0.01），在婴儿体重下降情况上差异有显著性（P<0.01）。结论：产妇在住院期间进行强化母乳喂养教育是保证母乳喂养顺利开展的有效途径，也是巩固和提高母乳喂养成功率的关键。
　　关键词 产妇 母乳喂养 健康教育
　　母乳中含有婴儿生长发育所需的各种物质，母乳被认为是婴儿最适宜的天然食品和饮料。但是由于产妇母乳喂养知识的缺乏，或哺喂技巧掌握不够，影响母乳喂养的成功。为提高母乳喂养的成功率，现将母乳喂养宣教后80例产妇泌乳状况分析报告如下。
　　资料与方法
　　2011年1月～2012年5月收治足月自然分娩产妇160例，年龄22～38岁。产妇孕产期均正常，无任何并发症。随机分为两组，其中母乳喂养宣教组80例，对照组80例，进行对比分析。两组一般资料具有可比性。
　　方法：由经验丰富的医護人员对80例孕妇在其住院后即进行母乳喂养知识的宣教，使每位产妇及家属全面了解母乳喂养知识，医务人员指导母乳喂养。对照组未进行母乳喂养宣教，出生后婴儿先行人工喂养，待其产妇泌乳后开始哺乳，间隔时间4小时，乳汁不足加代乳品。并进行三项指标监测：①泌乳始动时间，并加以对比，早者可在产后24小时泌乳，晚者可>72小时；②乳汁充足情况，并加以对比；③婴儿体重下降情况的比较。
　　制定标准：①泌乳始动时间，以产妇双乳有胀满感，挤压乳头可见淡黄色初乳溢出。②乳汁充足，以哺乳时听到婴儿的吞咽声；婴儿有足够的尿量（每天至少湿透6块尿布）及1次软质大便；新生儿生理性体重下降一般不超过10%，婴儿反应灵敏，睡眠好，母亲哺喂前乳房胀满感，哺乳时有下奶感，哺乳后乳房松软。1次哺乳不需添加代乳品，达到上述标准为母乳充足；1次哺乳需添加1/3代乳品为轻度母乳不足；1次哺乳需添加1/2代乳品为中度母乳不足；1次哺乳需添加2/3代乳品为重度母乳不足。③婴儿体重下降情况，以婴儿出生后5天体重与出生体重相比较，低于出生体重者为下降，体重不变者为恢复，高于出生体重者为增长。
　　结 果
　　两组泌乳时间的比较，见表1。
　　两组24小时泌乳量的比较，见表2。
　　婴儿体重下降情况的比较，见表3。
　　讨 论
　　足量的乳汁是母乳喂养成功的重要保证，不同婴儿不同时期对乳量的要求是不同的。通过80例产妇入院前后对本人及家属进行母乳喂养知识宣教，结果显示宣教组第1天的泌乳率88.75%，对照组11.25%，宣教组两天内泌乳率100%，对照组仅32.50%，说明早吸吮、多吸吮的泌乳始动时间及泌乳率明显高于对照组。通过母乳喂养宣教，产妇泌乳始动时间明显提前，泌乳量充足，使新生儿体重下降幅度小，短时间内体重恢复并逐渐增长，与对照组相比有明显差异。
　　产妇出院时再次强调母乳喂养的重要性及最佳时限。心理护理的启迪性原理表明，人的意识能够能动的作用于周围环境和自身，只要不断的运用医学心理学知识给患者以启迪，就可以达到改善其心理状态的目的[1]。因此，我们进行母乳喂养宣教正是运用了启迪性原理和语言交流技巧，使产妇意识上完全接受母乳喂养。
　　母乳喂养应该得到社会的支持，单位、家庭或其他人接受母乳喂养的知识及态度对产妇的母乳喂养也有促进作用，但以孕妇为主要干预对象是获得成功的关键[2]。我们也发现在对照组中孕妇有关的母乳喂养知识、态度和行为存在许多错误之处，说明目前开展此项健康教育的必要性。
　　通过本资料可以看出，健康教育、母乳喂养知识的宣教，特别是医务人员在产前产后对产妇及家属进行母乳哺喂技巧指导，取得产妇及家属支持与配合，对提高母乳喂养成功有着积极的作用，也是提高和巩固母乳喂养成功率的关键。
　　参考文献
　　1 朱昌明.医学心理学.成都：四川科学出版社，1994：133.
　　2 宋作林，杨明艳，黄湘源，等.母乳喂养健康教育评价模式初探[J].中国健康教育，2004，120（15）：458-459.