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【摘 要】目的：就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例进行临床观察。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P>0.05）。本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。结论：帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。
【关键词】脑卒中 抑郁 帕罗西汀
近年来，缺血性脑卒中的发病率逐年上升。其病情凶险，病死率、致残率高。目前，针对此病尚无特异性手段。其病因主要是由于脑缺血而导致出现一系列生化级联反应，最终引发缺血症状，导致神经元凋亡，造成脑部功能障碍，一旦发生脑卒中，30%的人会丢掉生命，70%的有幸得到及时、合理的救治而活下来，但通常要面临瘫痪、残疾、抑郁等并发症的威胁。
1 资料与方法
l.1 一般资料
选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，男性患者34例，女性患者30例，年龄范围在40-80岁，平均年龄为（60.2±3.45）岁；将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。
1.3 疗效判断
基本痊愈：神经功能评分减少91%-100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级；进步：神经功能缺损评分减少19%-45%；无效（包括恶化和死亡）：神经功能缺损评分减少17%以下。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD评分比较
32例治疗组患者在治疗前HAMD评分为（22.3±1.8）分，32例对照组患者在治疗前HAMD评分为（21.5±1.7）分，无明显差异（P>0.05），但是在治疗后，治疗组HAMD评分为（11.2±1.7）分，對照组HAMD评分为（16.3±2.5）分，对照组的HAMD评分明显要高于治疗组，二者之间存在着较大的差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 抗抑郁疗效
32例治疗组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈16例（50%），显著进步8例（25%），进步7例（14%），无效1例（3.13%），有效率为96.87%；32例对照组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈0例（0%），显著进步4例（12.5%），进步18例（56.25%），无效10例（31.25%），有效率为68.75%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。
3 讨论
脑卒中后抑郁的主要表现是全身疲劳、睡眠障碍、食欲不振、缺乏主动性、情绪低落、烦躁、悲观厌世等，同时由于生理因素、社会因素、家庭因素等多种因素的影响又会导致脑卒中患者的心理平衡失调，从而引发出现反应性抑郁状态。
帕罗西汀为强力、高选择性5-HT再摄取抑制剂，通过抑制中枢神经系统突触前神经元对5-HT再摄取而调整突触间隙的5-HT的有效浓度。它不同于三环类、四环类及现有的其它抗抑郁药物，对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小，且起效快，兼有抗焦虑作用，不良反应少见。本组资料表明：32例治疗组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈16例（50%），显著进步8例（25%），进步7例（14%），无效1例（3.13%），有效率为96.87%；32例对照组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈0例（0%），显著进步4例（12.5%），进步18例（56.25%），无效10例（31.25%），有效率为68.75%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。说明帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁有明显疗效，在改善抑郁障碍的同时，也促进了神经功能的恢复。
参考文献：
[1] 夏娣文， 王玉龙， 潘小华， 佘江健， 翟浩瀚. 脑卒中后抑郁对神经功能康复及生活质量的影响[J]. 中国康复 ， 2006，（03）
[2] 周晓娟， 侯亚红， 赵岳. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 护理实践与研究 ， 2010，（19）
[3] 黄芳芝， 冯喜强. 早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J]. 临床医学 ， 2008，（07）
[4] 夏慧玲， 代亚丽. 脑卒中患者生活质量与卒中后抑郁影响因素的研究进展[J]. 护理实践与研究 ， 2008，（05）
[5] 林彩洪， 莫维一. 早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J]. 现代护理 ， 2005，（12）
[6] 赵玉洁. 阶段式康复指导对脑卒中后患者抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学杂志 ， 2010，（23）
[7] 马文娟. 舍曲林治疗脑卒中伴抑郁患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药 ， 2011，（06）
【关键词】脑卒中 抑郁 帕罗西汀
近年来，缺血性脑卒中的发病率逐年上升。其病情凶险，病死率、致残率高。目前，针对此病尚无特异性手段。其病因主要是由于脑缺血而导致出现一系列生化级联反应，最终引发缺血症状，导致神经元凋亡，造成脑部功能障碍，一旦发生脑卒中，30%的人会丢掉生命，70%的有幸得到及时、合理的救治而活下来，但通常要面临瘫痪、残疾、抑郁等并发症的威胁。
1 资料与方法
l.1 一般资料
选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，男性患者34例，女性患者30例，年龄范围在40-80岁，平均年龄为（60.2±3.45）岁；将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。
1.3 疗效判断
基本痊愈：神经功能评分减少91%-100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级；进步：神经功能缺损评分减少19%-45%；无效（包括恶化和死亡）：神经功能缺损评分减少17%以下。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD评分比较
32例治疗组患者在治疗前HAMD评分为（22.3±1.8）分，32例对照组患者在治疗前HAMD评分为（21.5±1.7）分，无明显差异（P>0.05），但是在治疗后，治疗组HAMD评分为（11.2±1.7）分，對照组HAMD评分为（16.3±2.5）分，对照组的HAMD评分明显要高于治疗组，二者之间存在着较大的差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 抗抑郁疗效
32例治疗组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈16例（50%），显著进步8例（25%），进步7例（14%），无效1例（3.13%），有效率为96.87%；32例对照组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈0例（0%），显著进步4例（12.5%），进步18例（56.25%），无效10例（31.25%），有效率为68.75%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。
3 讨论
脑卒中后抑郁的主要表现是全身疲劳、睡眠障碍、食欲不振、缺乏主动性、情绪低落、烦躁、悲观厌世等，同时由于生理因素、社会因素、家庭因素等多种因素的影响又会导致脑卒中患者的心理平衡失调，从而引发出现反应性抑郁状态。
帕罗西汀为强力、高选择性5-HT再摄取抑制剂，通过抑制中枢神经系统突触前神经元对5-HT再摄取而调整突触间隙的5-HT的有效浓度。它不同于三环类、四环类及现有的其它抗抑郁药物，对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小，且起效快，兼有抗焦虑作用，不良反应少见。本组资料表明：32例治疗组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈16例（50%），显著进步8例（25%），进步7例（14%），无效1例（3.13%），有效率为96.87%；32例对照组患者在经过治疗之后，抑郁症痊愈0例（0%），显著进步4例（12.5%），进步18例（56.25%），无效10例（31.25%），有效率为68.75%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。说明帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁有明显疗效，在改善抑郁障碍的同时，也促进了神经功能的恢复。
参考文献：
[1] 夏娣文， 王玉龙， 潘小华， 佘江健， 翟浩瀚. 脑卒中后抑郁对神经功能康复及生活质量的影响[J]. 中国康复 ， 2006，（03）
[2] 周晓娟， 侯亚红， 赵岳. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 护理实践与研究 ， 2010，（19）
[3] 黄芳芝， 冯喜强. 早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J]. 临床医学 ， 2008，（07）
[4] 夏慧玲， 代亚丽. 脑卒中患者生活质量与卒中后抑郁影响因素的研究进展[J]. 护理实践与研究 ， 2008，（05）
[5] 林彩洪， 莫维一. 早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响[J]. 现代护理 ， 2005，（12）
[6] 赵玉洁. 阶段式康复指导对脑卒中后患者抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学杂志 ， 2010，（23）
[7] 马文娟. 舍曲林治疗脑卒中伴抑郁患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药 ， 2011，（06）