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目的
系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效性和安全性。
方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据库和中国知网(CNKI)数据库，检索GLP-1受体激动剂治疗PCOS的随机对照试验(RCT)，检索时限均为建库至2018年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入8个RCT。Meta分析结果显示：与二甲双胍相比，GLP-1受体激动剂在降低体质量指数(BMI)(MD=-1.61，95%CI=-2.28~-0.94，P<0.000 01)、减小腹围(MD=-3.11，95%CI=-4.40~-1.82，P<0.000 01)、改善胰岛素敏感性(MD=-0.42，95%CI=-0.59~-0.25，P<0.000 01)及降低血清总睾酮(MD=0.13，95%CI=0.11~0.15，P<0.000 01)方面疗效均优于二甲双胍，但在降低游离雄激素指数(FAI)及改善月经频率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLP-1受体激动剂出现恶心及头痛不良反应发生率高于二甲双胍(P=0.04)，但腹泻、腹胀、呕吐等不良反应发生率与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论GLP-1受体激动剂治疗PCOS在降低BMI、减小腹围、改善胰岛素敏感性及降低血清总睾酮方面均优于二甲双胍，但恶心及头痛不良反应发生率更高。