论文部分内容阅读
目的
探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)术后发生宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy，HP)的高危因素及其妊娠结局。
方法回顾性分析2008年1月—2016年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科行IVF-ET术后HP患者的临床资料。①分析29例HP患者(HP组)与随机筛选的87例宫内妊娠患者(对照组)的临床资料，比较组间基本资料及妊娠结局；②分析19例宫内有胎心搏动的HP患者行去除异位妊娠手术后影响宫内妊娠存活因素分析。
结果①HP组输卵管因素占比(68.97%)和≥2个胚胎移植率(100.00%)显著高于对照组(44.83%，82.76%)，差异有统计学意义(P=0.024，P=0.038)，logistic回归分析提示输卵管因素和≥2个胚胎移植是HP的影响因素，HP组早期流产率(34.48%)显著高于对照组(10.34%，P=0.006)，HP组活产率(51.72%)显著低于对照组(83.91%，P=0.001)；②手术时间及包块大小影响HP宫内妊娠存活率，差异有统计学意义(P=0.023，P=0.004)。
结论输卵管因素和移植≥2枚胚胎是发生HP的高危因素；手术时间长及异位妊娠包块较大可能降低宫内妊娠存活率，因此尽早诊断及治疗可提高HP患者活产率。