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目的
探讨清瘀温通法治疗子宫内膜异位症(EMS)痛经的临床疗效。
方法将2015年12月—2017年10月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科、曙光医院妇科、上海同济大学第一妇婴保健院妇科就诊的91例EMS术后患者采用随机数字表法分为治疗组(给予清瘀温通方，n=45)和对照组(给予安慰剂，n=46)，经连续治疗3个月经周期后观察两组患者治疗前后痛经情况、中医证候疗效及血清CA125、前列腺素E2(PGE2)水平，并采用EMS健康相关质量量表(EHP-30)对患者生存质量进行评估。
结果治疗组与对照组痛经缓解率分别为82.2%、23.9%；痛经程度也较治疗前降低(P<0.001)，且治疗组优于对照组(P=0.037)。治疗组与对照组中医证候总有效率分别为80.0%、30.4%，中医证候评分亦较治疗前均有显著改善(P<0.001)，组间比较差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后，治疗组CA125[(41.50±34.85) U/mL]、PGE2水平[(350.52±125.98) ng/L]均显著降低(P<0.001)，且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.001)。治疗组与对照组患者治疗后生存质量均得到一定改善。在对疼痛的控制力、情绪稳定性、社会支持方面组间差异亦有统计学意义(P<0.001)。
结论清瘀温通法可以降低EMS患者的痛经程度，改善临床症状，降低患者血清PGE2、CA125的水平，提高患者生存质量，值得临床推荐。