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【摘要】 目的 探究护理管理在预防医院感染控制中的作用。方法 对2007年1月——2013年1月期间我院收集的医院感染控制资料进行回顾性分析。结果 2010年1月——2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P<0.05。且2010年1月——2013年1月的医院感染率呈逐年下降。结论 在护理管理中，加强医院感染控制管理，可有效降低医院感染率，对预防中医院感染管理工作起到重要的积极作用。
【关键词】 护理管理；医院感染；感染控制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.291 文章编号：1004-7484（2013）-11-6375-02
医院感染是一种医院内获得的感染，尽管患者在医院内时间较短暂，为此获得感染的因素多而复杂，常增加医院感染控制的难度。医院感染控制是护理管理工作的重要环节，为提高护理人员的防护能力，并最大限度保障患者及医护人员的身体健康，加强院内感染控制有重要的临床意义[1]。本文将对2007年1月——2013年1月期间我院收集的医院感染控制资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对我院2007年1月——2013年1月医院感染资料及护理管理等相关相关资料进行回顾性分析。为加强医院感染控制，我院于2010年1月开始实施全新护理管理，为检验控制效果，选择2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染资料进行对比。
1.2 方法 采用Excel软件建立数据库，采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用率表示，采用x2对所获得资料进行统计学描述和推断，检验水准α=0.05。
2 结 果
2010年1月——2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P<0.05。且2010年1月——2013年1月的医院感染率呈逐年下降，见表1。
3 讨 论
3.1 护理因素引起医院感染的原因
3.1.1 消毒工作流于形式 是医院内患者最为集中的科室之一，室内空间有限，且患者数量大，医护人员工作量大，各项清洁与消毒工作难以按照相关制度严格执行，如，对空气消毒、消毒器滤过网未定期清理等，致使内细菌增多，而增加医院感染风险。
3.1.2 缺乏医院感染意识 护理工作比较沉重，护理人员长时间忙于护理，与此同时，医院及护理部门未能及时开展医院感染知识继续教育，而使护理人员缺乏医院感染知识和防护意识，难以有效控制医院感染。
3.1.3 医疗器具消毒不规范 护理人员未能按照相关规定严格对医疗器具进行消毒处理，对听诊器、温度计、血压计袖带、冰袋等使用率较高的医疗用具的消毒时间、消毒液浓度，及消毒操作方法不到位，往往易造成交叉感染。
3.1.4 医疗垃圾处理不规范 护理人员未能按照《医疗废物处理条例》要求，对处理的感染性医疗废物与生活垃圾混放，或封存袋口关闭不严、存放时间较长，均会增加医护人员和就诊患者医院感染的风险[2]。
3.2 护理管理措施
3.2.1 建立分级管理制度 由护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，由各科室主任、护士长及感染控制护士组成，将预防医院感染控制落实到具体个人，做好消毒灭菌及日常监测工作，并联合定期检查和不定期抽查的监督机制，促进责任护士在护理工作中，严格遵守消毒隔离、无菌操作、清洁卫生等规章制度，同时，制定赏罚机制，避免管理控制工作流于形式化，保障医院感染控制管理工作可顺利开展[3]。
3.2.2 医院感染相关知识培训，提高医院感染控制意识 根据医院感染不同时期及具体情况，对全体护理人员定期医院感染的专业知识及技能培训，根据医院感染质量标准，规范中各项护理操作，同时，对新分配到及实习的护士进行感染知识岗前培训，以此增强护士医院感染控制意识及安全意识，严格遵守无菌操作规程。另外，将业务骨干及护士长送往上级医疗单位进行学习或学术会议，不断更新医院感染的防治知识，以此带动整体护理人员提高医院感染的控制能力，人人掌握医院感染管理规则制度，明确管理责任，严格执行各项操作技术[4]。
3.2.3 加强各环节院内感染控制 根据消毒隔离管理规章制度，合理分布内无菌区、清洁区、半污染区、污染区；无菌物品应按照灭菌日期的先后由专人进行存放与管理；加强对听诊器、温度计等外科诊疗用品及器械进行清洗和消毒，确保灭菌合格率100%；根据医用废物管理规定，医疗垃圾妥善分类后，再收集集中处理，对有污染的医疗废物应专放，并贴好警示标贴，再运送到指定地点存放，避免有污染的医疗废物混放，而造成传染病扩散；加强环境管理，每日均进行空气消毒，用含氯消毒剂进行擦地，避免空气尘埃量超标，并可有效预防内细菌繁殖，为此要求室内的空气培养细菌菌落总数不得多于200cfu/m2，非无菌物品的物体表面及护理人员手部的细菌菌落总数不得多于5cfu/m2；同时，加强每位护理人员个人卫生管理及个人防护，预防被污染锐器刺伤[5-6]。
3.2.4 开展医院感染监测管理 加强医院感染监测可有效预防感染的发生，为此在医院感染控制中，应定期和不定期开展各项医院感染控制监测工作，如检查科室内环境污染监测，各种消毒药浓度、剂量、使用情况的监测记录，无菌医疗设备的消毒合格率，清洁灭菌卫生等，并根据具体调查出的医院感染原因进行综合分析，并由消毒隔离管理小组提出行之有效的干预管理方案，并定期检查干预管理的结果，直至完全合格。
4 小 结
在护理管理中，医院感染是评价护理工作的重要指标之一，医院感染控制中很多内容涉及到护理工作环节中，为此护理管理工作中，应加强护理人员严格遵守各项预防医院感染的规章制度，按要求认真严格地执行各项无菌操作，以此降低医院感染率，保障患者健康及医护人员的工作安全[7]。
本文研究中，结合医院的特点、实际情况，及医院感染的发病原因，经护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，参与到医院感染控制工作中，制定合理的预防目标，并在常规护理中，严格落实各项预防感染工作[8]。
通过对护士进行医院感染相关知识培训，以此提高医院感染控制意识，从而有效提高护理工作中各个环节的院内感染控制效果，并采用定期、抽查的方式开展医院感染监测管理，以及时发现问题，解决问题，有效降低医院感染率。本文研究结果显示，2010年1月——2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P<0.05。且2010年1月——2013年1月的医院感染率呈逐年下降。
综上所述，在护理管理中，加强医院感染控制管理，可有效降低医院感染率，对预防中医院感染管理工作起到重要的积极作用，最大限度保障就诊患者健康及医护人员的工作安全，值得应用和推广。
参考文献
[1] 周宁宁.护士长在预防医院感染管理工作中的作用[J].中医药管理杂志，2009，8（5）：158-160.
[2] 朱玲.护理管理在控制医院感染中的作用[J].医学信息（上旬刊），2010，11（15）：208-210.
[3] 张美红，施红花.护士长在预防医院感染中的作用[J].中医药管理杂志，2010，1（2）：147-149.
[4] 林冬梅.有关在预防医院感染中外科护理管理的研究[J].健康必读（中旬刊），2011，12（03）：230-232.
[5] 杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，19（10）：109-111.
[6] 曾红萍.护理管理在预防医院感染中的作用[J].健康必读（中旬刊），2012，7（1）：152-154.
[7] 樊美琴.护理管理在预防医院感染中的作用[J].内蒙古中医药，2009，11（14）：192-194.
[8] 熊雪云.护理管理在预防医院感染中的作用分析[J].中国中医药咨讯，2012，6（2）：126-128.
【关键词】 护理管理；医院感染；感染控制
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.291 文章编号：1004-7484（2013）-11-6375-02
医院感染是一种医院内获得的感染，尽管患者在医院内时间较短暂，为此获得感染的因素多而复杂，常增加医院感染控制的难度。医院感染控制是护理管理工作的重要环节，为提高护理人员的防护能力，并最大限度保障患者及医护人员的身体健康，加强院内感染控制有重要的临床意义[1]。本文将对2007年1月——2013年1月期间我院收集的医院感染控制资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对我院2007年1月——2013年1月医院感染资料及护理管理等相关相关资料进行回顾性分析。为加强医院感染控制，我院于2010年1月开始实施全新护理管理，为检验控制效果，选择2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染资料进行对比。
1.2 方法 采用Excel软件建立数据库，采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用率表示，采用x2对所获得资料进行统计学描述和推断，检验水准α=0.05。
2 结 果
2010年1月——2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P<0.05。且2010年1月——2013年1月的医院感染率呈逐年下降，见表1。
3 讨 论
3.1 护理因素引起医院感染的原因
3.1.1 消毒工作流于形式 是医院内患者最为集中的科室之一，室内空间有限，且患者数量大，医护人员工作量大，各项清洁与消毒工作难以按照相关制度严格执行，如，对空气消毒、消毒器滤过网未定期清理等，致使内细菌增多，而增加医院感染风险。
3.1.2 缺乏医院感染意识 护理工作比较沉重，护理人员长时间忙于护理，与此同时，医院及护理部门未能及时开展医院感染知识继续教育，而使护理人员缺乏医院感染知识和防护意识，难以有效控制医院感染。
3.1.3 医疗器具消毒不规范 护理人员未能按照相关规定严格对医疗器具进行消毒处理，对听诊器、温度计、血压计袖带、冰袋等使用率较高的医疗用具的消毒时间、消毒液浓度，及消毒操作方法不到位，往往易造成交叉感染。
3.1.4 医疗垃圾处理不规范 护理人员未能按照《医疗废物处理条例》要求，对处理的感染性医疗废物与生活垃圾混放，或封存袋口关闭不严、存放时间较长，均会增加医护人员和就诊患者医院感染的风险[2]。
3.2 护理管理措施
3.2.1 建立分级管理制度 由护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，由各科室主任、护士长及感染控制护士组成，将预防医院感染控制落实到具体个人，做好消毒灭菌及日常监测工作，并联合定期检查和不定期抽查的监督机制，促进责任护士在护理工作中，严格遵守消毒隔离、无菌操作、清洁卫生等规章制度，同时，制定赏罚机制，避免管理控制工作流于形式化，保障医院感染控制管理工作可顺利开展[3]。
3.2.2 医院感染相关知识培训，提高医院感染控制意识 根据医院感染不同时期及具体情况，对全体护理人员定期医院感染的专业知识及技能培训，根据医院感染质量标准，规范中各项护理操作，同时，对新分配到及实习的护士进行感染知识岗前培训，以此增强护士医院感染控制意识及安全意识，严格遵守无菌操作规程。另外，将业务骨干及护士长送往上级医疗单位进行学习或学术会议，不断更新医院感染的防治知识，以此带动整体护理人员提高医院感染的控制能力，人人掌握医院感染管理规则制度，明确管理责任，严格执行各项操作技术[4]。
3.2.3 加强各环节院内感染控制 根据消毒隔离管理规章制度，合理分布内无菌区、清洁区、半污染区、污染区；无菌物品应按照灭菌日期的先后由专人进行存放与管理；加强对听诊器、温度计等外科诊疗用品及器械进行清洗和消毒，确保灭菌合格率100%；根据医用废物管理规定，医疗垃圾妥善分类后，再收集集中处理，对有污染的医疗废物应专放，并贴好警示标贴，再运送到指定地点存放，避免有污染的医疗废物混放，而造成传染病扩散；加强环境管理，每日均进行空气消毒，用含氯消毒剂进行擦地，避免空气尘埃量超标，并可有效预防内细菌繁殖，为此要求室内的空气培养细菌菌落总数不得多于200cfu/m2，非无菌物品的物体表面及护理人员手部的细菌菌落总数不得多于5cfu/m2；同时，加强每位护理人员个人卫生管理及个人防护，预防被污染锐器刺伤[5-6]。
3.2.4 开展医院感染监测管理 加强医院感染监测可有效预防感染的发生，为此在医院感染控制中，应定期和不定期开展各项医院感染控制监测工作，如检查科室内环境污染监测，各种消毒药浓度、剂量、使用情况的监测记录，无菌医疗设备的消毒合格率，清洁灭菌卫生等，并根据具体调查出的医院感染原因进行综合分析，并由消毒隔离管理小组提出行之有效的干预管理方案，并定期检查干预管理的结果，直至完全合格。
4 小 结
在护理管理中，医院感染是评价护理工作的重要指标之一，医院感染控制中很多内容涉及到护理工作环节中，为此护理管理工作中，应加强护理人员严格遵守各项预防医院感染的规章制度，按要求认真严格地执行各项无菌操作，以此降低医院感染率，保障患者健康及医护人员的工作安全[7]。
本文研究中，结合医院的特点、实际情况，及医院感染的发病原因，经护理部组建医院感染消毒隔离管理小组，参与到医院感染控制工作中，制定合理的预防目标，并在常规护理中，严格落实各项预防感染工作[8]。
通过对护士进行医院感染相关知识培训，以此提高医院感染控制意识，从而有效提高护理工作中各个环节的院内感染控制效果，并采用定期、抽查的方式开展医院感染监测管理，以及时发现问题，解决问题，有效降低医院感染率。本文研究结果显示，2010年1月——2013年1月实施全新护理管理后，医院感染率明显低于2007年1月——2009年12月未实施护理管理的医院感染率，两个年度段比较差异具有统计学意义，P<0.05。且2010年1月——2013年1月的医院感染率呈逐年下降。
综上所述，在护理管理中，加强医院感染控制管理，可有效降低医院感染率，对预防中医院感染管理工作起到重要的积极作用，最大限度保障就诊患者健康及医护人员的工作安全，值得应用和推广。
参考文献
[1] 周宁宁.护士长在预防医院感染管理工作中的作用[J].中医药管理杂志，2009，8（5）：158-160.
[2] 朱玲.护理管理在控制医院感染中的作用[J].医学信息（上旬刊），2010，11（15）：208-210.
[3] 张美红，施红花.护士长在预防医院感染中的作用[J].中医药管理杂志，2010，1（2）：147-149.
[4] 林冬梅.有关在预防医院感染中外科护理管理的研究[J].健康必读（中旬刊），2011，12（03）：230-232.
[5] 杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，19（10）：109-111.
[6] 曾红萍.护理管理在预防医院感染中的作用[J].健康必读（中旬刊），2012，7（1）：152-154.
[7] 樊美琴.护理管理在预防医院感染中的作用[J].内蒙古中医药，2009，11（14）：192-194.
[8] 熊雪云.护理管理在预防医院感染中的作用分析[J].中国中医药咨讯，2012，6（2）：126-128.