探讨血液透析(血透)患者甲状旁腺素(PTH)与骨钙素(N-MID)含量检测的临床意义及其相关性。
方法根据血透患者的透析年限分为Ⅰ(透析时间< 2年)、Ⅱ(透析时间2~ 5年)、Ⅲ(透析时间> 5~ 10年)、Ⅳ(透析时间> 10年)四组,每组随机抽取50例,另设健康体检者50例为对照组,检测各组血清中PTH与N-MID含量,将结果进行比对分析。
结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血透患者PTH含量分别为(170.9± 45.9)ng/L、(405.4±65.3)ng/L、(717.1±199.6)ng/L、(1555.6±417.8)ng/L,N-MID含量分别为(79.23±31.62)μg/L、(140.22±50.98)μg/L、(496.11±159.49)μg/L、(617.9±386.18)μg/L,对照组PTH、N-MID含量分别为(6.85±3.74)ng/L、(16.6±8.57)μg/L,四组血透患者的PTH与N-MID含量与对照组相比差异均有统计学意义(四组PTH含量分别与对照组相比:Ⅰ组与对照组相比,t= 25.199,P< 0.01;Ⅱ组与对照组相比,t = 43.091,P< 0.01;Ⅲ组与对照组相比,t= 25.402,P< 0.01;Ⅳ组与对照组相比,t= 26.211,P< 0.01。四组N-MID含量分别与对照组相比:Ⅰ组与对照组相比,t= 13.518,P< 0.01;Ⅱ组与对照组相比,t= 16.909,P< 0.01;Ⅲ组与对照组相比,t= 21.229,P<0.01;Ⅳ组与对照组相比,t= 11.007,P< 0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各组间PTH含量与N-MID含量差异均有统计学意义(四组PTH含量对比:Ⅰ组与Ⅱ组相比,t= 20.774,P< 0.01;Ⅰ组与Ⅲ组相比,t= 18.858,P<0.01;Ⅰ组与Ⅳ组相比,t= 23.295,P<0.01;Ⅱ组与Ⅲ组相比,t= 10.495, P< 0.01;Ⅱ组与Ⅳ组相比,t= 19.233,P< 0.01;Ⅲ组与Ⅳ组相比,t= 12.805,P< 0.01。四组N-MID含量对比:Ⅰ组与Ⅱ组相比,t= 7.189,P< 0.01;Ⅰ组与Ⅲ组相比,t= 18.130,P< 0.01;Ⅰ组与Ⅳ组相比,t= 9.830,P < 0.01;Ⅱ组与Ⅲ组相比,t= 15.029,P< 0.01;Ⅱ组与Ⅳ组相比,t= 8.671,P< 0.01;Ⅲ组与Ⅳ组相比,t= 2.061,P< 0.05)。
结论血透患者PTH水平与N-MID含量呈正相关,高PTH血透患者应提早预防骨质疏松症的病变可能,及时采取相应治疗措施。