【摘 要】
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目的 探讨不同严重程度社区获得性肺炎患者感染病原菌特点及凝血、纤溶相关指标水平. 方法 选取2016年3月至2018年5月在本院接受治疗的社区获得性肺炎患者113例,根据肺炎严重
【机 构】
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成都中医药大学附属四川省八一康复中心检验科,四川成都,611130;贵州医科大学附属医院临床检验中心;湖北省妇幼保健院检验遗传中心
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目的 探讨不同严重程度社区获得性肺炎患者感染病原菌特点及凝血、纤溶相关指标水平. 方法 选取2016年3月至2018年5月在本院接受治疗的社区获得性肺炎患者113例,根据肺炎严重程度指数分为低风险组(67例)及中高风险组(46例).同时选择53例体检健康者作为健康对照组.收集患者痰液进行细菌培养并做药敏试验;采集患者静脉血,分离血清,采用ELISA法检测炎症、凝血及纤溶相关指标水平. 结果 113例社区获得性肺炎患者痰标本共分离出细菌108株,其中革兰阴性菌占71.30%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占2.78%.药敏试验显示,主要革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌和主要革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南均敏感.与健康对照组相比,病例组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)水平均增高(P<0.05),且病情越重增设更显著;凝血酶时间(TT)水平下降(P<0.05),且病情越重下降越显著. 结论 社区获得性肺炎患者感染致病菌多数为革兰阴性菌,革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南均敏感,炎症、凝血及纤溶相关指标水平与社区获得性肺炎患者的严重程度相关,可为该病的诊断和治疗提供参考.
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