【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾病全球倡议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）作为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风险的慢阻肺稳定期患者吸入糖皮质激素（ICS）的治疗大有裨益。血EOS指导临床决策强调个性
【基金项目】
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国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”专项课题（2016YFC1304301）；
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慢性阻塞性肺疾病全球倡议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）作为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风险的慢阻肺稳定期患者吸入糖皮质激素（ICS）的治疗大有裨益。血EOS指导临床决策强调个性化评估、精准治疗,对于推动慢阻肺治疗由"风险管理型"向"靶向型"发展具有巨大潜力。但其临床应用的有效性和安全性仍存在争议:①血EOS能否真实反映慢阻肺患者气道EOS炎症程度、疾病严重程度和急性加重风险;②血EOS升高患者加用ICS对于预防急性加重的疗效是否确切;③血EOS升高患者加用ICS的疗效与ICS本身带来的肺炎等副作用的效益-风险比仍需权衡;④血EOS用以预测急性加重风险和ICS疗效的阈值仍未得到统一;⑤血EOS相关的靶向治疗疗效参差不齐。近年来,血EOS逐渐成为慢阻肺患者治疗领域的热点和争议的焦点,相关领域研究层出不穷,本文针对血EOS自身稳定性、对慢阻肺气道炎症反应、疾病严重程度、急性加重风险预测的有效性、指导ICS临床应用的价值、靶向治疗等方面的研究进展和争议进行综述,以期对血EOS临床应用的有效性和安全性有更深入的理解。
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