春节将至,各家各户都洋溢着喜庆的气氛,可是作为心脑血管患者,这时候却更要小心了,因为冬季,特别是上午这个时段,是急性心肌梗死(简称急性心梗)发病的“魔鬼时段”。急性心梗来势凶猛,对患者以及家庭带来很大伤害。
　　
　　别忽视了中风“信号”
　　
　　典型的急性心梗会引起大多数人的警觉,但日常生活中有3种急性心梗患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,容易被人们忽视。
　　一是有约30%的急性心梗患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时,常就诊于外科,贻误治疗。
　　二是出现呼吸道症状,多数表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。
　　三是出现精神神经症状:表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等;有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。特别要注意的是,急性心梗时,酸性代谢产物刺激交感神经传入纤维产生痛觉,并可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射。因此,切不可将上述疼痛及不适当作咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛而疏忽大意。
　　
　　给心脏“上道保险”
　　
　　对于已经出现心衰,心脏随时都可能骤停“熄火”的患者,条件允许的有必要为心脏多“上一道保险”,避免猝死的发生。近10年来非药物治疗方式的出现和应用给心衰治疗带来了新的希望,这包括纠正心力衰竭的双心室起搏器、预防心脏性猝死的心脏复律除颤器,以及具有上述两种功能的双心室起搏除颤器。这些医疗新技术的应用,可以显著缓解心衰症状、延缓心衰发展速度、改善生活质量、降低死亡率。
　　
　　亲属强化急救意识
　　
　　对于无力安置起搏除颤器的患者,可做好预防工作,当猝死发生时,积极正确施救,也能减少死亡的发生。
　　在远离医院、没有医生的情况下,一旦有人出现心脏性猝死,除了要马上打120求救之外,正确的抢救步骤为:首先将患者就地平躺,大声呼唤,如果发现患者没有意识也没有呼吸,要立即对准患者的前胸正中偏下部位猛力捶击1～2拳。同时捏住病人的鼻子,对他进行口对口的人工呼吸。往患者嘴里吹4口气,然后进行胸部按压,每分钟100次,每按压30次,口对口人工呼吸进行2次,一直坚持到急救人员到场。
　　编辑/于嘉男 yujianan@jtyy.com