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摘要：目的探讨精神分裂症患者发生尿储留的原因及护理措施。方法对我院2013年10月到2014年10月精神分裂症患者发生尿储留进行回顾性分析。结果心理因素占7例，占25.92%，药物影响9例，占33.33%，精神疾病症状影响8例，占29.62%，泌尿系统感染3例。占11.11%。结论针对精神分裂症患者尿储留的原因进行有效的预防护理，合理的心理暗示治疗配合有效的宣教，能有效的降低尿储留的发生率。
关键词：精神分裂症；尿储留；原因；护理
随着社会节奏的加快，精神心理问题也日渐增多，其中精神分裂症患者占到各精神卫生机构住院患者中的70%以上，其病程多迁延，并有认知、情感、意志、行为的异常及不协调，其症状特殊的表现形式，往往会使躯体疾病的诊断，及治疗护理带来很多的误区与麻烦。
而长期的负性情感诡异的思维和长期服用抗精神病药物发生尿储留的几率为3.8%，虽不经常发生但患者表现烦躁不安、感觉极为痛苦。而尿储留的出现可加重某些精神症状，极易诱发其他危险行为的发生，严重者可出现尿闭。对我院2013年5月到2014年2月尿储留的病因进行分析并采取了正确有效的心理治疗及护理措施，明显降低患者焦虑紧张情绪减缓尿储留的发生率。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料收集对我院2013年5月到2014年2月精神分裂症患者发生尿储留27例。
年龄20-45岁男11例，女16例所有患者均符合ICD-IO的《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》精神分裂症的诊断标准，神经泌尿系统均无明显的病理性改变。所有人组者在正常进餐后8小时内未排尿，膀胱内的尿液超过600ml，膀胱充盈明显，排尿困难且不能白行排出者。
1.2 精神分裂症患者尿储留的病因分析及护理措施
1.2.1 心理因素 由于精神分裂症患者大多白知力缺失，认为自己没有病，在这种心理条件下，对患者进行的所有检查及治疗，当患者又无力反抗时，会加重患者原有的妄想症状继而产生心理上的暗示，只要稍微感到身体上不适，特别是曾经发生过尿储留的患者会出现此类情况。
在排除躯体疾病，诊断确定之后，要以心理治疗为主，建立良好的护患关系，要足够了解患者的思想，情感，和对疾病，对医生，对治疗的态度，只有在相互了解的基础上，能帮助患者认识自己，对于曾经发生过尿储留的患者，服药后担心再次出现，护士应做好解释T作。逐渐引导患者从白身的关注转移到外界，鼓励多参加社交或工疗活动必要时可进行暗示治疗。做到医护密切配合，治疗时语气要肯定，态度要严肃，才能收到良好的效果。
1.2.2 药物影响随着抗精神病药物的更新换代，老一代的抗精神药物其副作用大且多逐渐淡出临床，而新型抗精神病药物其药效相对稳定，但也会也给患者带来副作用，使患者烦躁不安，而尿储留多发生在长期大量使用抗精神病药物和抗胆碱药物者。
熟悉患者的用药情况病情变化与精神活动，建立良好的护患关系，安慰患者，并适时向患者解释，特别对锥体外系反应较重者，引导患者要适量饮水，即使无尿意也要鼓励主动排尿，做好生活护理。在临床观察中，如发现用药后，精神症状加剧，或出现不符合原有症状发展的新症状时，建议医生减药或停药观察。
1.2.3 精神症状的影响精神分裂症患者在精神症状的影响下，会出现不语不动、小便储留、甚至木僵状态，有的甚至受症状的恐吓，不得已也不敢排尿，甚至不敢去卫生问。观察可见患者表情痛苦，紧张焦虑。
接触此类患者事，必须要耐心，细心，体贴病人，进行任何治疗时，要事先向患者解释，说明目的，多于患者沟通，分散注意力，避免不良的言语刺激和粗暴的护理行为。保持病室的安静安全，鼓励与安慰患者，建立良好的护患关系，做好生活护理，密切观察患者的出入量，鼓励协助多饮水，不管有无便意，督促入厕，使患者在精神松弛情况下，才能顺利排尿。
1.2.4 泌尿系统感染由于精神病人生活自理能力不同程度的下降，不注重个人卫生易发生泌尿系统感染，而排尿的刺激感致使患者不敢排尿，长时问易致尿储留的发生。
鼓励患者多饮水，大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路，促进废物排泄。适当的注意休息患者应注意清淡饮食，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。督促患者料理个人卫生，内裤应每天换洗，女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，每天应至少清洗一次会阴部，保持清洁。定时督促排尿，即便无尿意也要排。
2 结果
经体检确定尿储留存在，根据患者的心理、精神症状、药物、及是否存在泌尿感染进行分析，并进行有效的心理暗示及护理措施后再次协助患者入厕，诱导排尿。包括（l）条件反射诱导排尿。（2）局部热敷，促进排尿。（3）温水刺激尿道促进排尿。（4）导尿。最后经条件反射诱导排尿9例，局部热敷排尿6例，温水刺激7例，药物，中医针灸排出4例，导尿排出l例。针对原因进行有效的预防护理，心理护理的应用能有效减少尿储留的发生。
3 小结：
尿储留在精神疾病患者中较为常见，虽不影响治疗，但患者极为痛苦，有时还会加重精神症状，使患者更为烦躁不安，也极易诱发其他危险行为的发生。对患者进行身心的整体护理，可促进医患关系的和谐，增加彼此的信任度，是保证安全的重要途径，更能可以提高治疗的效果。通过以上各种方法的治疗与护理，精神分裂症患者尿潴留均缓解，恢复良好。在接触精神患者的过程中我们及时分析判断原因，了解患者的心理变化，及治疗的态度与接收程度。做好健康教育工作，及时给予心理疏导，发现尿潴留时及时对症处理，明显降低了尿储留的发生率，效果较好。
关键词：精神分裂症；尿储留；原因；护理
随着社会节奏的加快，精神心理问题也日渐增多，其中精神分裂症患者占到各精神卫生机构住院患者中的70%以上，其病程多迁延，并有认知、情感、意志、行为的异常及不协调，其症状特殊的表现形式，往往会使躯体疾病的诊断，及治疗护理带来很多的误区与麻烦。
而长期的负性情感诡异的思维和长期服用抗精神病药物发生尿储留的几率为3.8%，虽不经常发生但患者表现烦躁不安、感觉极为痛苦。而尿储留的出现可加重某些精神症状，极易诱发其他危险行为的发生，严重者可出现尿闭。对我院2013年5月到2014年2月尿储留的病因进行分析并采取了正确有效的心理治疗及护理措施，明显降低患者焦虑紧张情绪减缓尿储留的发生率。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料收集对我院2013年5月到2014年2月精神分裂症患者发生尿储留27例。
年龄20-45岁男11例，女16例所有患者均符合ICD-IO的《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》精神分裂症的诊断标准，神经泌尿系统均无明显的病理性改变。所有人组者在正常进餐后8小时内未排尿，膀胱内的尿液超过600ml，膀胱充盈明显，排尿困难且不能白行排出者。
1.2 精神分裂症患者尿储留的病因分析及护理措施
1.2.1 心理因素 由于精神分裂症患者大多白知力缺失，认为自己没有病，在这种心理条件下，对患者进行的所有检查及治疗，当患者又无力反抗时，会加重患者原有的妄想症状继而产生心理上的暗示，只要稍微感到身体上不适，特别是曾经发生过尿储留的患者会出现此类情况。
在排除躯体疾病，诊断确定之后，要以心理治疗为主，建立良好的护患关系，要足够了解患者的思想，情感，和对疾病，对医生，对治疗的态度，只有在相互了解的基础上，能帮助患者认识自己，对于曾经发生过尿储留的患者，服药后担心再次出现，护士应做好解释T作。逐渐引导患者从白身的关注转移到外界，鼓励多参加社交或工疗活动必要时可进行暗示治疗。做到医护密切配合，治疗时语气要肯定，态度要严肃，才能收到良好的效果。
1.2.2 药物影响随着抗精神病药物的更新换代，老一代的抗精神药物其副作用大且多逐渐淡出临床，而新型抗精神病药物其药效相对稳定，但也会也给患者带来副作用，使患者烦躁不安，而尿储留多发生在长期大量使用抗精神病药物和抗胆碱药物者。
熟悉患者的用药情况病情变化与精神活动，建立良好的护患关系，安慰患者，并适时向患者解释，特别对锥体外系反应较重者，引导患者要适量饮水，即使无尿意也要鼓励主动排尿，做好生活护理。在临床观察中，如发现用药后，精神症状加剧，或出现不符合原有症状发展的新症状时，建议医生减药或停药观察。
1.2.3 精神症状的影响精神分裂症患者在精神症状的影响下，会出现不语不动、小便储留、甚至木僵状态，有的甚至受症状的恐吓，不得已也不敢排尿，甚至不敢去卫生问。观察可见患者表情痛苦，紧张焦虑。
接触此类患者事，必须要耐心，细心，体贴病人，进行任何治疗时，要事先向患者解释，说明目的，多于患者沟通，分散注意力，避免不良的言语刺激和粗暴的护理行为。保持病室的安静安全，鼓励与安慰患者，建立良好的护患关系，做好生活护理，密切观察患者的出入量，鼓励协助多饮水，不管有无便意，督促入厕，使患者在精神松弛情况下，才能顺利排尿。
1.2.4 泌尿系统感染由于精神病人生活自理能力不同程度的下降，不注重个人卫生易发生泌尿系统感染，而排尿的刺激感致使患者不敢排尿，长时问易致尿储留的发生。
鼓励患者多饮水，大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路，促进废物排泄。适当的注意休息患者应注意清淡饮食，少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要选择棉制品。督促患者料理个人卫生，内裤应每天换洗，女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部，每天应至少清洗一次会阴部，保持清洁。定时督促排尿，即便无尿意也要排。
2 结果
经体检确定尿储留存在，根据患者的心理、精神症状、药物、及是否存在泌尿感染进行分析，并进行有效的心理暗示及护理措施后再次协助患者入厕，诱导排尿。包括（l）条件反射诱导排尿。（2）局部热敷，促进排尿。（3）温水刺激尿道促进排尿。（4）导尿。最后经条件反射诱导排尿9例，局部热敷排尿6例，温水刺激7例，药物，中医针灸排出4例，导尿排出l例。针对原因进行有效的预防护理，心理护理的应用能有效减少尿储留的发生。
3 小结：
尿储留在精神疾病患者中较为常见，虽不影响治疗，但患者极为痛苦，有时还会加重精神症状，使患者更为烦躁不安，也极易诱发其他危险行为的发生。对患者进行身心的整体护理，可促进医患关系的和谐，增加彼此的信任度，是保证安全的重要途径，更能可以提高治疗的效果。通过以上各种方法的治疗与护理，精神分裂症患者尿潴留均缓解，恢复良好。在接触精神患者的过程中我们及时分析判断原因，了解患者的心理变化，及治疗的态度与接收程度。做好健康教育工作，及时给予心理疏导，发现尿潴留时及时对症处理，明显降低了尿储留的发生率，效果较好。