心律失常的防治新靶点——心肌钙释放通道

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室性心律失常是导致心脏性猝死的主要原因,它通常发生在有器质性心脏病的患者,也可出现在心脏结构正常的健康年轻人。延迟后除极作为一种触发机制,能够导致致死性室性心律失常的发生。大量研究证实,延迟后除极与心肌钙离子的异常释放有关。因此,心肌肌浆网钙释放通道在心律失常的发生中起着相当重要的作用。

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2009第五届海河之滨心脏病学会议将在天津举行。由天津心脏病学研究所、天津市医学会、中国高血压联盟、中华心血管病杂志、中华心律失常学杂志、临床心电学杂志、中国心血管杂志、国际心血管杂志(汉文版)、实用心电学杂志、心电学杂志、北京高血压联盟研究所等单位共同主办,天津市十几家医院共同协办的2009年第五届海河之滨心脏病学会议将于2009年7月9日至12日在天津市天宇大酒店召开。会议将延续原有特色,邀请
心电图上T波峰末间期(Tpeak—Tend interval,Tpe)是指T波顶峰到终末的时间。Tpe可以作为反映心室肌跨壁复极离散度的指标,对室性心律失常的预测、危险性评估和治疗具有重要的意义。本文通过对1481例正常心电图Tpe的分析,旨在了解性别、年龄对Tpe的影响,建立Tpe的正常参考值范围,以便为Tpe的临床应用提供参考标准。
患者女性,71岁,既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史。主因发作性心悸20年入院。心悸症状反复发作,伴头晕、黑嚎、低血压等血流动力学异常表现,曾多次住院,心电图证实为多源性室性心动过速(室速),有时起源于左心室流出道,有时起源于右心室流出道,诊断阵发性室速,先后应用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物效果不佳,室速发作逐渐频繁,
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心脏性猝死(SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%~0.2%,每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万。SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15%,大多数
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患者男性,86岁,因“劳累后胸闷、气短8年”人院。患者于8年前曾诊断为广泛前壁心肌梗死,之后反复活动后胸闷、气短,多次就诊于当地医院,效果欠佳。为进一步诊治,来我院治疗。入院后体格检查:患者呈高枕卧位,双下肢轻度水肿,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性哕音,心界向左下扩大,心率80次/min,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及2~3级收缩期吹风样杂音