异丙肾上腺素对兔右心室心外膜下心肌细胞电生理机制的影响

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目的文献报道一些Brugada综合征(Brugadasyndrome,BS)患者使用异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)能够减轻耵段抬高,抑制窒性心律失常和电风暴的发生。本文对Iso这一作用的细胞电生理机制进行研究。方法酶解法分离兔右心室外膜下心肌(sub-epieardium,Epi)细胞。采用全细胞膜片钳技术记录1μmol Iso作用前后动作电传(actionpotential,AP)、L型钙电流(L—typecalciumeH/TeRt,ICaL)及短暂外向钾电流(transient outward potassiumcurrent,Ito)的变化。结果①Iso显著延长动作电位时限(APD);②Iso使Ito峰值从(11.4±1.7)pA/pF减少到(6.3±0.5)pA/pF(n=16,P〈0.05),使Ito I—V曲线下移,稳态失活曲线左移及失活后恢复曲线右移;③Iso使ICaL峰值从(-6.1±0.6)pA/pF增加到(-8.64-0.9)pA/pF(n=10,P〈0.05),使I—V曲线下移。结论Iso呈电压依赖性抑制Ito和增加ICaL,延长APD,这可能与Iso能够减轻BS患者ST段抬高,抑制Bs患者窄性心律失常和电风暴的发生有关。

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