经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤(附23例报告)

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目的 探讨经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤引起的剧烈疼痛的有效性.方法椎体恶性肿瘤患者共23例,肺癌椎体转移11例,乳腺癌椎体转移5例,骨髓瘤2例,原发性淋巴瘤2例,膀胱癌椎体转移1例,不明来源的恶性椎体肿瘤2例.诊断根据平片、CT、MR和ECT.入院时所有患者均有背部疼痛症状,6点疼痛评分为4.18±0.51分,运动能力评分4.83±0.39分.采用椎弓根入路,以配套活检针抽取组织学标本,配置1.3~1.8g/ml的骨水泥,将骨水泥缓慢注射到椎体中,使骨水泥在椎体病灶内分布、铸形.结果 23例33节椎体成形术都获得成功,每节椎体注射骨水泥0.5~7ml.术后2d评估疗效:9例患者术后疼痛完全缓解,10例明显缓解,2例中度改善,2例改善不明显.平均疼痛评分降为0.81±0.67,平均运动功能评分1.72±0.41.配对t检验术前、术后比较,有统计学意义(P<0.01).结论采用经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗手段,可以明显提高晚期恶性椎体肿瘤患者的生存质量。

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