肌钙蛋白I和CK_MB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

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目的评估肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法回顾本院近年收治的AMI病人100例(男72例,女28例),平均年龄58±3岁,有较明确的发病时间;正常健康人(排除心脏疾病患者)100例,(男76例,女24例),平均55±2岁;检测心肌酶学、1cTnI,对上述指标进行对比研究。结果100例AMI患者发病后4~6小时,cTnl明显高于0.16ug/L,16~24小时达到峰值,可持续7~10天。患者发病后6~8小时检测CK_MB开始升高,16~24小时达到峰值,48小时后开始下降并逐渐恢复正常。AMI组cTnl均大于正常值,对照组3例大于正常值,cTnl对AMI诊断的敏感性为100.0%(100/100),特异性为97.0%(97/100);AMI组CK_MB均为大于正常值,对照组20例大于正常值,CK_MB对AMI诊断的敏感性为100.0%(100/100),特异性为80.0%(80/100)。两者无显著性差别("P>0.05")。结论cTnl是诊断AMI最好的方法,CK-MB、cTnI在AMI诊断中具有较高的特异性和灵敏度,二者结合可提高AMI的诊断率,为梗死时间提供必要的信息。
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