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【摘 要】 为了从源头上降低出生缺陷儿的发生，2013年1月至12月我站对钟山镇11个村居委会自愿来参加孕前优生健康检查的125对计划怀孕夫妇进行了免费孕前优生健康检查，现将结果报告如下：
【關键词】 钟山镇 孕前优生 健康检查 结果分析
【中图分类号】 R169.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0252-01
1 对象与方法
1.1 对象
凡本乡镇符合生育政策、常住人口中计划怀孕的夫妇，由所属村居委会计生干部及计生特岗介绍并填写《家庭档案》，到我站孕前优生门诊进行孕前优生健康检查。
1.2 方法
采取现场调查和临床检查相结合的方式，并建立个人健康档案。具体步骤为：优生健康教育、病史询问、体格检查、妇科B超、妇科检查、男科检查、化验室检查、风险评估和咨询指导。其中化验室检查（包括血尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒螺旋体、甲状腺功能、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫抗体、白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测）。疾病诊断参照实用妇产科学（第7版）和国家人口计生委科技司编辑的国家免费孕前优生健康检查项目用书《孕前优生：诊断诊疗和咨询指南》。
2 结果
2.1 检查结果
本年检查的125对250例孕前夫妇中，检查男女双方均正常的没有一对，都是一方或者双方有异常，其中男性检查全部正常12人，女性检查全部正常3人。
2.2 疾病检出情况
本年检查的125对250例夫妇中病史询问发现异常的115例，体格检查查出异常的20例，生殖系统检查查出异常的34例，化验检出异常（前三位）依次为：尿液常规异常210例、血常规异常142例、甲状腺功能异常31例、肾功能异常28例、肝功能异常29例、乙肝两对半异常15例、白带常规异常9例、淋球菌检测异常2例、沙眼衣原体检测异常2例、空腹血糖异常6例、梅毒螺旋体检测异常2例、巨细胞病毒抗体检测【IgM（+）11例、IgG （+）38例】、风疹病毒抗体检测IgG（+）77例、弓形虫抗体检测IgM（+）2例、妇科B超异常4例。风险评估具有风险因素的235人（男性113人、女性122人），咨询指导人数250人。女性疾病检出人数多于男性。125例女性体检对象中检查各种妇科疾病56人次，其中宫颈糜烂15人，宫颈息肉3人，阴道炎17人，盆腔炎1人，附件炎3人，巨细胞病毒感染11人，风疹病感染2人，弓形虫感染2人，梅毒2人。125例男性体检中患男科疾病的1人（包皮过长）。
3 讨论
3.1 孕前优生健康检查很有必要
1992年至2003年的12年间，全国婚前医学检查共检出疾病患者近600万人，其中生殖系统疾病患者266万人，传染病患者113万人。通过婚检，很多新人对自己的健康状况有了基本了解，检查出的异常情况和疾病得到了医生的指导和治疗。婚检为提高出生人口素质，减少出生缺陷把住了第一道防线。但2003年10月新《婚姻登记条例》实施后，参加婚检的新人急剧减少，全国的婚检率由2002年的68.00%骤降至2005年的2.93%，初步统计当年每万名新生儿中有缺陷者超过100人。因此孕前优生健康检查并非可有可无，必须加以正确引导。
3.2 本乡镇孕前优生健康检查疾病检出率高
本次结果显示：夫妇双方体检结果均正常的没有，而夫妇一方或双方患有1种或几种疾病，甚至检出梅毒、巨细胞和风疹病毒IgM抗体阳性、淋球菌及衣原体感染等传染性疾病，这些感染有可能导致怀孕后流产、死胎、死产或胎儿畸形，值得引起高度重视。而急性病毒性肝炎者应及时住院隔离治疗。
这年孕前优生健康检查检出的疾病中，甲状腺机能亢进和减退、肝肾功能损害、乙肝、贫血及生殖系统等疾病在进展阶段也不适合受孕，须待疾病治疗稳定或贫血情况改善后再择机受孕。相反，如果计划怀孕的夫妇有病未及时治疗，则怀孕后很易出现包括流产、死胎、死产及出生缺陷的发生。可见做好孕前优生健康检查对优生优育具有非常重要的意义。
3.3 提高孕前优生健康检查的措施
3.3.1 重视宣传教育，提高人群覆盖率。
利用各种宣传阵地广泛进行宣传；在村、居委会计生服务室张贴宣传挂图和宣传标语；免费发放《致待孕夫妇告知书》、《孕前优生健康检查服务卡》等宣传资料，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生优育科学知识，建立健康的生活方式，提高优生健康检查的人群覆盖率。
3.3.2 实行分级负责，强化组织落实。
乡镇计生办与各村居委会签定孕前优生健康检查《目标管理责任书》，把该项目纳入年度目标考核成绩。村居委会计生工作人员实行分片包干的方式，负责所辖范围内目标人群的面对面宣传、发放宣传资料、送达告知书、随访等工作。
3.3.3 开展上门服务，倡导人文关怀。
一切以方便群众、满足群众需求为出发点，对服务对象实施人文关怀，对病残等弱势人群给与必要的帮助，实行专车接送专人陪同检查，并为计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
3.3.4 密切部门配合，实施动态管理。
计划生育服务站要与婚姻登记、生育证办理等部门加强联系沟通，积极宣传参与孕前优生健康检查的重要性，激发新婚人员、待孕夫妇参与免费孕前优生健康检查的积极性，从而不断提高参检率。
【關键词】 钟山镇 孕前优生 健康检查 结果分析
【中图分类号】 R169.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0252-01
1 对象与方法
1.1 对象
凡本乡镇符合生育政策、常住人口中计划怀孕的夫妇，由所属村居委会计生干部及计生特岗介绍并填写《家庭档案》，到我站孕前优生门诊进行孕前优生健康检查。
1.2 方法
采取现场调查和临床检查相结合的方式，并建立个人健康档案。具体步骤为：优生健康教育、病史询问、体格检查、妇科B超、妇科检查、男科检查、化验室检查、风险评估和咨询指导。其中化验室检查（包括血尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒螺旋体、甲状腺功能、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫抗体、白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测）。疾病诊断参照实用妇产科学（第7版）和国家人口计生委科技司编辑的国家免费孕前优生健康检查项目用书《孕前优生：诊断诊疗和咨询指南》。
2 结果
2.1 检查结果
本年检查的125对250例孕前夫妇中，检查男女双方均正常的没有一对，都是一方或者双方有异常，其中男性检查全部正常12人，女性检查全部正常3人。
2.2 疾病检出情况
本年检查的125对250例夫妇中病史询问发现异常的115例，体格检查查出异常的20例，生殖系统检查查出异常的34例，化验检出异常（前三位）依次为：尿液常规异常210例、血常规异常142例、甲状腺功能异常31例、肾功能异常28例、肝功能异常29例、乙肝两对半异常15例、白带常规异常9例、淋球菌检测异常2例、沙眼衣原体检测异常2例、空腹血糖异常6例、梅毒螺旋体检测异常2例、巨细胞病毒抗体检测【IgM（+）11例、IgG （+）38例】、风疹病毒抗体检测IgG（+）77例、弓形虫抗体检测IgM（+）2例、妇科B超异常4例。风险评估具有风险因素的235人（男性113人、女性122人），咨询指导人数250人。女性疾病检出人数多于男性。125例女性体检对象中检查各种妇科疾病56人次，其中宫颈糜烂15人，宫颈息肉3人，阴道炎17人，盆腔炎1人，附件炎3人，巨细胞病毒感染11人，风疹病感染2人，弓形虫感染2人，梅毒2人。125例男性体检中患男科疾病的1人（包皮过长）。
3 讨论
3.1 孕前优生健康检查很有必要
1992年至2003年的12年间，全国婚前医学检查共检出疾病患者近600万人，其中生殖系统疾病患者266万人，传染病患者113万人。通过婚检，很多新人对自己的健康状况有了基本了解，检查出的异常情况和疾病得到了医生的指导和治疗。婚检为提高出生人口素质，减少出生缺陷把住了第一道防线。但2003年10月新《婚姻登记条例》实施后，参加婚检的新人急剧减少，全国的婚检率由2002年的68.00%骤降至2005年的2.93%，初步统计当年每万名新生儿中有缺陷者超过100人。因此孕前优生健康检查并非可有可无，必须加以正确引导。
3.2 本乡镇孕前优生健康检查疾病检出率高
本次结果显示：夫妇双方体检结果均正常的没有，而夫妇一方或双方患有1种或几种疾病，甚至检出梅毒、巨细胞和风疹病毒IgM抗体阳性、淋球菌及衣原体感染等传染性疾病，这些感染有可能导致怀孕后流产、死胎、死产或胎儿畸形，值得引起高度重视。而急性病毒性肝炎者应及时住院隔离治疗。
这年孕前优生健康检查检出的疾病中，甲状腺机能亢进和减退、肝肾功能损害、乙肝、贫血及生殖系统等疾病在进展阶段也不适合受孕，须待疾病治疗稳定或贫血情况改善后再择机受孕。相反，如果计划怀孕的夫妇有病未及时治疗，则怀孕后很易出现包括流产、死胎、死产及出生缺陷的发生。可见做好孕前优生健康检查对优生优育具有非常重要的意义。
3.3 提高孕前优生健康检查的措施
3.3.1 重视宣传教育，提高人群覆盖率。
利用各种宣传阵地广泛进行宣传；在村、居委会计生服务室张贴宣传挂图和宣传标语；免费发放《致待孕夫妇告知书》、《孕前优生健康检查服务卡》等宣传资料，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生优育科学知识，建立健康的生活方式，提高优生健康检查的人群覆盖率。
3.3.2 实行分级负责，强化组织落实。
乡镇计生办与各村居委会签定孕前优生健康检查《目标管理责任书》，把该项目纳入年度目标考核成绩。村居委会计生工作人员实行分片包干的方式，负责所辖范围内目标人群的面对面宣传、发放宣传资料、送达告知书、随访等工作。
3.3.3 开展上门服务，倡导人文关怀。
一切以方便群众、满足群众需求为出发点，对服务对象实施人文关怀，对病残等弱势人群给与必要的帮助，实行专车接送专人陪同检查，并为计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
3.3.4 密切部门配合，实施动态管理。
计划生育服务站要与婚姻登记、生育证办理等部门加强联系沟通，积极宣传参与孕前优生健康检查的重要性，激发新婚人员、待孕夫妇参与免费孕前优生健康检查的积极性，从而不断提高参检率。