【摘 要】
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目的评价非补片传统修补手术结合顶端悬吊术用于盆腔器官脱垂(POP)的疗效及安全性。方法对28例POP-Q分期为Ⅱ~Ⅳ期的POP患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补+会阴体重建+
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心妇产科,广州医科大学附属第一医院妇产科,广东佛山三水区人民医院图书馆,
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目的评价非补片传统修补手术结合顶端悬吊术用于盆腔器官脱垂(POP)的疗效及安全性。方法对28例POP-Q分期为Ⅱ~Ⅳ期的POP患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补+会阴体重建+穹隆骶棘韧带或宫骶韧带悬吊术。评估其主、客观疗效及并发症发生率。结果 28例患者的平均手术时间为(130.2±21.8)min;术中出血量为(173.2±85.5)ml,留置尿管时间为(2.5±2.3)d,术后残余尿量为(25.9±27.2)ml,术后住院时间为(8.4±3.0)d,平均住院费用为(16 964.9±5 049.8)元。其中25例患者的平均随访时间为(15.6±6.1)个月(8~23个月),失访3例,随访率89.3%。术后主、客观治愈率分别为92.0%(23/25)和84.0%(21/25);术前Ba、Bp及C点分别为(1.4±2.5)cm、(-0.0±1.9)cm和(1.6±2.7)cm;术后Ba、Bp及C点分别为(-2.1±0.9)cm、(-2.7±0.5)cm和(-6.5±1.0)cm,术后POP-Q分期较术前明显改善(P<0.001)。术前、术后PFIQ-7评分及PFDI-20评分为(85.5±20.6)分vs(21.6±7.4)分及(99.8±22.4)分vs(27.9±6.4)分,术后较术前评分显著降低(P<0.001)。术前PISQ-12评分[(63.6±3.1)分]与术后[(64.5±3.0)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症:膀胱损伤1例(4.0%,1/25),新发尿失禁1例(4.0%,1/25),阴道前壁脱垂复发4例(16.0%,4/25)。结论传统的阴道修补结合顶端悬吊术是治疗POP的有效术式,适用于年轻、性生活活跃的Ⅱ~Ⅳ期POP患者,但其阴道前壁脱垂复发率较高。
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