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关键词∶消化性溃疡； 护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0214-02
胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，患者的饮食和心理与消化性溃疡的治疗、复发以及并发症的发生密切相关，所以做好患者的护理尤为重要。现回顾2009年6月--2011年6月期间我们收治的49例消化性溃疡患者的临床护理资料，报告如下。
1 临床资料
2009年6月--2011年6月期间我们收治的49例消化性溃疡中男31例，女18例；年龄20—68岁，平均43.6岁。其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡16例，复合型溃疡11例。患者均行胃镜检查，并经病理证实为溃疡活动期。
2 护理措施
2.1 心理护理
根据现代的心理一社会一生物医学模式观点，消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。精神紧张、情绪激动或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。患者人院后，责任护士要及时与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，了解患者的心理状态，针对个案进行疏导，让患者正确认识和对待疾病，解除思想顾虑，克服不良情绪，避免恼怒生气，保持乐观和愉悦的心情，树立治疗疾病的信心从而减轻患者的心理负担，促进溃疡的愈合。
2.2 药物护理
消化性溃疡的治疗一般需要较长时间，患者必须坚持长期服药，才能达到最佳疗效。我们在临床治疗中发现，部分患者长期用药，感觉非常痛苦，症状稍好转，便不愿再用药，导致病情反复；还有部分患者对治疗效果要求较高服药几天没有明显效果便换药，导致不停更换药物，严重影响了临床治疗效果。
2.3 饮食护理
饮食不当也是消化性溃疡的诱发因素，合理的饮食可以促进消化性溃疡的治疗。①规律饮食：定时进餐少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱，餐间避免吃零食，睡前不宜进食。②适宜饮食：溃疡活动期可每天进餐5～6顿，症状控制后改为 3次／d。食物应以清淡、易消化、富有营养和少渣的软食或粥为主，鼓励患者进食正常或高纤维素饮食，因为高纤维素饮食中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发的作用。蛋白质和脂肪摄人的量要适当控制，因为蛋白质比糖和脂肪更能刺激胃的分泌功能，故不宜摄入过多。③禁忌饮食：告诉患者应避免摄入粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，油炸、油煎等不易咀嚼、不易消化的食物，在胃内停留时间长，会增加胃的负担，从而延长病情。④清洁饮食：饮食要注意卫生，吃饭前要洗手，因为不洁净饮食可以引起消化道感染，诱发出血。
2.4 疼痛护理
消化性溃疡常有上腹疼痛长期反复周期性发作的特点；疼痛与饮食之间具有密切的关系；多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，但是持续性剧痛后减轻提示溃疡穿透或穿孔，应高度警惕。对于具有疼痛的患者，要及时了解 其疼痛的性质、部位和时间等，向患者讲解发生疼痛的机理，让患者正确认识消化性溃疡的性质，同时积极帮助患者去除 加重或诱发疼痛的各种因素，减轻患者的痛苦。
2.5 并发症护理
患者如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时，根据各自的护理措施进行急救护理和对症护理，使患者顺利度过危险期。
3 体会
胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节，其主要原因是原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，形成溃疡。在临床护理的过程中，要针对以上诱发因素等进行精心护理。我们从中体会到，做好患者的心理护理、指导患者用药和饮食、密切观察并发症，是消化性溃疡的护理重点。同时，老年消化性溃疡具有临床症状不典型、临床表现多样化、合并其他疾病多和对本病的认知度低等特点，在护理中要细心，并多给与帮助。
总之，我们采用上述护理措施，使患者能正确认识疾病、积极配合治疗并注意饮食调理，取得了满意的临床疗效。
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0214-02
胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，患者的饮食和心理与消化性溃疡的治疗、复发以及并发症的发生密切相关，所以做好患者的护理尤为重要。现回顾2009年6月--2011年6月期间我们收治的49例消化性溃疡患者的临床护理资料，报告如下。
1 临床资料
2009年6月--2011年6月期间我们收治的49例消化性溃疡中男31例，女18例；年龄20—68岁，平均43.6岁。其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡16例，复合型溃疡11例。患者均行胃镜检查，并经病理证实为溃疡活动期。
2 护理措施
2.1 心理护理
根据现代的心理一社会一生物医学模式观点，消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。精神紧张、情绪激动或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。患者人院后，责任护士要及时与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，了解患者的心理状态，针对个案进行疏导，让患者正确认识和对待疾病，解除思想顾虑，克服不良情绪，避免恼怒生气，保持乐观和愉悦的心情，树立治疗疾病的信心从而减轻患者的心理负担，促进溃疡的愈合。
2.2 药物护理
消化性溃疡的治疗一般需要较长时间，患者必须坚持长期服药，才能达到最佳疗效。我们在临床治疗中发现，部分患者长期用药，感觉非常痛苦，症状稍好转，便不愿再用药，导致病情反复；还有部分患者对治疗效果要求较高服药几天没有明显效果便换药，导致不停更换药物，严重影响了临床治疗效果。
2.3 饮食护理
饮食不当也是消化性溃疡的诱发因素，合理的饮食可以促进消化性溃疡的治疗。①规律饮食：定时进餐少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱，餐间避免吃零食，睡前不宜进食。②适宜饮食：溃疡活动期可每天进餐5～6顿，症状控制后改为 3次／d。食物应以清淡、易消化、富有营养和少渣的软食或粥为主，鼓励患者进食正常或高纤维素饮食，因为高纤维素饮食中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发的作用。蛋白质和脂肪摄人的量要适当控制，因为蛋白质比糖和脂肪更能刺激胃的分泌功能，故不宜摄入过多。③禁忌饮食：告诉患者应避免摄入粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，油炸、油煎等不易咀嚼、不易消化的食物，在胃内停留时间长，会增加胃的负担，从而延长病情。④清洁饮食：饮食要注意卫生，吃饭前要洗手，因为不洁净饮食可以引起消化道感染，诱发出血。
2.4 疼痛护理
消化性溃疡常有上腹疼痛长期反复周期性发作的特点；疼痛与饮食之间具有密切的关系；多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，但是持续性剧痛后减轻提示溃疡穿透或穿孔，应高度警惕。对于具有疼痛的患者，要及时了解 其疼痛的性质、部位和时间等，向患者讲解发生疼痛的机理，让患者正确认识消化性溃疡的性质，同时积极帮助患者去除 加重或诱发疼痛的各种因素，减轻患者的痛苦。
2.5 并发症护理
患者如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时，根据各自的护理措施进行急救护理和对症护理，使患者顺利度过危险期。
3 体会
胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节，其主要原因是原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，形成溃疡。在临床护理的过程中，要针对以上诱发因素等进行精心护理。我们从中体会到，做好患者的心理护理、指导患者用药和饮食、密切观察并发症，是消化性溃疡的护理重点。同时，老年消化性溃疡具有临床症状不典型、临床表现多样化、合并其他疾病多和对本病的认知度低等特点，在护理中要细心，并多给与帮助。
总之，我们采用上述护理措施，使患者能正确认识疾病、积极配合治疗并注意饮食调理，取得了满意的临床疗效。