浅谈健康管理在肛肠疾病护理中的运用

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  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2014)09
  【关键字】健康管理、肛肠疾病、护理
  健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程[1]。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。美国经过20多年的研究得出了这样一个结论,即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密 ,即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人和企业没有进行健康管理,医疗费用比原来上升90%。由此可见,健康管理的目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗费用。
  在21世纪的现今社会,健康已被认为是一个不容忽视的主题,人们对健康的重视日渐提升。 随着生活节奏的加快和生活水平的提高,出现了很多的亚健康问题,其中肛肠疾病越来越常见。疾病的发生与患者不良生活习惯密切相关[2]。为促进肛肠疾病患者养成良好的生活习惯,对科内肛肠疾病的患者在常规护理基础上运用健康管理模式,取得良好效果。
  一、健康管理方案
  1、建立健康档案:对患者入院时一般情况、家族史、既往史、原发疾病、肛肠疾病主要症状、职业特点、饮食及生活习惯、嗜好、排便情况、心理状态等进行评估,建立患者个体化的"档案"。
  2、根据建立的档案给出相应的中医健康改善计划:中医辨体膳食(药膳)指导、情志调节指导、锻炼指导、生活方式调整指导等促使他们采取行动来改善健康。
  3、发放健康教育手册及相关影像资料,针对个人情况进行一对一健康教育指导,并让患者参加我科定期组织的肛肠卫生健康教育讲座,每次健康教育讲座后留出一定时间让被教育者分成3-5人一组对讲授内容进行讨论,结合自己在生活中的体会,互相交流经验和体会,发挥同伴教育的作用。
  4、在患者出院后通过定期和不定期电话随访,可以有效防止了患者独处时的松懈思想,督促患者在学习了知识后、运用在生活中,自觉养成良好的生活习惯。电话咨询的过程也是护士对患者情况的随时回访,随时准确掌握,及时发现问题,及时纠正问题的过程。
  5、在患者入院时和出院后6月进行以下指标评定:根据健康调查简表(36-item short form health sur-vey,SF-36)[3],制作生命质量评分表,进行健康认知及行为调查,健康认知包括:观察疾病相关知识,治疗依从性,合理饮食、休息、运动,定时排便,健康心理等。健康行为包括:限制烟酒,减少刺激性食物的摄入,饮食搭配合理,排便习惯,保持肛周卫生,生活规律,能否正确使用各种外用药物,倡导正确医疗行为等。
  二、小结
  肛肠疾病是一种慢性常见病、多发病,易被人忽视,以致症状反复发作,如不及时治疗,建立健康行为,将继发系列严重并发症,因此,通过对患者拟定的健康管理方案的实施、定期复查和随访,能让健康管理成员及时发现问题并解决问题,同时提高患者自我管理健康的意识和水平,最终提高其生活质量。
  健康管理的服务过程为环形运转循环。健康管理的实施环节为健康监测(收集服务对象个人健康信息,是持续实施健康管理的前提和基础)、健康评估(预测各种疾病发生的危险性,是实施健康管理的根本保证)、健康干预(帮助服务对象采取行动控制危险因素,是实施健康管理的最终目标)。整个服务过程,通过这三个环节不断循环运行,以减少或降低危险因素的个数和级别,保持低风险水平[4]。健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康,节约经费开支,有效降低医疗支出。
  参考文献
  [1]陈君石等.《个人健康管理在健康保险中的应用-进展与趋势》.《健康管理与健康保险高层论坛》论文集.2003.
  [2]李承德,王志稳,李峨嵋,等.护理干预对肛肠疾病患者健康行为形成的效果[J].中国肛肠病杂志,2006,26(2):48-49.
  [3]王素华,李立明,李俊. SF-36健康调查量表的应用[J].国外医学社会医学分册.2010.18(1):4-5
  [4]梁万年 .卫生事业管理学 .北京 :人民卫生出版社 ,2008年 :341-342 .
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