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摘要：目的：探讨应用舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取我院内科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作为研究对象，根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组48例。对照组患者给予常规内科治疗措施进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用舒利迭进行治疗，对两组患者的临床疗效、治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）进行对比分析。结果：治疗后，两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较改善的更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取舒利迭辅助治疗COPD患者能够有效地缓解患者的临床症状，明显的改善患者的肺功能，值得推广应用。
关键词：舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0335-01
肺气肿和慢性阻塞性支气管炎具有相同的临床症状及体征，通常在临床上将其统称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。研究显示，大多数COPD患者均存在非特异性气道高反应性的特征，因此，应用支气管舒张剂是临床上治疗该疾病的重要措施[1]。我们对本院2012年8月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭进行了治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作为研究对象，根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组48例。其中对照组患者男25例，女22例；年龄56-79岁，平均年龄（65.5±6.4）岁；病程3-14年，平均病程（7.3±2.1）年；其轻中度29例（占60.42%），重度19例（占39.58%）。治疗组患者男26例，女21例；年龄54-80岁，平均年龄（65.8±7.2）岁；病程4-18年，平均病程（7.6±2.2）年；其轻中度31例（占64.58%），重度17例（占35.42%）。两组患者在年龄、性别、病程以及疾病严重程度等一般资料方面比较，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入以及排除标准
①结合患者的病史、临床表现、肺功能以及胸片检查等，符合《慢性阻塞性肺病疾病诊治指南（2007年修订版）》以及《支气管哮喘防治指南》中的相关标准，病情处于慢性稳定期，分级为Ⅲ-VI级；②支气管舒张实验呈现阴性，且既往无支气管哮喘病史；③6个月之内，患者未使用过糖皮质激素进行治疗，2周内未使用过抗生素进行治疗；④在研究开始进行前，患者至少2d未使用过支气管舒张剂；⑤排除支气管哮喘、气胸、严重心肝肾功能不全、肺结核、自身免疫性疾病、精神障碍以及实验药物过敏的患者。
1.3治疗方法
对照组患者采取常规的内科治疗措施进行治疗，包括抗感染、化痰、止咳、解痉、补充血容量、纠正低氧血症以及调节酸碱失衡等，必要时给予无创机械通气进行治疗。在对照组治疗措施的基础上，治疗组患者联合应用舒利迭进行治疗，1吸/次，每日2次，连续应用7d。
1.4观察指标 对两组患者的临床疗效、治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）进行对比分析。
1.5疗效评价
结合患者的症状以及体征对临床疗效进行评分：0分为无咳嗽、气促等临床症状以及湿啰音等体征；1分为患者有轻微的咳嗽，但是每日少于10次，活动后患者可有气促的表现，肺部听诊无湿啰音；2分为患者每日咳嗽在10～20次，劳动后患者有明显的气促，深吸气时肺部听诊有湿啰音；3分为患者每日咳嗽超过20次，休息时患者即有气促的表现，肺部闻及较多的湿啰音。
1.6统计学处理
采用SPSS19.0对本次研究的所有数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后临床症状评分比较 如表1所示，治疗后，两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗原则主要是缓解患者临床症状，提高生活质量，并尽可能改善患者受损的心肺功能。舒利迭是由丙酸氟替松与沙美特罗干粉剂混合制成的；沙美特罗是一种选择性的长效肾上腺素受体激动剂，可以长时间的、有效的扩张支气管；丙酸氟替卡松具有强效的糖皮质激素抗炎作用，使得患者的临床症状得到有效的改善，且无副作用[2]。本文中我们就舒利迭对COPD患者临床症状改善情况进行研究，并将研究结果与未采用舒利迭的COPD患者进行对照，结果显示，治疗后，两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组患者治疗后（P<0.05）；两组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的改善（P<0.05）；治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较改善的更加明显（P<0.05）。由此可以看出，采取舒利迭辅助治疗COPD患者能够有效地缓解患者的临床症状，明显的改善患者的肺功能，值得推广应用。
参考文献
[1] 高豫新.舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（34）：7631-7632.
[2] 江琦.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国现代医生，2012，27：146-147.
关键词：舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0335-01
肺气肿和慢性阻塞性支气管炎具有相同的临床症状及体征，通常在临床上将其统称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。研究显示，大多数COPD患者均存在非特异性气道高反应性的特征，因此，应用支气管舒张剂是临床上治疗该疾病的重要措施[1]。我们对本院2012年8月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭进行了治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作为研究对象，根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组48例。其中对照组患者男25例，女22例；年龄56-79岁，平均年龄（65.5±6.4）岁；病程3-14年，平均病程（7.3±2.1）年；其轻中度29例（占60.42%），重度19例（占39.58%）。治疗组患者男26例，女21例；年龄54-80岁，平均年龄（65.8±7.2）岁；病程4-18年，平均病程（7.6±2.2）年；其轻中度31例（占64.58%），重度17例（占35.42%）。两组患者在年龄、性别、病程以及疾病严重程度等一般资料方面比较，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入以及排除标准
①结合患者的病史、临床表现、肺功能以及胸片检查等，符合《慢性阻塞性肺病疾病诊治指南（2007年修订版）》以及《支气管哮喘防治指南》中的相关标准，病情处于慢性稳定期，分级为Ⅲ-VI级；②支气管舒张实验呈现阴性，且既往无支气管哮喘病史；③6个月之内，患者未使用过糖皮质激素进行治疗，2周内未使用过抗生素进行治疗；④在研究开始进行前，患者至少2d未使用过支气管舒张剂；⑤排除支气管哮喘、气胸、严重心肝肾功能不全、肺结核、自身免疫性疾病、精神障碍以及实验药物过敏的患者。
1.3治疗方法
对照组患者采取常规的内科治疗措施进行治疗，包括抗感染、化痰、止咳、解痉、补充血容量、纠正低氧血症以及调节酸碱失衡等，必要时给予无创机械通气进行治疗。在对照组治疗措施的基础上，治疗组患者联合应用舒利迭进行治疗，1吸/次，每日2次，连续应用7d。
1.4观察指标 对两组患者的临床疗效、治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、预计值百分比（FEV1/预计值）、FEV1与用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）进行对比分析。
1.5疗效评价
结合患者的症状以及体征对临床疗效进行评分：0分为无咳嗽、气促等临床症状以及湿啰音等体征；1分为患者有轻微的咳嗽，但是每日少于10次，活动后患者可有气促的表现，肺部听诊无湿啰音；2分为患者每日咳嗽在10～20次，劳动后患者有明显的气促，深吸气时肺部听诊有湿啰音；3分为患者每日咳嗽超过20次，休息时患者即有气促的表现，肺部闻及较多的湿啰音。
1.6统计学处理
采用SPSS19.0对本次研究的所有数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后临床症状评分比较 如表1所示，治疗后，两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗原则主要是缓解患者临床症状，提高生活质量，并尽可能改善患者受损的心肺功能。舒利迭是由丙酸氟替松与沙美特罗干粉剂混合制成的；沙美特罗是一种选择性的长效肾上腺素受体激动剂，可以长时间的、有效的扩张支气管；丙酸氟替卡松具有强效的糖皮质激素抗炎作用，使得患者的临床症状得到有效的改善，且无副作用[2]。本文中我们就舒利迭对COPD患者临床症状改善情况进行研究，并将研究结果与未采用舒利迭的COPD患者进行对照，结果显示，治疗后，两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后治疗组患者的临床症状评分明显低于对照组患者治疗后（P<0.05）；两组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的改善（P<0.05）；治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC与对照组患者治疗后比较改善的更加明显（P<0.05）。由此可以看出，采取舒利迭辅助治疗COPD患者能够有效地缓解患者的临床症状，明显的改善患者的肺功能，值得推广应用。
参考文献
[1] 高豫新.舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（34）：7631-7632.
[2] 江琦.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国现代医生，2012，27：146-147.